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110學年度寒假讀書心得 15255 2022-02-15 14:33:39
聖母醫護管理專科學校 讀書心得
科別 護理科 班級 三年丙班
學號1085101148 姓名 張雅涵
李選(S. Lee)
1993 06 安寧護理模式於臨終護理中之應用
護理雜誌 40卷2期
P67 - 72
自訂主題:安寧護理與先天性甲狀腺機能低下症患者的牙科臨床應用
安寧護理是秉持人性與經濟化原則，以及協助臨終病患與家屬了解死亡，進而到接納死亡的一種醫療照顧制度，這個理念在將近二十年的歲月裡，雖然在歐美各國蓬勃發展，也曾給予許多臨終病患與家屬身心支持，且使雙方在最後相處歲月中活得更有意義與尊嚴，但在國內卻因為民眾對死亡的忌諱，以及護理人員對安寧護理的訓練不足，致使國內在推動安寧護理時有點困難。本文章由文獻查證說明安寧護理制度、理論基礎，以及此項護理模式於臨床工作中的實際應用，能增強護理人員對照顧臨終病患的專業能力，由發揮積極與主動功能中，提高護理品質，且能有效爭取醫療保險給付。在民間的習俗裡，老一輩們通常都不太願意主動提起有關死亡的議題。但是隨著時間的推移，可以接受的人也越來越多。
陳韋翰(Wei-Han Chen) ； 謝春怡(Chun-Yi Hsieh) ； 施文宇(Wen-Yu Shih)
2021 09 先天性甲狀腺機能低下症患者的牙科臨床考量－兩個病例報告
臺灣兒童牙醫學雜誌 21卷3期
P118 - 126
先天性甲狀腺機能低下症，又被稱為先天低甲症，是一種內分泌異常的疾病。主要去影響患者的生長發育，並可能造成不可逆的智能障礙，顏面、口腔部分可能有巨舌或是牙齒延遲發芽、牙釉質生成不全等症狀。本篇病例的目標是報告兩位分別是4歲與2歲的先天低甲症女童，因嚴重早發性齲齒前來求診，在擬定牙科整體治療計畫時考慮孩童生長發育、口腔狀況、合作程度與整體健康情形，量身打造個人化的牙科整體治療計畫。4歲女童因齲齒狀況嚴重，且合併有智能障礙，後續安排在全身麻醉下完成治療。2歲女童生長發育正常，且看診配合度佳，在門診以樹脂與不銹鋼牙冠復型齲齒。兩位女童完成療程後皆安排每三個月定期回診，除了追蹤治療成果與生長發育外，同時持續給予家長完善的口腔衛生指導與飲食控制建議，讓家屬能有效維持孩童口腔健康，避免後續再齲齒與齒源性感染的發生。
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寒假作業 15299 2022-02-15 12:01:44
醫管應屆畢業生將成為醫管界未來棟樑，其對醫管倫理之態度極重要，但目前大學及研究所普遍缺乏醫管倫理教育課程。在重視經濟化效率化的自由競爭市場下，若醫管生僅遵循學校課程中成本會計、策略管理等課程之觀念，在未來進入醫院內擔任管理者時，變為僅著重經營財務面、經營績效面，進而忽略醫務管理倫理層面。故本研究目的為了解醫管生的醫管倫理態度與醫管倫理教育需求，進一步探討不同醫務管理學生個人背景對醫管倫理態度與醫管倫理教育需求之關係。
本研究擬針對臺灣地區高等教育司學校醫管系所應屆畢業學生，自民國九十七年四月至五月期間採用自編問卷進行調查，本研究回收573份問卷，回收率63.74%。問卷內容之醫管倫理態度分為兩部分，第一為對醫管倫理規範的態度，其中又分為規範重要性及醫管人員執業現況與規範符合程度，而第二為對醫管倫理情境題的態度，其中又分為倫理理論及行為意圖。在本研究之主要結果如下:
研究對象肯定醫管倫理規範的重要性，相對而言，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範程度較低。
研究對象之學校老師強調倫理觀念的頻率越高，其認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
在醫療院所有工作經驗之研究對象，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
研究對象是否曾修過倫理課程對醫管倫理態度皆無顯著差異。
研究對象自己或週遭同學執行與情境中相同做法的可能性受德行論影響最多。
研究對象臆測自己及週遭同學會去執行與情境一(醫管制度與病患間之倫理困境)主角相同做法的可能性高於情境二(醫管制度與醫事人員權益間之倫理困境)。
研究對象皆認同醫管倫理教育有其需求性，且肯定醫管生有接受醫管倫理教育的必要性。
研究對象認為最建議採用之醫管倫理教育教學法為個案或實例討論、專家演講及教授講授。
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寒假作業 15299 2022-02-15 12:01:39
醫管應屆畢業生將成為醫管界未來棟樑，其對醫管倫理之態度極重要，但目前大學及研究所普遍缺乏醫管倫理教育課程。在重視經濟化效率化的自由競爭市場下，若醫管生僅遵循學校課程中成本會計、策略管理等課程之觀念，在未來進入醫院內擔任管理者時，變為僅著重經營財務面、經營績效面，進而忽略醫務管理倫理層面。故本研究目的為了解醫管生的醫管倫理態度與醫管倫理教育需求，進一步探討不同醫務管理學生個人背景對醫管倫理態度與醫管倫理教育需求之關係。
本研究擬針對臺灣地區高等教育司學校醫管系所應屆畢業學生，自民國九十七年四月至五月期間採用自編問卷進行調查，本研究回收573份問卷，回收率63.74%。問卷內容之醫管倫理態度分為兩部分，第一為對醫管倫理規範的態度，其中又分為規範重要性及醫管人員執業現況與規範符合程度，而第二為對醫管倫理情境題的態度，其中又分為倫理理論及行為意圖。在本研究之主要結果如下:
研究對象肯定醫管倫理規範的重要性，相對而言，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範程度較低。
研究對象之學校老師強調倫理觀念的頻率越高，其認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
在醫療院所有工作經驗之研究對象，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。
研究對象是否曾修過倫理課程對醫管倫理態度皆無顯著差異。
研究對象自己或週遭同學執行與情境中相同做法的可能性受德行論影響最多。
研究對象臆測自己及週遭同學會去執行與情境一(醫管制度與病患間之倫理困境)主角相同做法的可能性高於情境二(醫管制度與醫事人員權益間之倫理困境)。
研究對象皆認同醫管倫理教育有其需求性，且肯定醫管生有接受醫管倫理教育的必要性。
研究對象認為最建議採用之醫管倫理教育教學法為個案或實例討論、專家演講及教授講授。
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迷宮裡的魔術師 皇冠文化 16235 2022-02-15 07:38:16
我看的書是在講一個魔術師他會讀心術，但因為讀心術的原因讓很多人都想去殺害他。
在他進行一個表演的時候有一個人去破壞他的現場這個人就是「黑色魔術師」！他也知道那個人是就是他叔叔，然後在一場魔術表演他看到想殺害他的那個兇手就隱藏在人群裡，在這當中他也在找那個想殺害他的人。在這幾年裡他也常常要去別的國家或一些小地方表演，他有一場表演是要去美國表演，在那裡也發現有人想殺害他的人！在這件事之後他發現想殺害他的人也更多了所以他決定要找出那些想殺害他的人,在他的一個魔術裡有一個叫「幻迷屋」他完成這個魔術也成了這個小鎮的焦點！
在這本書裡還有關於新冠肺炎的魔術！
最後這個故事讓我知道魔術也是有危險性的而且魔術師在變魔術之前就算已經練習很多次但還是會有危險在所以在變魔術時魔術師要把每一場魔術表演當作是很重要的，想學魔術師也不能把他當作遊戲再玩，想學也盡量學簡單的就好。另外這本書也有提到讀心術，他是一種能懂對方心裡在想什麼，能一眼就看出對方在想什麼、想做什麼，這本書裡面的魔術師會讀心術所以在某些魔術上他會利用這點來了解對方現在想什麼想做什麼。讀心術也有好也有壞，好的就是能了解對方心裡把你想成什麼，壞的就是可能從對方眼裡你會看到他很討厭你或者不想見到你滿臉嫌棄你的樣子，所以我很喜歡這本書也很喜歡這本書裡面的故事。
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110寒假作業心得 15202 2022-02-15 00:43:02
聖母醫護管理專科學校
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三乙
學 號 1085101095 姓 名 林佩玟
作 者 姓 名 楊曜臨;陳宗鷹
西元出版年 2005 年 文 章 標 題 產科麻醉
期刊名稱 I 慈濟醫學雜誌 卷 ( 期 ) 17(6_S)
起訖頁數 37-42
作 者 姓 名 周真玲
西元出版年 1987 年 文章標題 復健在婦產科的應用 婦產科病
人需要做復健嗎?
期刊名稱 I I 健康世界 卷 ( 期 ) 141
起訖頁數 84-88
【自訂一主題】：探索關於專業科目的世界
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
這篇文章是在敘述如何正確使用麻醉在產科上面 產科的麻醉有分很多種例如區域麻醉、脊椎麻醉、
硬脊膜外麻醉、全身麻醉、腰部硬脊膜外麻醉通常在有足夠的產程進展時才使用
,
目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬
其準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子
宮收縮,間隔 3-4 分鐘,且持續 1 分鐘,(3)適度的子
宮頸擴張,初產婦 5-6 公分,多產婦 3-4 公分,(4)胎
兒頭部就定位。
硬脊膜外導管通常放置在 L3-4 或 L4-5,每一次
加藥前,應先回抽空針檢查是否有血液或脊髓液回
2
流·施打前應給予 Lactate Riger 500-1000mL,避免
交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有
1:200000 epinephrine 的局部麻醉劑 3-4mL,測試是
否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下腔,若放置在
血管內
區域麻醉
主要分成脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,剖腹生產
需要麻醉到第四胸椎的感覺神經層級,由於有較高
的交感神經阻斷,須於施打前給予 1500-2000mL 的
Lactate Ringer,施打後可使手術床左傾 15 度角,使
子宮位置左移以避免壓到下腔靜脈導致低血壓,給
予輔助性氧氣,預防性肌肉注射 ephedrine25mg
或靜脈注射 10mg ephedrine 等處置。
脊椎麻醉
使病人保持左側躺,並注射高比重 10mg0.5%
bupivacaine,產婦因為較高腹壓的原因,需要較少
的局部麻醉劑便能達到相對較高的麻醉,可在麻醉
公要
劑中加入 10-25 微的 fentanyl,可加強麻醉強度,
並在不影響胎兒的狀況下達到延長麻醉的時間,
可加入不含防腐劑的嗎啡 0.1-0.25mg 後痛的
效果可達到 24 小時,但有發生延遲性呼吸抑制的可
能
不管什麼麻醉的風險都很大 讓我不禁感嘆母親的偉大
第二篇：很多人認為生完小孩不需要做復健也覺得產科跟復健一點關係都沒有，但因為生完小孩後
會有骨盆肌肉無力症、壓力性尿失禁這些都可以用凱格爾式運動來改善 凱格爾式運動就是
3
復健的一種所以其實產科跟復健是有關聯的
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