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110學年度護理科寒假作業心得報告 15216 2022-02-13 20:14:22
科別:護理科 班級:護三丙
學號:1085101109 姓名:林婷儀
作者姓名:賀天蕙(T. H. Ho);葉淑惠(S. H. Yeh);黃夢婷(M. T. Haung);林麗味(L. W. Lin)
西元出版年:1999/12/01 文章標題:無約束的長期照護機構
期刊名稱I:護理雜誌 卷(期):46卷6期
起訖頁數:P83 - 88
作者姓名:黃秀梨(Hsiu-Li Huang);翁麗雀(Li-Chueh Weng);張媚(Mei Chang Yeh)
西元出版年:2011/02/01 文章標題:失智症者之緩和照護
期刊名稱II:護理雜誌 卷(期): 58卷1期
起訖頁數: P91 - 96
心得:
我一開始對約束的概念很模糊，只知道那是用來限制病患的行動，好保護護理人員和病患自己不受到傷害。
所以假如一開始有人問我該不該幫病患進行約束？我的答案是 要 。要不然像一些患有精神疾病的病人萬一控制不住自己而打傷護理人員怎麼辦？
亦或是病人自己太痛苦了，因而想拔掉自己身上的醫療管線，好得到解脫，那責任又要誰來負責？
但隨著學了護理以後慢慢有了更多的了解和更多的知識，讓我知道了這種想法是不對的。
我學護理後才理解到，約束用在長期照顧老人上是普遍的。
通常這樣做是為了防止他們跌倒和受傷，
但事實上如文章中所言「被約束的這些老人反而會因為被約束而感到生氣、沮喪及失去自尊心，從而為了掙脫這一切約束而跌倒。」
甚至會因為活動被限制，而減少外界互動的機會，造成知覺剝削的情形，或活動範圍減少，肌肉張力變差，嚴重者甚至可能會死亡。
這些所謂為了保護老人們而進行的約束，
最後卻會讓他們受到傷害，那不就與最初的目的相反了。
假如最初我只看文章的話可能感受不到約束對老人的影響，但我一、二年級時曾有去過長照中心當過志工，那時我就遇到了一位被約束的老阿嬤。
當時幫忙量生命徵象時遇到了一位躺在床上的老阿嬤，她的雙手上被套著一個類似像手套的東西，我一時想不到那是幹嘛用的，直到旁邊跟我一起當志工的同學，緩緩走過來跟我小聲說，那應該是用來約束的手套，我才恍然大悟，
那是我第一次見到約束手套及被約束的老人。
當我走過去靠近那位老阿嬤要幫她量生命徵象時，她開始一直跟我說可不可以幫她解開手套，她很癢，
當下我就愣了，因為我不知道該如何回答她的請求，因為明知道不行，但老阿嬤卻一直說很癢
，讓我不知所措，就在這時一位照護阿姨過來了，我馬上走過去跟她說老阿嬤的請求，但得到的果然是如遇料中的回答，不行。
據照護阿姨說，會約束老阿嬤是因為她會用手一直抓自己，導致受傷，
之後那位阿姨就說這位阿嬤的生命徵象就交給她量，我們去量其他人的。
離開那間病房後，我感到一股無力及唏噓，一想到老阿嬤被約束的畫面，就讓我感覺到我習以為常的生活原來是如此的珍貴，可能只是一個普通的抓癢亦或是睡覺翻身或著喝水，被約束後都會變得另人困難而不舒服。
只要想到有一天我老了可能也會像被那樣或甚至更過分約束，我就感到恐懼不安。
所以我期望我們的未來可以朝向無約束的目標進行。
像可以先評估老人跌倒或其他受傷的原因，
如鞋子不合腳或著身體不適啊，或著看看地板是否濕滑，光線亮度是否足夠等，並不用馬上約束起來，
增加老人的體能也是一個方法，或使用輔助工具也行。
希望可以藉由這些或其他的方法慢慢減少約束的使用，讓老人在晚年能更加舒適。
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寒假作業111.02.13 15948 2022-02-13 20:05:13
從專一到現在我很想要認識加護病房這個病房
但我還是覺得說加護病房我們還不會上道要等到可能專四專五才會慢慢熟悉這個病房的主要摘要,一開始我很害怕加護病房的病人會是個怎麼樣的病人,他們都是怎麼出入?為什麼會住進這個病房?是因為擁有了什麼身分而進去的?是得了什麼病兒進來的,許多問號許多個為什麼,主要就是很想要深入了解這個病房的一些知識.
前陣子因為叔叔得了心臟病,這個病發生了很久,也因為他老是愛喝酒抽菸不燃三不五十就是攪檳榔這些習慣已成了他日常生活的依賴用物,我們也會勸勸她說這些東西還是要少碰少去依賴,他就說好,我自己知道我了解,但每次看到他手上還是會去用這些東西,講不聽,於是他有一天發生這種病的時候他自己突然變得越來越瘦,老是不吃東西,每次問他說要不要吃他都說不要不要,從那一刻起時間一天一天過去身體變得越來越瘦,生病都不會跟我們說老是憋著解決所有事,結果到某一天他突然在房間昏倒臉色蒼白,急著送救護車.他在醫院急著送加病房很嚴重,後來救不起來就給他斷氣送回家裡一條生命真的很不容易,尤其是人生碰到了這些依賴品生命就毀掉了一半,甚至一直持續依賴著這些生命就漸漸沒了我覺得生命真的得來不易,好好珍惜才是對自己最好的禮物.加護病房是個嚴重的病房,一進去就是要真的非常關注病人的每一刻,每一個需要,維護好每一個病人的主要隱私還有所有需要注意的健康問題,我想要好好認識加護病房的所有內容跟所有要注意的知識想要好好學習護理每一個常識做一個有責任的護理師,無論是在哪一個行業發展,就是要做到最好才是標準又是稱職的好好努力.是給我五年最棒的禮物加油.
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寒假作業111.02.13 15948 2022-02-13 20:05:10
從專一到現在我很想要認識加護病房這個病房
但我還是覺得說加護病房我們還不會上道要等到可能專四專五才會慢慢熟悉這個病房的主要摘要,一開始我很害怕加護病房的病人會是個怎麼樣的病人,他們都是怎麼出入?為什麼會住進這個病房?是因為擁有了什麼身分而進去的?是得了什麼病兒進來的,許多問號許多個為什麼,主要就是很想要深入了解這個病房的一些知識.
前陣子因為叔叔得了心臟病,這個病發生了很久,也因為他老是愛喝酒抽菸不燃三不五十就是攪檳榔這些習慣已成了他日常生活的依賴用物,我們也會勸勸她說這些東西還是要少碰少去依賴,他就說好,我自己知道我了解,但每次看到他手上還是會去用這些東西,講不聽,於是他有一天發生這種病的時候他自己突然變得越來越瘦,老是不吃東西,每次問他說要不要吃他都說不要不要,從那一刻起時間一天一天過去身體變得越來越瘦,生病都不會跟我們說老是憋著解決所有事,結果到某一天他突然在房間昏倒臉色蒼白,急著送救護車.他在醫院急著送加病房很嚴重,後來救不起來就給他斷氣送回家裡一條生命真的很不容易,尤其是人生碰到了這些依賴品生命就毀掉了一半,甚至一直持續依賴著這些生命就漸漸沒了我覺得生命真的得來不易,好好珍惜才是對自己最好的禮物.加護病房是個嚴重的病房,一進去就是要真的非常關注病人的每一刻,每一個需要,維護好每一個病人的主要隱私還有所有需要注意的健康問題,我想要好好認識加護病房的所有內容跟所有要注意的知識想要好好學習護理每一個常識做一個有責任的護理師,無論是在哪一個行業發展,就是要做到最好才是標準又是稱職的好好努力.是給我五年最棒的禮物加油.
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寒假作業讀書心得 15763 2022-02-13 19:37:05
自我察覺心靈練習本：專注與靜心的10堂課
作者：黃惠娟
看完這本後我覺得更能深度的了解到「專注」和「靜心」這兩個名詞的意思。 我認為的自我察覺就是一個接受情緒、陪伴情緒的方法。在書中裡面有一段為情緒命名的練習中，我發現情緒隱藏了很多多種面貌，但我們往往都只看到我們認為的那一種面貌，沒贏真正的去了解過自己的情緒。書中作者以為她在對她的兒子生氣，到最後作者察覺到她兒子對他的其實是關心、急切，兩個所想的是不一樣的。我學會了察覺自己、察覺他人後，我覺得這樣比較會尊重別人。書中有一段作者有一天看到她兒子穿了一個耳洞，作者就告訴他：媽媽有一對耳環掉了一個正好可以給你用。兒子愣了一下，說：媽媽你今天吃錯藥呀！這樣可以讓對方覺得有被尊重到又既可以減少一些不必要的衝突。
作者做了頭腦活動的察覺練習，作者發現，頭腦的思考活動，會迫使人一直想找到解決的方法，然而事情無法解決則讓我更不安、更焦慮、更急躁。
19:18 Wy 線上圖書館讀書心得
情緒管理
作者：蔡秀玲、楊智馨
看完這本書後我更加的能夠知道該如何控管自己的情緒讓自己的情緒起伏不要那麼大。每個人身上都堆疊著來自四面八方的負面情緒與壓力，工作、感情、家庭、人際關係、金錢，但是也不知道這根稻草會不會是最後壓垮人的最後一根。當開始意識到在生命中有些議題無法靠自己解決，即使向身邊朋友尋求協助也無法排解時，不妨試試與自己的壞情緒和平共存。書中裡面有一句話我覺得講的很好「無論多強的人都有弱點，絕無例外！感到脆弱，不是因為你不夠堅強，反而是你強大的證據！」想要把自己的情緒管理好是一件非常不容易的事情，我們常常因為一點點的小事情就容易有很多種的壞情緒導致我們自己並不是很開心快樂，但只要我們學會管理好自己的情緒開心和快樂自然而然的就會找上我們了。線上圖書館讀書心得
情緒管理
作者：蔡秀玲、楊智馨
看完這本書後我更加的能夠知道該如何控管自己的情緒讓自己的情緒起伏不要那麼大。每個人身上都堆疊著來自四面八方的負面情緒與壓力，工作、感情、家庭、人際關係、金錢，但是也不知道這根稻草會不會是最後壓垮人的最後一根。當開始意識到在生命中有些議題無法靠自己解決，即使向身邊朋友尋求協助也無法排解時，不妨試試與自己的壞情緒和平共存。書中裡面有一句話我覺得講的很好「無論多強的人都有弱點，絕無例外！感到脆弱，不是因為你不夠堅強，反而是你強大的證據！」想要把自己的情緒管理好是一件非常不容易的事情，我們常常因為一點點的小事情就容易有很多種的壞情緒導致我們自己並不是很開心快樂，但只要我們學會管理好自己的情緒開心和快樂自然而然的就會找上我們了。
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110學生寒假作業 15333 2022-02-13 19:32:15
「產後出血護理」
產後出血是產科最常見的併發症，也是導致孕婦死亡的首位因素。為了降低孕婦死亡率，加強產後出血的預防跟護理就非常重要 產後大出血的定義為「自然生產後出血量大於500毫升；剖腹生產後出血量大於1000毫升」。
產後大出血在第三產程可提前預防，預防方式為：使用催產素或幫助子宮收縮藥物、控制臍帶牽引、胎盤娩出後子宮按摩。
如果真的發生產後大出血，可依以下步驟治療：
1. 尋求幫忙並先打上大口徑的點滴(使用輸血 set)，必要時打上第二條點滴。
2. 患者維持頭低腳高的姿勢。
3. 持續按摩子宮維持其收縮。
4. 排空膀胱。
5. 必要時給予補充氧氣。
6. 盡快給予子宮收縮藥物。
7. 雖然子宮乏力為產後大出血最常見之原因，其他可能因素仍須排除，如︰胎盤滯留、產道裂傷、子宮破裂、子宮內翻、及凝血功能異常等。
發生產後大出血並不可怕，可怕的是沒有做適當的預防跟處置，而造成不可想像的後果。
「新生兒呼吸窘迫綜合症」
新生兒呼吸窘迫綜合症又稱「肺透明膜病」。是因為缺乏肺表面活性物質所致。臨床上以呼吸困難為主要表徵，占主要新生兒死亡率的30%，占早產新生兒死亡率的50%-70%，而其中在32週以下的早產兒發生呼吸窘迫症候群的機率較高。
呼吸窘迫症候群的症狀，有些可能在產房便立即出現。有一些34週以後的嬰兒，也有可能在產後3~ 4小時才出現症狀。症狀包括發紺、呼吸急促、鼻翼搧動、肋間或胸骨凹陷，及出現呻吟聲。胸部放射線檢查其表現為毛玻璃狀模糊的肺，嚴重的可能會在 X光片顯示出整個胸腔全部泛白。
而避免早產是預防新生兒呼吸窘迫最好的方法，如果無法避免可以在產前給母親使用類固醇，以刺激胎兒肺臟製造表面張力素。出生後可在產房或數小時內經由氣管內管給予人工合成的或天然的表面張力素，來預防發生呼吸窘迫。
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