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1101寒假閱讀心得 15198 2022-02-12 23:10:04
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理 班級 護三乙
學號 1085101091 姓名 簡芷筠
作者姓名 吳尚蓉
西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護
期刊名稱I 護理雜誌
卷(期) 69卷1期
起訖頁數 P18 - 24
作者姓名 胡文郁
西元出版年 1998年 文章標題 癌末病人呼吸困難的護理議題
期刊名稱II 安寧療護雜誌
卷(期) 7期
起訖頁數 P2 - 14
【自訂一主題】：心得
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：選這兩篇文章是因為寒假在護理之家實習的時候，那裡
的學姊跟我們說用鼻胃管的人可能會出現吸入性肺炎，跟會聽到呼吸困難的聲音，例如喘鳴音等等，
所以就找了這兩篇文章，其中一篇文章講到了，當病人有吞嚥障礙或無法由口正常進食，鼻胃管是預
防吸入性肺炎及提供營養的一種處理方式，鼻胃管病人造成吸入性肺炎的原因包括：：鼻胃管錯置、
口腔病原 菌落增加、胃液或食物逆流與大量胃殘餘量導致嘔吐，所以鼻胃管放置的長度、位置、灌
食姿勢、方式以及口腔護理，這些都會引起吸入性肺的產生，在實習的過程中我們都有幫個案放置鼻
胃管，放置鼻胃管的過程中要先量適當的長度，長度就是從鼻尖到耳垂再到劍突，大概是55¬-60公分，
放進去時要請個案吞口水，放進去之後要用鼻貼鐵起來防止鼻胃管滑脫，在確認位置時，可以將聽診
器放在於胃上，再打空氣進去，確認位置之後要將打進去的空氣抽出來，防止個案脹氣，除了打空氣
進去確認外，還可以照x光來確認鼻胃管是否在食道當中，然後再倒入水確認管子是否通順，灌食的
話，實習期間每天都在做，灌食姿勢就是先搖高床尾再搖高床頭30-45度，以防食物逆流，搖高後要
確認位置跟反抽胃內容物，如果反抽胃內容物超過空針的一瓣或是達到一管就必須灌一半，再來就是
口腔護理，文章說到鼻胃管灌食會改變口腔微生物生態環境，使威脅 健康的細菌繁殖；當口腔衛生不
良和唾液清除率降 低時，口腔病原菌會大量滋生，增加吸入性肺炎發生率，且口臭、口咽分泌物
沉積、乾口症及閉口不刷牙是吸入性肺炎的危險因子，在實習小小夜時，一天會有1-2次，我們都會
用棉棒沾綠茶或是漱口水幫個案做口腔清潔，我覺得這兩篇文章讓我更加認識吸入性肺炎及呼吸困難
這些疾病。
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110學年度寒假讀書心得 15231 2022-02-12 22:55:57
科別 護理科 班級 三年丙班
學號 1085101124 姓名 許家馨
作者姓名 莊宇慧、陳怡婷、郭倩琳
西元出版年 2021年12月 文章標題 聊天機器人於臨床護理教育的設計與運用
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 68卷6期
起訖頁數 P19-24
作者姓名 王俊傑、胡月娟、黃建華
西元出版年 2022年2月 文章標題 增進體能，減少鼻胃管置入-無管人生
期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 69:1
起訖頁數 006-011
【自訂一主題】：聊天機器人的護理臨床運用與減少鼻胃管置入的無管人生
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：在科技發達的現代，各行各業充斥著人工智慧機器人來協助我們。臨床也發展出了聊天機器人，可以藉由這種寓教於樂的方式使新進的護理人員在忙碌之餘可以運用社群軟體LINE的聊天機器人精進專業知識與自我成長。可以把科技帶到臨床讓大家更加輕鬆我覺得是一件很方便的事情。但是，研究人員發現，雖然聊天機器人應用於教學已展露初步成效，然而，相關研究亦發現一些問題，包括：學習者不把機器人視為真人，溝通較不禮貌；當初期的新奇感消失後會覺得無聊，甚至因機器人無法適當回應問題而感到挫折等等。那也因為這些問題，久而久之，或許有越來越多人不願用聊天機器人來學習。護理教育者應以「學習者為中心」，思考如何在複雜的臨床照護情境中，善用科技輔助工具，嘗試創新的教學方式。
我的眾多家人當中就有位長輩是因為吞嚥功能衰退無法正常由口進食所以由鼻胃管灌食取代由口進食。於是長期下來咀嚼肌和其他肌肉以及器官缺乏動力而退化嚴重。因此看到這篇文章時我覺得透過增加體能讓肌肉和其他部位可以加強耐力而減少鼻物管的放置這是個好方法。雖然說鼻胃管在醫療方面可以讓患者減少嗆入的機會，但是換個方向想，正因為由鼻胃管進食而使口腔咀嚼肌等等部位因為越來越少使用而開始退化，所以，若可以實施相關肌肉群的訓練，也可減少因肌力的減退造成的進食困難。其中包括呼吸肌強化訓練、坐姿及平衡能力訓練、上肢肌力訓練及下肢肌力訓練。若咀嚼吞嚥困難個案希望脫離鼻胃管，邁向無管人生，在恢復由口進食之過程，個案必須從床上坐起，進而維持坐姿穩定，然後由雙手將食物送入口中。這一連串的動作需要身體多部位肌肉群的協力合作，而改善衰弱的相關運動方案可以提供達此目的所需的訓練。
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110學年度寒假讀書心得 15257 2022-02-12 22:47:51
看完新生護生的臨床實習經驗,看完經驗分享,覺得真的要好好地把基礎給打好,才能夠去實習比較順利一些,雖然說很多都跟學校教的不太一樣,但是一些基本的學理都是一樣的,包括我自己這次的寒假基護實習,都有查覺到跟學校教的不同跟差異,過了寒假基護實習完真的會成長很多,我自己也有發現自己以前不足的地方,在接下來的日子裡都要慢慢地加強,學理真的是非常重要的一個東西 ,它可以讓你知道一些數值或是檢查的正常值之類的,雖然對我來說學理真的有點困難,在讀書這方面也常常遇到挫折,但經歷了這次的寒假實習,發現就算再遇到更大的挫折還是要堅持讀下去,不然這樣實習就會被電得非常慘,也很謝謝我的實習老師能讓我有所成長,實習真的是一件非常嚴肅的事,一定要把自己給準備好,還有實習的一些過程真的會讓你想要好好把書認真讀完,在實習過程中,我們都會選個案,在這之前也都要先了解一下個案的家庭使阿之類等等,以及平常興趣之類的,所以我們都會很常去跟自己的個案聊聊天,聊久了真的也會跟自己的個案產生一些感情,就會很想要進自己的全力把自己的個案照顧好,會很希望他能盡快出院,就會覺得是不是我多理解一些學理的東西,就可以幫助他們更快的好起來,也在個案或是個案家屬提出疑問時,能夠自己回答到一些基本的問題,去實習前真的要把自己準備好,一些基本都一定要會,希望經過這次的寒假基護實習,能夠在學校把書讀好,把學理一步一步記起來。
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1101寒假作業 15621 2022-02-12 22:22:40
這次我選的書是《你快樂所以你成功》，而我覺得成功不一定是賺大錢當老闆，而是「喜歡你自己、喜歡你做的事、也喜歡你自己做事的方式」，這句話也是一位名叫馬雅・安哲羅的名人所講的一句話，我在書裡看到這句話就特別認同，也同時是我的目標之一。有些人認為校要通往成功就必須經歷一連串的壓力測試，但事實上並不是壓力越大越容易成功，而是要活在當下、越挫越勇、保持平靜、偶爾讓大腦放空休息、善待自己且擁有同理心，如果因為壓力太大，導致身體狀況差，那這樣能夠成功嗎?我自己覺得是不行的，所以學會在適當的時間休息也是很重要的課題呢！
青少年的壓力調適、情緒管理、心理健康對未來的發展都很重要，這本書裡有講到的議題有1.了解壓力對身心的作用與影響2.增進壓力調適與因應的能力3.增進情緒管理與情緒智能4.教導各種有效的身心放鬆技巧5.提升問題解決能力6.練習靜坐 冥想7.增進正向信念與自我實現能力8.提升靈性健康適能9.培養運動與休閒嗜好10.促進人際關係與社會支持系統。
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閱讀心得 15681 2022-02-12 22:15:40
讀書心得 班級:護二丙 座號:21 姓名:簡欣妤
書名:一個人去丹麥寫一本書(華藝線上圖書館)
這是一位藝人自己的親身經歷，這一本書除了說自己的經歷以及走出後的改變，也希望跟她有一樣遭遇的人也可以走出來多看看這世界。
對呀！丹麥不是最快樂的國家嗎？為什麼丹麥的人卻不這麼認為？確實，快樂並不是因為你在身處何處而會改變你當下的心情，並不會因為你在台灣不快樂去了丹麥就會快樂！也不是說你在台灣都不快樂所以就不會有快樂的時候，在丹麥都很快樂不會有感到不快樂的地方。
而這位藝人她之前因為演藝工作又加上很多因素而導致患上了憂鬱症，這憂鬱症也跟他至少有4～5年，可是當他有一天心裡出現了一個聲音「去丹麥走走呀」然後他就真的去丹麥，可是他到丹麥時很開心的打給親朋好友說他做到了，一個人到丹麥了，結果沒人接他電話，才發現自己學不會跟自己相處，才是最大的難關。
我認為自己學會跟自己相處，了解自己，認識自己，多聽聽自己的想法，不要懷疑自己相信自己才是最重要的，我自己也曾經有一段時間，自己不像自己，太在乎別人的看法，後來花了一些時間多跟自己聊天自己相處，才慢慢知道自己現在需要的是什麼之類的，所以希望大家認為自己快要撐不下去的時候可以多跟自己溝通多跟自己相處，這樣就會慢慢找到出口。
希望許多人都可以慢慢的認識自己，重視自己，不要太在乎別人的看法，以自己的看法為主。
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