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111學期寒假心得 15130 2022-02-13 00:54:25
護三甲1085211023詹育瑄
鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護-吳尚蓉
這是一篇關於鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護的文章，從文中看到台灣有超過19萬病人留置鼻胃管，不管是暫時或是長期的留置，這都是一筆很龐大的數據，而平時在校上專業科目時，也會提到說怎樣鼻胃管灌食時，或是在什麼樣的情況需要用鼻胃管等相關知識，是個常被提起的技術。包括因為暑假疫情的關係所以要在線上實習時，實習老師要求我們針對一些技術做報告，其中在那次的報告中我抽到的主題便是鼻胃管灌食，於是我選擇了這篇文章是希望透過這篇文章，可讓我學習到一些新的知識概念，畢竟我個人認為現在在台灣處於高齡化社會，會用到鼻胃管灌食這個技術的次數會越來越多。每次上課時提到此技術就一定會提到吸入性肺炎，我們要學習如何避免吸入性肺炎，所以在要幫別人灌食前一定要先確認管子有無跑掉是否留在胃的裡面，如果沒有在胃的位置便不可灌食，因為會造成肺炎，讓事情變得很嚴重甚至危及性命。同時也要注意灌食的速度、姿勢和胃殘餘量等方面。這是本篇文章裡的重點注意事項。而鼻胃管灌食也會有其他的合併症出現，例如傾倒症候群，傾倒症候群是食物直接進入腸道而引發的。文中提到了除了檢測PH值是靠數據進行推測外，其他的例如檢查口腔的管路是否有纏繞等，只能觀察到假設管路的位置，不能精准確認。再測距GRV時可先推注空氣使NTG離開胃壁，減少胃黏膜損傷，而且這個方法可以減少食物殘渣和藥物造成塞孔阻塞。在灌食時，灌食量不要超過250ml以上或是兩次以上的灌食量超過200 ML,因為容易發生嘔吐及食物逆流，導致吸入的危險，需要改用間接性斷食。如果灌食前超過250 ML兩次，就要停止灌食4小時，在以原先灌食量的50%灌食，並進行持續評估。以上這些知識比在上課時學到的豐富了許多，但還是有許多地方自己雖然看了但是還是無法看的，這讓我意識到有老師教時有多方便，和自己自我學習的困難時有多麼的不方便。
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點解學校無教過情緒科 16367 2022-02-13 00:43:19
在看完了點解學校無教過情緒科，我知道了，身為臨床心理學家的作者，經常會有這個問題重複又重複的出現在腦海。他認為，兒時在學校讀的課程，如果不是當某些專業，其實很多都沒什麼大的實際作用。可是，從成長開始面對的傷心失望、擔憂憤怒，卻從來沒有甚麼人去教我們如何面對與處理。明明無論我們在甚麼階段，做甚麼崗位，都必會面對現實壓力與相應的情緒、都會糾結於人際與相處，只要是繼續做人就會需要學習情緒科，偏偏從來都沒有讀過。對情緒管理進行深入研究，在現今時代已經無法避免了。若能夠欣賞到情緒管理的美，相信我們一定會對情緒管理改觀。每個人都不得不面對這些問題。在面對這種問題時，務必詳細考慮情緒管理的各種可能。面對如此難題，我們必須設想周全。屠格涅夫講過一段耐人尋思的話，你想成為幸福的人嗎?但願你首先學會吃得起苦。強烈建議大家把這段話牢牢記住。這樣看來，其實，若思緒夠清晰，那麼情緒管理也就不那麼複雜了。總而言之，生活中，若情緒管理出現了，我們就不得不考慮它出現了的事實。探討情緒管理時，如果發現非常複雜，那麼想必不簡單。問題的關鍵究竟為何？而這些並不是完全重要，更加重要的問題是，動機，可以說是最單純的力量。回過神才發現，思考情緒管理的存在意義，已讓我廢寢忘食。儘管如此，別人往往卻不這麼想。這是一個值得深思及研究的問題，只要大家能夠管好自己的情緒就能得到和平共處互點融洽的好環境，多讀這類的書也能增加自己的見識，好處相當多。
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二年級寒假作業閱讀心得 15718 2022-02-12 23:45:19
「你可以活得更像自己 情緒控制不用看醫生」這本書我覺得是一本蠻正向的書，人在生活中會遇到一些困難，像是朋友圈遇到瓶頸或是成績不好的一些挫折，但我們應該需要用正向的觀念去化解它不應該是用逃避或是墜落的心態去面對它，因為生活中遇到最大的敵人往往不是別人而是自己，自己如果沒有敞開心房，永遠只會自甘墜落，要多多和同學相處交流，多和老師溝通。遇到不能自己解決的問題要向周遭的人尋求協助。也要學會合作，和朋友家人和同學分享自己的快樂與煩惱。衝動的情緒上來時，就必須讓自己平靜，若大腦在迅速的失去清晰感的時候，就一定要提醒自己要冷靜，讓自己把思緒整理好，腦袋觀念清醒，理智才能發揮作用，此時就會發現事情沒有你想象得那麼糟糕，只要從容面對，一切都可以解決。看完裡面的內容讓我對待每一件困難的事情都能夠迎刃而解，天無絕人之路給了我滿滿的正向能量，學會了不要帶着情緒去處理問題，在處理問題時要先放下情緒然後再冷靜思考解決，提升了自己處理人際關係的能力，也減輕自己身上的壓力在未來對待遇到課業或者是人與人之間的情感問題都能順利化解，也要對自己有信心能夠完成不同的挑戰，這本書也告訴我每隔一段時間對自己的生活做總結。找出缺點，並分析哪裡做不好，給自己擬訂一個目標。不要去計算失去的東西，應該去把握住，每一分每一秒，畢竟人生只有一次，把握當下，珍惜時光。學會管理情緒，不只是為了自己，也為了別人，為了共同生活，為了大家和諧相處。
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二年間寒假作業 15742 2022-02-12 23:38:43
《情緒勒索》這本書是在講在人與人的交流中一種在關係中不願意為自己的負面情緒負責，並想要以威脅控制他人的行為模式。我覺得情緒勒索有時是人無意的表達出來的常常在請求別人的語氣裡面就讓別人有情緒勒索的感覺，像是「到底是不是朋友啦！」、「為什麼其他人可以你不可以」、「為什麼你不能跟隔壁的小王一樣好，我相信你可以的」這類的話語讓人家感覺到必須去做不然就是對不起對方一樣。
有時候其實可以換一種方式去溝通，讓彼此能瞭解自己的目的而去找到一個最適合的辦法，而不是一而再再而三的去以這種情緒勒索的方法要求別人幫你，不然弄的對方不開心，然後事情也沒有得到最好的解決反而之後就漸漸的越來越疏遠都不想接近彼此。
有些人覺得拒絕別人，那代表我就是個不好的人這種常常陷入自責的人往往會成為「被勒索者」，這種人需要去提升自己的自我價值就比如有些事情是我「沒做好」而不是「我不好」。情緒勒索常常會有的所以學會拒絕也很重要，因為有時後「勒索者」自己是不自知的所以要自己學會拒絕，以免弄的雙方都不開心。
我從這本書學到了人有時會以什麼樣的方式去請求別人結果導致了情緒勒索也了解到很多事情可以不用已情緒勒索的方式去解決其實可以兩個人當面說清楚看看對方到底想要得到的什麼如果這個需求沒有辦法達成也不用勉強自己去答應別人的請求要懂的拒絕所以情緒勒索這種行為能不出現就不要出現以免影響到雙方的感情。
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1102三年級寒假作業 15204 2022-02-12 23:25:36
書名：運用生產支持照顧一位初產婦生產之護理經驗、全程陪伴分娩与传统分娩的临床比较观察
心得：
這篇文章提到個案是一位初產婦，因為對於生產信念不堅定，而對於生產感到害怕，也因為生產
的過程面臨子宮收縮的疼痛而配偶不知如何幫助情緒失控的產婦的過程。
作者利用Gordon十一項功能評估為工具，對產婦作全面評估，運用觀察、會談、傾聽、陪伴、
身體評估等方式來確認護理問題，最後依據產婦的問題及行為反應，給予產婦及配偶生產支持知識及
技能等方式協助產婦及個案解決問題。
其實生產對於女生來說是人生的另一個獨特的經驗，在懷孕的期間可能會因為女生的年紀或是身
體健康因素，需要經過一些檢查來確定胎兒是否健康，而現行社會對於產婦也給予很多的福利和照顧
衛生單位也會不定期舉辦講座，給予新手媽媽一些觀念，讓生產時不至於驚慌失措。但因為目前的社
會福利還不是很普及，對於產婦來說男性比較沒有辦法常常陪同媽媽去參加一些講座或是產前教育，
以至於對於生產時產婦在面臨疼痛時的情緒反應上，無法給予需要的協助及安撫而驚慌失措，對於無
法給予協助的無力感，而想用手術或是其它方式來中止待產。
其實生產支持最重要的目的就是陪伴產婦，經由關心產婦需求需求，積極的提供產婦需要的協
助，進而幫助新手媽媽完成生產的過程，而護理人員與新手媽媽的接觸最為頻繁，也是協助新手媽媽
最要要的人物之一喔，如果護理人員可以適時的給予生產支持，來降低新手媽媽焦慮及害怕的情緒，
所以從文獻裡面的案例，不難發現，如果可以有效運用生產支持加上配偶的陪伴及鼓勵因而得
以順利生產，對於新手媽媽及配偶和護理人員都是一種很大的成就感。進而讓夫妻的連結和關係更緊
密。
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