| 文章內容 |
110-2寒假作業-基本護理學實習學生之經驗歷程 15223 2022-02-12 19:59:17
基本護理學實習是學生初次實際進行臨床照護活動，學生對自己的言行舉止是否符合專業要求仍一知半解。教師的言語，是指示學生言行的指南針，可以快速直接影響學生對專業護理行為的認知與展現，臨床實習指導教師的回應若肯定了某種行為，學生就會認知到這樣的行為是合宜的。
「我跟臨床個案講過的話，會回來跟老師講一遍，當老師給我正向回饋，我就知道，我講對話了。我覺得老師鼓勵到我去鼓勵人這件事情。」
佛教云： 生老病死，人之常情
身上的痛可以用藥物治療，但對醫療的處置，陌生的環境病人會感到害怕。尤其是早年對疼痛的經驗，會讓一個人無法抑制的流出眼淚，大聲尖叫，如果在這個陌生的環境，有這麼一個人，給你安慰，發生事情臨危不亂，那不就是護理師？護理師就是這樣子一個存在，不安的感覺也會消散一些。
「我覺得身為一個護理人員同理心很重要。我照顧過一個個案很怕打針，每次打針就會叫。我就摸摸他，跟他說“不要緊張，放輕鬆”。要發揮我們的同理心，知道他很痛，更應該要去關心他。」
「你開始照顧他之後，會覺得這就是你的責任，這個關係一直持續，那就會一直不斷地增強。」 「責任心吧！學校學的，印象好像都差不多。到臨床上就會想說，對臨床個案你不能差不多，要很確定。」
因為要嘛就是確定，不確定就先不要講，等到你確定再去跟臨床個案傳達這些事情，不然可能會讓臨床個案有無謂的擔心。
這個研究發現話語是帶有力量的。鼓勵、肯定、透過第三者表達老師的認同等這些公開表揚的方式，具有鼓舞的力量，所以直接或間接肯定可以增強護病關係建立的信心，可以成為強化專業護理行為極佳的策略。此發現印證了馬斯洛的需求階層理論，人是社會性動物，有強烈的被愛與尊嚴的需求，需要別人關心、尊重或讚美。
曾明晰．劉棻 *．林淑君 *
長庚護理 ； 29卷2期 (2018 / 06 / 01) ， P173 - 189
|
110-2寒假作業-兒童食物過敏(Food Allergy)的新進展-基因和環境的影響 15223 2022-02-12 19:07:55
食物過敏是一種複雜，多重因素所影響的疾病。
食物過敏的機制 大部份是由IgE所控制，但遲發性過敏（Type IV hypersensitivity）則被認為和IgE無關係。過敏反應的開始可以是由口腔、腸胃道和呼吸道開始，這些從外面進來身體的不速之客可以叫它抗原。
抗原經由黏膜下抗原呈現細胞(APC，主要是樹突細胞)吞入後呈現給MHC CLASS II 的T 細胞，這個過程稱為口腔耐受(oraltolerance)；然而異位體質的個體會偏向第二型T 細胞(TH2)反應而表現第二型T 細胞激素(IL-4, IL-5, IL-9, IL-13), 這樣的環境使的漿細胞產生IgE 抗體並引發接下來的過敏反應
(table 1)。
現在普遍認為食物過敏發生的關鍵期是在胎兒時期，母體懷孕時身邊的環境因素：酒精、抽煙、飲食，皆有可能因此而受到影響。美國小兒科醫學會目前只有建議純母乳哺餵4 到6 個月，但對於固體食物限制的建議則是作了修正。 目前也有研究顯示延長純母乳哺餵而不接觸固體食物反而會增加食物過敏發生，並且和某些基因變異有關。
Epigenetic表觀遺傳學和過敏疾病的基因調控
DNA甲基化（英語：DNA methylation）為DNA化學修飾的一種形式，能在不改變DNA序列的前提下，改變遺傳表現。為表觀遺傳編碼（epigenetic code）的一部分，是一種外遺傳機制。懷孕時期的營養和甲基化調控相關，例如攝取葉酸和維生素B12可以增加老鼠下一代毛色基因的甲基化而影響其表現。
令我們不可否認的是，食物過敏的發生寫在基因譜裡，可能是在你我皆為胚胎時期，基因就像硬體，除非發生突變，否則從出生到死亡基本上不會有太大的改變｡ 但基因表現在一生的各個階段會出現許多劇烈變化，而基因表現的調控機制就像軟體，會根據不同狀況促進或抑制基因活性。
黃菁樺 ； 洪志興
臺灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會學會通訊 ； 13卷3期 (2012 / 09 / 01) ， P11 – 12
|
110-1寒假作業 16121 2022-02-12 18:03:22
護一丙 3號 李芷嘉
當焦慮來臨時
女主是獨生女 因為父母身體不好 母親很早就因為結腸癌過世 因為母親的離開 讓他焦慮症復發 在他二十歲時 親眼看到眼前的大樓崩塌時 許多人因為這場災難中喪命所以他的焦慮到達最高點 讓他覺得這世界就像要毀滅一樣 後來他父親也因為癌症復發 在他二十歲就離開人世 父親離開後 他覺得寂寞又心痛 覺得他的生命失去了存在的意義 後來因為好友的勸說 他接受了治療 被鼓勵要拋開悲傷的情緒 不是要學著去經歷與接受 後來也因為這樣 他成為了一名治療師想以自己的過往去幫助更多需要幫助的人 透過這本書 讓我有了些感觸 生離死別常常出現在我們生活中 親情也好 愛情也罷 更何況是友情 沒有甚麼永遠 承諾也單單只是當下給對方的一個交代而已 在我中時也有很要好的朋友 但至從畢業後有人都變了 慢慢的 變成了最熟悉的陌生人 也因為這樣 那一陣子讓我感到非常憂鬱及焦慮 曾經那麼要好 現在卻整個變了一個樣 但是 一直在這樣的環境下 能得到甚麼?
能改變甚麼?後來我也慢慢的看開了 自己難過 他們又不難過 我不想一直處在焦慮的環境下 又不是只有他那一個朋友而已 我也嘗試找了朋友的安慰 最多人說的還是 難過也只有你在難過 他們也不知道 在這本書裡 也看到跟我挺像的事情 至少 我也放下心來去接受這樣的事情!
|
二年級寒假作業讀書心得 15591 2022-02-12 17:17:09
書名：生活有點難，你笑得有點甜
作者：周檀
心得：
這本書的每一篇，作者都能找到和標題匹配的生活題材，鼓勵了活在自己小世界的我，在看這本書時也清醒很多；我很喜歡這本書裡的一句話：「你沒有變強，是因為你一直很舒服。很多時候你的不如意，不是因為你沒有機會、不夠漂亮、運氣不好，而是因為你還不夠努力。」這句話狠狠的打醒我，每當因為考試考不好就安慰自己說：「沒關係呀，我已經盡力了。」但是我真的夠努力嗎？因為舒適的生活，而常常選擇逃避，用許多藉口把自己的逃避合理化，這樣的我並不會成長；這本書裡還看到許多為生活、為自己而努力奮鬥的人，看到他們談論自己的結果時，你沒辦法想像背後有多努力，別一味的讓自己的生活保持現狀，多突破才能活出人生的價值。
書名：他病了，只是你看不出來：走入21名精神病患傷痕累累的內心世界（華藝線上圖書館）
作者：卡瑪
心得：這本書是以心理諮商師所傾聽的個案敘述和分析所組成，他們需要心理諮商師的頃聽和引導才能理解自己，則諮商師會依情況去適時的和病患一點點的挖掘出真正導致他現在心裡狀況的原因，但真正能改變的是病患自己，諮商師只是一把鑰匙，病患則要親手推開那道門。
|
110學年度寒假讀書心得作業 15300 2022-02-12 16:33:10
讀書心得 護三丁 1085101193 32號 陳佳妤
其實醫學與文學之間的原初接觸，比我們能想像的還要早。在16、17 世紀，就有紀錄疾病的小說、故事和傳記，這種具有臨床報告性質的文字作品，然後在台灣日治時期的時候，其實就已經出現描述生病經驗，以呈現貧富差距批判社會的小說。人們會想到以文字來紀錄生病的過程，是因為文字是最貼近人內心感受，生病過程在身體上所感受到的感覺，都會進入人最脆弱的內心。與其說生病是肉體的考驗，其實人的內心卻承受了更大的折磨。不論是醫生或是病友或疾病的，都隱約地在傳遞一種價值，也就是為了生命努力抵抗疾病的讚揚。因為人類對於疾病大多數時候是束手無策的，於是當你戰勝病魔，便成為一個「對象」，足以讓其他人去效法這種奮戰精神。醫院與病人之間的關係，也有如「物理空間」與「心理空間」的拉扯，醫院透過知識所建構「物理空間」的高度秩序性，目的便是要收編與支配病人的存在；但病人的「心理空間」本質卻是「去秩序」的，往往在失序的狀況下，脫出醫院空間的支配，而瓦解醫院空間的秩序。由於病人是疾病侵襲的本體，所以對於病人而言，其意識到的環境變化，以及對於所處空間的感知，也往往複雜且強烈。也許是因為疾病對於身 體功能的傷害，或是死亡陰影的心裡因素，在病人的意識空間中，世界是扭曲的存有，像是漂浮著、無重力、無秩序感，有如夢境一般的搖擺著，不論夢境或是幻想，都投射了病人的意識或潛意識，這種情形在憂鬱症患者身上似乎更常見。進入21 世紀，隨著生物科技的進步，醫學的地位，也許會繼續存在，只要人的肉身依舊存在，醫學對於人仍就有著非凡的優勢與控制力。
|
