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寒假作業_閱讀心得3 15682 2022-02-07 13:50:42
這本書叫做[情緒靈敏力]作者主要是以運用心理學、腦科學剖析產生情緒的過程，並提出面對這些惱人的情緒該如何面對，更甚進一步提高自己的情商。現代的人，很多因為壓力大，焦慮，挫折等等，導致情緒不穩定，不會控制自己的情緒，都曾刻意壓抑自己而達到假平靜，這本書就是要來告訴我們，怎樣才可以管理好自己的情緒。第一個:勇敢現身，坦然面對，要大家理解人會有負面情緒、有低潮都是在正當不過的了，所以我們更應該去了解我們情緒出現的本質，學習與他合作。第二個:跨出去(標示情緒）：抽離與觀察:需要知道是什麼樣的情緒產生了什麼樣的想法，書中提到在我們產生情緒時，可以試著透過身心靈的抽離，並用第三視角觀察自己產生的情緒與想法，除了試著理解情緒之外，也要思考為何會有這樣的感受，這個步驟讓我們用更寬闊的視野看這盤賽局。第三個:聽從內心的聲音:當我們漸漸了解自己所有的情緒與行為的連結之後，作者希望我們找到自己的人生價值觀（或者原則），在每個人生選擇點都能依循著這個燈塔不斷往前邁進。第四個:以微調方式向前行和翹翹板原則:挑出與價值觀違背的行為，每件小事、小決定積沙成塔、日月累積下來造就了現在的我們，當我們心態、習慣微調可以更活出自我。過多的挑戰會讓情緒無法適當反應會倦怠，相反的過度勝任也是依樣，所以應該找到我們生命中的平衡點也就是能每天都有些挑戰等著我們但是在我們可以負荷內的挑戰，讓我們活出自我，維持蹺蹺板上的平衡才能不斷進步茁壯！其實處理自己的情緒時，不必一步到位，反而得一步一步來，雖然這段過程很慢很艱辛，但效果才會越來越好喔。
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110N1上-寒假作業 16076 2022-02-07 13:48:13
書名:如何相愛 不相害 作者:李南玉 出版社:蘋果屋
讀完這本書的感想是依附的重要性，尤其是對媽媽的依附，從一出生第一個與你接觸的人就是媽媽，從她的懷裡感受到溫暖與安心的感覺，而媽媽對你的舉動也很重要，影響到未來你對他人的信賴。
之後大了一點才會慢慢地有爸爸的存在，因為在你有需要時還是媽媽比較能感受到，爸爸反而就比較遲鈍，以及想和別人談論心事時也較會找媽媽，因為媽媽總是能給予你一些回饋，但爸爸就不期然，可是這並不代表爸爸就不重要，爸爸也是你的靠山，在你需要一些生活必需品或者遇到危險時，爸爸前來幫助你，或許家裡的經濟來源也是靠爸爸，總結是你要從兩者當中獲取一個平衡，兩者都不能或缺，因為這跟你未來會有的發展有間接的關係。
書名:少年們想從側面看煙花 作者:岩井俊二 出版社:木馬文化
作者套入自己的經驗去改寫成一位少年，他從國小、國中到高中的心路歷程，這過程中他結識了許多人，唯獨有一群和他很好的死黨們和一位少女是讓他最印象深刻的，裡頭所講的「如果…」可以轉變成真實的事物，那你會有何感想，從煙火開始到煙火的結束，過程中發生了許多的「如果」，而你所想要的事物都能從裡頭獲得，那你想不想一起走進去看看？
而最後我想說的是，如果你還能回到你過去的童年，你想回去嗎？我的回答是我想，以前認為痛苦的日子現在都是過去式了，現在回想起來反而還較輕鬆，在童年不須思考許多的事情，只需好好玩、學習並認真、努力扮演好小孩的角色就好，其他的部分就是看環境怎麼走，換作是你會如何抉擇？
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寒假作業(第二篇) 15346 2022-02-07 11:34:45
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三戊
學號 1085101240 姓名 黃君萍
Dasatinib在頭頸癌的藥理機轉研究
資料來源:華藝線上圖書館
本論文探討dasatinib引發頭頸癌細胞凋亡的藥理機轉。
頭頸部鱗狀細胞癌(簡稱頭頸癌)是一個病程快速且預後不佳的世界性疾病。表皮生長因子受體(EGFR)會促進頭頸癌細胞的生長分裂，而其大量表現與頭頸癌的臨床預後不佳有關。雌激素受體(estrogen receptor)是一個作用廣泛的細胞核受體，能直接引發基因表現或是非基因表現的訊息傳遞。在頭頸癌中，雌激素受體會與表皮生長因子受體產生協同作用以促進細胞的生長與侵犯能力。近年來是標靶治療的時代，表皮生長因子受體的單株抗體cetuximab在頭頸癌成功的展現療效；儘管如此，cetuximab的效果仍然有限，頭頸癌整體治療成績仍然不佳，因此開發新的治療是重要課題。Dasatinib是一個對於Bcr-abl及Src均有抑制能力的磷酸激酶抑制劑(kinase inhibitor)，已被核准用於慢性骨髓性白血病的臨床治療，也被認為對於固態腫瘤具有治療潛力。然而在dasatinib於頭頸癌的臨床試驗中，雖然僅有少數病人得到效果，然而Src的抑制與療效之間並無關連，推測應有Src以外的機轉決定dasatinib的療效。本研究的第一部分指出，表皮生長因子的分解是一個決定dasatinib是否引發頭頸癌細胞凋亡的關鍵步驟，而此步驟是經由溶小體(lysosome)所完成。此外，雌激素受體也參與表皮生長因子受體調控dasatinib引發的細胞凋亡。進一步在動物模式中証實，dasatinib的確會藉由負調控(down-regulation)表皮生長因子及雌激素受體而抑制頭頸癌的生長。
dasatinib引發之表皮生長因子分解是來自於AMPK引發的內質網壓力(ER stress)。Dasatinib會引發內質網壓力，再經由c-cbl的作用促進表皮生長因子受體之分解。Dasatinib所誘發的AMPK活化可能是來自於PDK4增加導致細胞內之ATP下降。metformin引發AMPK活化則會增強dasatinib在細胞模式及動物模式中抑制頭頸癌的效果，在人類頭頸癌的檢體也發現AMPK活化與表皮生長因子受體表現的相關性。本研究指出dasatinib是經由AMPK-dependent ER stress導致表皮生長因子受體分解及頭頸癌細胞凋亡，藉由活化AMPK會進一步加強dasatinib對頭頸癌的療效，為頭頸癌的治療帶來進步。
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寒假作業(第一篇) 15346 2022-02-07 11:33:19
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三戊
學號 1085101240 姓名 黃君萍
探討兒科護理師面對病童使用體外維生系統加護護理的壓力源
資料來源:華藝線上圖書館
近年來醫療資訊的發達,病人及家屬對於體外維生系統抱持著過度的期望,兒童加護病房也開始逐漸普遍使用體外維生系統,但對於怎麼樣的病人才適合、由誰來決定、病人的預後和未來的生活品質、使用後的合併症等等的原因衍生出許多的道德倫理,讓加護病房的護理人員除了面對高張力的醫療環境,因價值觀的不同在照護病人的理念上也會産生衝突，而出現了許多的挫折、適應不良的問題
研究結果歸納出四個範疇: 1.病童及家屬照護的挑戰2.護理人員照護能力的自我準備度3.跨團隊的協調溝通及合作4.臨床決策的倫理困境。
1. 病童及家屬照護的挑戰又可以在分成兩種:
（1）病童屬性複雜多變:因為小朋友的疾病種類複雜,無法很專精以及病況多變化,導致容易生命喪失
（2）家屬面對病童病情的不確定感: 決定治療前的掙扎、等待體外維生系統手術過程中的焦慮、不捨與不確定感的未來、不符實際的期待與現實的落差及面對生命末期不輕言放棄
2. 護理人員照護能力的自我準備度又可以分成三種:
（1）體外維生系統照護:手術用物及儀器操作不熟悉、手術用物準備流程過於急迫、害怕操作機器及警告聲、害怕體外維生系統管路的操作
（2）新手上路摸索學習:初次照顧的莫名壓力、自我摸索忐忑不安、懵懵懂懂手足無措
（3）緊急狀況變化判斷及應變:照護經驗少致判斷評估能力不足、照護標準不一難以判斷突發狀況、異常狀況之緊急處置、合併症發生後的心靈創傷
3. 跨團隊的協調溝通及合作又可以在分成兩種:
（1）團隊合作默契的磨合:放置維生系統時的急迫氛圍、緊急狀況處置的立即支援、跨團隊成員的照護能力
（2）不同醫療處置時的抉擇:醫療處置意見的多面向、醫療處置的整合
4. 臨床決策的倫理困境又可以分成三種:
（1） 維生系統放置的抉擇:客觀中立說明、尊重家屬選擇及讓家屬有時間撫平心理的衝擊
（2）維生系統與病童照護的考量:科學證據與人性照護的掙扎、置放原則標準化與醫療公平性的平衡
（3）維生系統撤除的選擇:維生系統撤除的選擇，其次主題為：生命延長與生活品質的考量、疾病合併症的自然過程
最後總結發現兒科加護病房的護理師所面臨的壓力許多,尤其是病童家屬方面、照護團隊的合作及溝通、臨床實境的抉擇，以及自我專業能力的學習成長
為了提供更好的照顧以及護理人員自我壓力的調解,在執行新的項目或是技術時,需要有更專業的訓練以避免發生悲劇
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寒假作業 16140 2022-02-07 03:11:40
護一丙 林旻真 22號1105101104
我借了兩本書都跟我們這個年紀的女孩會遇到又或者最常見的問題以及困惑，看完跟我的感想是在我們這個年紀的女孩子確實會有朋友以及戀人又或者青春期身體上的一些問題，在兩本書上我看到了也會去思考的問題，並且書上有告訴我這些問題的解決方式以及讓我深入了解這些經常發生的事，為什麼會發生，為什麼對方會討厭自己…之類的各種問題，例如：與朋友之間的相處，容易出現什麼問題，當問題出現的時候，我們該如何去解決問題，書上寫的也確實非常容易出現在我們這個年紀上會發生人與人之間相處不當的行為，導致出我們對方相處不愉快的事情發生，但有的人就想說跟人相處太麻煩了吧，但你不管在哪裡在哪裡你還是會跟人相處到，不可能都不會有接觸，就拿學校這個讓我們最先接觸到小型社會來說，都避免不了與人相處，跟人相處了，我們都會以我們認為對方會喜歡會舒服的感覺跟對方相處，但有時候造成對方的不舒服又或者對方不愉快，導致對方反感自己、甚至到討厭自己，往往當自己意識到的時候都已經來不及了，有的人想說那我跟對方道歉不就好了，跟對方道歉了，不代表對方是發自內心的的去接受你的道歉，可能你道歉了，對方也還是會在你背後說你的壞話，去詆毀你這個人，最常見的就是為了不適合的朋友放棄自己喜歡的東西，去迎合自己不適合的圈子，這是我們最常見的問題，但我看完了這兩本書，我才明白其實人跟人之間的相處不應該是那樣委屈、自卑、討好對方的相處模式，人與人之間的相處模式是我們不去討好對方，不必放棄自己喜歡的東西，更不用自卑，跟你相處的時候我們雙方是開心的，我們都不必刻意去塑造形象，我們真心換真心，我們都知道對方的底線是什麼，我們互相尊重，也不要從他人口中了解你的朋友，如果真想進一步的了解自己的朋友，不妨跟對方坐下來好好聊，都比從對方口中了解自己的朋友來的好，我也想說我們都還在學習的路上，我們還在慢慢的成長，慢慢成長，總比不成長來的好。
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