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110寒假作業 15951 2022-02-06 21:14:52
「產後出血護理」
產後出血是產科最常見的併發症，也是導致孕婦死亡的首位因素。為了降低孕婦死亡率，加強產後出血的預防跟護理就非常重要。
產後大出血的定義為「自然生產後出血量大於500毫升；剖腹生產後出血量大於1000毫升」。
產後大出血在第三產程可提前預防，預防方式為：使用催產素或幫助子宮收縮藥物、控制臍帶牽引、胎盤娩出後子宮按摩。
如果真的發生產後大出血，可依以下步驟治療：
1. 尋求幫忙並先打上大口徑的點滴(使用輸血 set)，必要時打上第二條點滴。
2. 患者維持頭低腳高的姿勢。
3. 持續按摩子宮維持其收縮。
4. 排空膀胱。
5. 必要時給予補充氧氣。
6. 盡快給予子宮收縮藥物。
7. 雖然子宮乏力為產後大出血最常見之原因，其他可能因素仍須排除，如︰胎盤滯留、產道裂傷、子宮破裂、子宮內翻、及凝血功能異常等。
發生產後大出血並不可怕，可怕的是沒有做適當的預防跟處置，而造成不可想像的後果。
「新生兒呼吸窘迫綜合症」
新生兒呼吸窘迫綜合症又稱「肺透明膜病」。是因為缺乏肺表面活性物質所致。臨床上以呼吸困難為主要表徵，占主要新生兒死亡率的30%，占早產新生兒死亡率的50%-70%，而其中在32週以下的早產兒發生呼吸窘迫症候群的機率較高。
呼吸窘迫症候群的症狀，有些可能在產房便立即出現。有一些34週以後的嬰兒，也有可能在產後3~ 4小時才出現症狀。症狀包括發紺、呼吸急促、鼻翼搧動、肋間或胸骨凹陷，及出現呻吟聲。胸部放射線檢查其表現為毛玻璃狀模糊的肺，嚴重的可能會在 X光片顯示出整個胸腔全部泛白。
而避免早產是預防新生兒呼吸窘迫最好的方法，如果無法避免可以在產前給母親使用類固醇，以刺激胎兒肺臟製造表面張力素。出生後可在產房或數小時內經由氣管內管給予人工合成的或天然的表面張力素，來預防發生呼吸窘迫。
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寒假/作業 15657 2022-02-06 21:12:52
書名:回家
作者:章成,M‧FAN先生
閱讀心得:<回家>這本書是要讓你找到自己,也找到你生命中的靈魂,每個人心中都有一個只屬於自己的專屬的獨特的靈魂,不能跟自己共處，就會想要活在別人的眼光中；可以跟自己共處，那才是「回家」。
跟著心走，只要一清明，黑暗就會自動粉碎和瓦解，你不需要「療癒」，也會知道生活的方向該往何處。人都在渴望一種關係,都是在找｛家｝，所以都在找另一半。可是當人是用頭腦去尋找另一半，就會有很多功課，彼此牽制。但是如果他所找到的另一半會讓他常常反省，常常感恩，是能夠讓自己走在［感恩＋反省＝奉獻］的路徑中的話那就會成為很好的靈魂伴侶。所謂的另一半就是｛神｝也就是你的靈魂伴侶。
如果人能和神合一，不管他跟另外一半或是跟其他人的關係，都會大大的提升。這個提升主要來自於他懂得反省。人類的意識中，是有神的世界，神不是一個與你分離的巨大存有，而是把所有人，所有生命都囊括進來的集合。雖然你看不到你的祖先，但他們都還是愛著你們，透過我們是一體的意識，在你想被愛的時候隨時都能得到。
神不是一種在心裡的信仰，當你用你的心而不是你的頭腦去抉擇你的人生，你會在實際人生的各種際遇裡，愈來愈清楚地看到，有一份無比慈悲的智慧與大能，確實藏身在一切際遇裡，幫助你更清楚、更超越、更盈滿，並不分晝夜地為你「奉獻」，直到你也「回家」——進入那個「合一」。你會知道，自己原來既不孤單、也不渺小，只是你必須有機會去學習今生你想學會的事情，所以這份為你奉獻的大能，只會輕輕指引方向，而不會剝奪你完成此生學習的願望。
其實要回家很簡單，你只要每一件事情都跟隨著心，不要被大腦控制，就是「回頭是岸」了。」
跟自己共處，那才是「回家」。如果不能跟自己共處，就會想要活在別人的眼光中，於是就拿出各式各樣的劇本，一直想要成為別人想要的樣子。」
「所謂「回頭是岸」，「岸」是在你回頭的方向，不是在你要去的方向。」
文章資料出處:全文資料庫
高齡者身心靈健康促進之發展-美國經驗 李宗派著
心得：再來就是我下載的文章，裡面都是一些高齡人口的數據，和如何保持健康的身心靈狀態使生活少憂少慮，我覺得李宗派挺有心在研究這文章的資料，讓我挺驚訝的是，還列出了數據，我很佩服李宗派的耐心，想也知道調查這個研究一定要很久，佩服！在看的過程中，看到了老人人口在各地都占了多少以及老人收入占大概多少，都列的非常詳細，並讓我知道，原來每七個人當中就有一位老人，這讓我深深的了解到全世界都在迅速老化，所以我們要好好學習如何促進老人健康，文章裡面也有提到如何促進老人健康，我非常喜歡這裡，因為可以讓我有很大的收穫，這樣我也能幫助我的家人促進健康，不只是可以幫助我的家人，還可以讓我在學業上面更有幫助，也能更了解如何幫助老人促進心靈健康，所以這對我來說非常的有幫助，很值得看這篇文章，這篇文章能帶給我們巨大的收穫及幫助。
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111學年度第一學期寒假作業 15276 2022-02-06 20:20:43
鼻胃管是一個非常常見的照護措施，包跨這次寒假實習，我也有看見鼻胃管的個案。在病房內，若是個案無法用嘴巴進食，可能就會採取鼻胃管引流的措施，通過從鼻口插入軟管至為，可引流胃分泌物以及方便灌食。
鼻胃管可以預防腹脹、噁心的問題，不過因為他是侵入性的治療，必須遵照醫院的規定交給醫生施行治療。
我這次觀看的醫學雜誌有關於鼻胃管的潛在問題。他有一個叫「鼻胃管症候群」的罕見病徵，是一種能威脅生命的潛在性併發症，會喉嚨腫脹並且造成周圍肌肉潰瘍感染，進而完全喪失聲帶的外展功能。
因為病徵罕見，所以個案自然也就稀少。現在普遍認為原因是因為鼻胃管時間放置過長，這提醒了我們護理師的職責，應當做好定時檢查鼻胃管的工作，因為這種侵入性的治療會非常令人不適，我在實習期間甚至看過患者想將鼻胃管拔除，最後實習的老師配合護理師才幫患者套上了手套。
我在文章中看到一個64歲的女性因為敗血性休克併多重器官衰竭，為了避免吸入性肺炎而插入鼻胃管。他做了很多檢查，包跨並不限於上消化道內視鏡檢查、頭頸部的核磁共振檢查，在多方並且多次的觀察下，那位女性確診為發炎腫塊。
那位女性最後經皮內視鏡胃造廔後，拔除了鼻胃管，最後症狀獲得了緩解。
這是一個成功的例子，但是病歷實在有限，我沒有查看到失敗的例子，當然也有可能是因為醫師們正在解決關於這樣的問題，確保每一個患者都能平安的出院。
在寫這個作業的時候也鄰近過年，在臨床也有這樣的習慣，為了過年而盡量讓患者出院與家屬團聚，況且醫護人員也需要與家人好好團聚。今年的疫情已經辛苦了他們，希望明年、或者更遠的以後，少一些關於疫情擴大的新聞。
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寒假作業 15756 2022-02-06 19:48:33
致我們單純的小美好
女主追了男主好久總是跟在他的身後黏著他，但看似冰冷冷都不理會女主的他，其實比誰都還更愛小希，經歷了告白、交往、分手，三個階段後他們最終又復合了，真的是緣分，該來的還是會來。生活在交通便利，科技發達的城市裡，即使想要表白，只要一則訊息、一通電話就能告訴對方自己的心意，對於我來說，我覺得能夠當著自己喜歡的人面前，告訴對方自己的心意是一件很了不起的事，大多數的人會顧慮到當面被拒絕會丟臉、很尷尬，如果之後連朋友都不是怎麼辦？還不如把自己的心意藏起來，等待對方發現。這故事讓我知道只要你努力了你全心全意去追尋這個目標沒有什麼事是做不到的。
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閱讀心得 15771 2022-02-06 19:45:58
書名:洞察鬼滅之刃暗藏的心理現象
書中伊之助的母親,不死川實彌,香奈乎。伊之助的母親琴葉年輕美麗,很會唱歌,才藝許多,她總是對還是嬰兒的伊之助說：我的寶貝,伊之助好溫暖,能和你在一起真幸福。但是伊之助的母親卻天天被丈夫毆打,當她逃離家暴丈夫的魔掌時,一隻眼睛因為被毒打而失明,臉頰瘀青而腫脹,身體上也有多處傷痕。
不死川的父親常常對孩子拳打腳踢,母親勇敢挺身護在孩子面前,在他的印象中,母親總是在忙碌工作,從來沒有看過母親好好的休息睡覺。香奈乎從小就受到父母無情的暴力對待,被丟到路上當乞丐,加上親眼目睹兄長被打死,又差點被父母賣給人口販子,直到被胡蝶姐妹所救,才改變充滿暴力的人生際遇。恐懼已經超過香奈乎的心靈承受範圍,造成香奈乎有語言障礙,幾乎無法使用語言跟外界溝通,後來發展出以擲銅板來做決定的方式,遇到炭治郎及夥伴們後才試著與人建立信任關係。
書名: 《沉默的羔羊》
《沉默的羔羊》的真正主角正是高智商的罪犯漢尼拔博士。《沉默的羔羊》成為一部引人深思之作。這部影片吸引觀眾的地方就在於對主人公精神世界的洞察以及所得出的結論，潛意識和變態心理決定着人們的行為：女特工史達鈴所具有強烈的職業心；水牛比爾殺人取皮，因為穿上女人皮可以給他帶來變成女人的快感。漢尼拔博士闖進了史達鈴和水牛比爾的精神世界，在他們的意識深層發現真我。然而漢尼拔博士本人的精神世界和意識深層究竟怎樣仍是一個未解之謎。漢尼拔博士一直以凌駕眾生之上的智者自居，把他人作為實驗品。當史達鈴問他：你察人入微，漢尼拔博士極惱火併且聲稱：曾經有人想研究我，我把他的肝臟就着酒和豆吃掉了！，沒有人能了解他的精神世界，沒有人能了解他為什麼嗜血食人。這就給人造成了懸而難解的心理疑問，也是強烈的心靈震撼。
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