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2022 15361 2022-02-07 00:24:54
1085101255 40 陳映筑
在呼吸道的這兩篇報告，我知道了呼吸的重要性，並不是那種隨便的草草了事。
在新型冠狀病毒興盛的時候，在人們的正常談話、唱個、打噴嚏等等………，都可造成在附近的人染上新型冠狀病毒，但若與感染性病人呼出帶有活性病原體的氣體碰撞後合成污染的黏液飛沫生物氣膠，這時氣霧治療就具有傳播風險，如執行支氣管內視鏡檢查或氣管插管治療時直接刺激氣道，導致病人劇烈咳嗽，釋放出咳嗽黏液飛沫的生物氣膠。根據報導感染性病人咳嗽產生的粘膜唾液飛沫生物氣膠中經常發現活性病原體，如結核菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌和SARS-CoV-2，醫療人員在執行AGMPs 醫療處置時，與病人近距離接觸，加上暴露於病人呼出帶有活性病原體氣體或粘膜唾液飛沫的生物氣膠中， 就可能升高傳染的風險，目前許多國家及機構如世界衛生組織、全球氣喘倡議組織、慢性阻塞性肺病全球倡議組織、台灣行政院衛生福利部疾病管制署定新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引中等20，皆建議氣霧治療因應措施可使用pMDIs或DPIs 作為替代方案13,19，在設備選擇上以pMDIs 連接吸藥間隔器(spacer) 為首選，因設備所的動力較低，較不會造成氣體散逸，或與帶閥型吸藥輔助器併用，除了降低呼出環境的氣膠，也可減少口咽沉積及手-口呼吸協調的需要性，除了降低環境污染外更可保護醫護人員。
跟新型冠狀差不多的慢性阻塞性肺疾病，介使用高流量氧氣鼻導管藉由大孔徑鼻導管可提供5-60L/min的高流速加溫潮濕氣體與NIPPV 相比可降低面部損傷機率、提升痰液清除功效並改善治療舒適性進而提升個案治療依從性與耐受性。
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寒假作業閱讀心得(二年級) 15734 2022-02-07 00:16:02
這個寒假呢我選擇了一本叫做「做最好的自己」的書來看。
這是一本有關於「如何邁入成功? 」,而這本書我覺得最重要的目標是:建立好自己的目標然後為那個目標去做規劃;然後從中學習到為人處世的細節以及調整好情緒、擁有良好的心態,提高效率的完成工作和學習去支配自己的財富…….等。
而整本書這樣看下來我最喜歡的內容是「學會換位思考」這個章節。這個內容表面看看起來很簡單,但實際上富含的意義卻是比表面上看起來的還要濃厚。其中它的內容主要是在說明,我們在與人相處時,總是避免不了有一些些的爭執,而這時候「將心比心」也就很重要了!若人們能夠對自己說: 「如果我今天處在他的處境下,會有甚麼感覺?會有甚麼反應? 」那麼我們就可以免去煩惱的時間;在書中,肯尼斯•庫第曾說過: 「暫停一分鐘,把你對自己事情的高度興趣,跟你對其他事情的漠不關心,互相做個比較。那麼,你就會明白,世界上的其他人也正是抱著這種態度!這就是,要想與人相處,成功與否全在於你能不能以同情的心理,理解別人的觀點。」;簡單的幾句話,卻道出了許多的意義,這正是我喜歡這個章節的原因。希望我可以透過這本書也慢慢學習怎麼對別人換位思考。
而第二本書呢,我則是到「華藝線上圖書館」下載了一本跟身心靈健康有關的書籍。而我借的書是「我這樣告訴我女兒：寫給女孩們的信，關於勇氣、覺察、自信的能量與幸福未來」;而這本書是以「母親」的角色出發,分享母女之間獨特的相處經驗以及智慧,充滿了關懷和溫暖的能量;也可以藉由這本書讓自己知道,如何對自己有自信,不被以前的思想困住,而迷失了自己;同時也理解到我們要永遠關懷那些需要幫助的人,在他們需要時拉他們一把。透過作者們真摯的書寫,希望每個女孩都能夠獲得鼓舞,即使遇到挫折時也不會氣餒。
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110-1寒假作業情緒管理 15784 2022-02-06 23:58:19
情緒問題不像身體上的疾病，情緒上的問題是隱晦不清的，是不會痛的， 旁人只會覺得好像有問題，但卻不會察覺到嚴重性結果，一旦失控，就會讓社會付出慘痛的代價，洪蘭教授即指出，教育孩子時，就算生氣也不可以抓小孩去撞牆，不可以耳光，這些導致聽覺喪失，無法和人自由溝通，會影響人際關係，最後可能會導致憂鬱症，我覺得就算在生氣，也不可以動手，因為原本溝通或著說就可以解決的是，動手有可能會更複雜，而且也可能導致的問題更多，在人生要交到好的朋友因為好的朋友是天上的星星，會引導著你，虛偽的朋友是影子，在陽光下如影隨行，在黑暗時即消失不見。我覺得要學會好的情緒之前要有好的品格，而品格是決定人生的成敗。
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二年級寒假作業 15593 2022-02-06 21:38:38
護二甲1095101021 周煜庭
當我們放不下一個人生最重要的人，而錯過一個身邊很好的人，才知道珍惜是什麼，不知道其實他是自己真正喜歡的人，然而已經無法倒回去了，人生就像遊戲一樣開始了就無法結束，直到我們生命結束的那一刻。我站在橋上看風景的發生，到底需要實現什麼，我站在橋上看風景的發生，又會如何產生。屠格涅夫曾經認為，你想成為幸福的人嗎?但願我學會吃得起苦，這段話令我陷入了沈思。這必定是個前衛大膽的想法。帶著這些問題，我們一起來審視我站在橋上看風景。我認為，要想清楚，我站在橋上看風景，到底是一種怎麼樣的存在。由於，馬慧裕曾講過，善用兵者，攻其愛，敵必從; 搗其虛，敵必隨; 多其方，敵必分; 疑其事，敵必備。請諸位將這段話在心中默念三遍。威爾斯在過去曾經講過，飛黃騰達的路上一定點綴著破碎的友誼。希望大家實際感受一下這段話。把我站在橋上看風景輕鬆帶過，顯然並不適合。現在，正視我站在橋上看風景的問題，是非常非常重要的。因為，喬萬尼奧里說過一句富有哲理的話，女人最可貴的兩種品質，那就是：辨別善惡的能力和羞恥心。這句話幾乎解讀出了問題的根本。不難發現，問題在於該用什麼標準來做決定呢？若沒有我站在橋上看風景的存在，那麼後果可想而知。我以為我了解我站在橋上看風景，但我真的了解我站在橋上看風景嗎？仔細想想，我對我站在橋上看風景的理解只是皮毛而已。需要考慮周詳我站在橋上看風景的影響及因應對策。若發現問題比我們想像的還要深奧，那肯定不簡單。可是，即使是這樣，我站在橋上看風景的出現仍然代表了一定的意義。如果此時我們選擇忽略我站在橋上看風景，那後果可想而知。我知道什麽是勞動：勞動是世界上一切歡樂和一切美好事情的源泉。希望大家實際感受一下這段話。我們不得不面對一個非常尷尬的事實，那就是，經過上述討論，總而言之，謹慎地來說，我們必須考慮到所有可能。世界需要改革，需要對我站在橋上看風景有新的認知。在這種困難的抉擇下，本人思來想去，寢食難安。了解清楚我站在橋上看風景到底是一種怎麼樣的存在，是解決一切問題的關鍵。若無法徹底理解我站在橋上看風景，恐怕會是人類的一大遺憾。如果仔細思考我站在橋上看風景，會發現其中蘊含的深遠意義。我們若要生活，就該為自己建造一種充滿感受、思索和行動的時鐘，用它來代替這個枯燥、單調、以愁悶來扼殺心靈，帶有責備意味和冷冷地滴答著的時間。這段話的餘韻不斷在我腦海中迴盪著。如果此時我們選擇忽略我站在橋上看風景，那後果可想而知。辛棄疾告訴我們，醉裡挑燈看劍，夢會吹角連營。八百里分麾下炙，五十弦翻塞外聲。沙場秋點兵。這段話讓我所有的疑惑頓時豁然開朗。從這個角度來看，我們都很清楚，這是個嚴謹的議題。
我站在橋上看風景
我們要學會站在別人的角度思考。世界上若沒有身心健康，對於人類的改變可想而知。高爾基說過一句富有哲理的話，如果學習只在於模仿，那麼我們就不會有科學，也不會有技術。請諸位將這段話在心中默念三遍。白朗寧相信，當爭斗在一個內心中發生，他的生存就有價值了。這不禁令我深思。若能夠欣賞到身心健康的美，相信我們一定會對身心健康改觀。也是經過了深思熟慮，在每個日日夜夜思考這個問題。身心健康絕對是史無前例的。若到今天結束時我們都還無法釐清身心健康的意義，那想必我們昨天也無法釐清。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20090918009-201003-201007130032-201007130032-157-157 如何塑造身心健康的护士
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110寒假作業 15951 2022-02-06 21:14:52
「產後出血護理」
產後出血是產科最常見的併發症，也是導致孕婦死亡的首位因素。為了降低孕婦死亡率，加強產後出血的預防跟護理就非常重要。
產後大出血的定義為「自然生產後出血量大於500毫升；剖腹生產後出血量大於1000毫升」。
產後大出血在第三產程可提前預防，預防方式為：使用催產素或幫助子宮收縮藥物、控制臍帶牽引、胎盤娩出後子宮按摩。
如果真的發生產後大出血，可依以下步驟治療：
1. 尋求幫忙並先打上大口徑的點滴(使用輸血 set)，必要時打上第二條點滴。
2. 患者維持頭低腳高的姿勢。
3. 持續按摩子宮維持其收縮。
4. 排空膀胱。
5. 必要時給予補充氧氣。
6. 盡快給予子宮收縮藥物。
7. 雖然子宮乏力為產後大出血最常見之原因，其他可能因素仍須排除，如︰胎盤滯留、產道裂傷、子宮破裂、子宮內翻、及凝血功能異常等。
發生產後大出血並不可怕，可怕的是沒有做適當的預防跟處置，而造成不可想像的後果。
「新生兒呼吸窘迫綜合症」
新生兒呼吸窘迫綜合症又稱「肺透明膜病」。是因為缺乏肺表面活性物質所致。臨床上以呼吸困難為主要表徵，占主要新生兒死亡率的30%，占早產新生兒死亡率的50%-70%，而其中在32週以下的早產兒發生呼吸窘迫症候群的機率較高。
呼吸窘迫症候群的症狀，有些可能在產房便立即出現。有一些34週以後的嬰兒，也有可能在產後3~ 4小時才出現症狀。症狀包括發紺、呼吸急促、鼻翼搧動、肋間或胸骨凹陷，及出現呻吟聲。胸部放射線檢查其表現為毛玻璃狀模糊的肺，嚴重的可能會在 X光片顯示出整個胸腔全部泛白。
而避免早產是預防新生兒呼吸窘迫最好的方法，如果無法避免可以在產前給母親使用類固醇，以刺激胎兒肺臟製造表面張力素。出生後可在產房或數小時內經由氣管內管給予人工合成的或天然的表面張力素，來預防發生呼吸窘迫。
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