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104寒假讀書心得 10728 2008-03-18 16:15:43
書名:血小板低下可以做為B型與C型肝炎盛行地區慢性肝炎病患肝臟纖維化之強指標
在這寒假中我在這篇文章讀到有關血小板低下的相關資訊，這是一篇在說明血小板低下是因為肝臟纖維化或肝硬化病人身上最常見的血液檢查異常，而研究的目的在探討B型與C型肝炎高盛行地區慢性肝炎病患周邊血液血小板數量與肝臟纖維化程度的相關性。
在研究中有337位接受過經皮經肝穿刺檢查的病人，分析其臨床表現、實驗室數據與病理報告，且與周邊血液血小板數量做關聯性分析，然而結果發現在肝臟纖維化或肝硬化病人身上血小板低下是常見的，且周邊血液血小板數量會明顯下降，單變項與多變項迴歸分析顯示高的肝臟纖維化分數（風險率-8.983；95%信賴區間-13.641至-4.324）、年紀較大（風險率-1.362；95%信賴區間-2.058至-0.667）、無脂肪肝（風險率6.995；95%信賴區間0.125至13.866）、脾臟腫大（風險率-2.647；95%信賴區間-3.682至-1.613）、與白血球低下皆與周邊血液血小板數量下降獨立相關，其中最特別的是血小板數量與肝臟纖維化程度的反向性相關，因此肝臟纖維化與肝硬化可以使用血小板數量低於189,500與149,500細胞/μL來預測（準確率0.644與0.807）。就，結論來說血小板低下在肝臟纖維化或肝硬化病人身上是常見且嚴重的，所以我們建議應該密切追蹤周邊血液血小板數量來預防出血的風險，尤其是在合併年紀大、無脂肪肝、脾臟腫大與白血球低下的病人。
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