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110學年度寒假讀書心得 15185 2022-01-25 10:42:15
五護二甲1085101078陳秦柔
我覺得情緒管理對於現代人都是要必學的也是一件值得大家重視的事情,從小孩到成人最後生老病死的這一大段路程有各式各樣不同的心態轉變情緒轉換情緒管理也算是對自己的交代和人們之間的關係紐帶,人是富有情感的有大多時候會被情緒所控制間接影響接下來的動作和想法,偶爾的衝動真的會讓自己遍體鱗傷也會讓對方受傷這樣對雙方都不利最後也沒有解決問題,所以說真的得要先冷靜下來給一點時間思考問題點和如何解決問題,再接下來就是有善溝通,我認為這是吵架當下最好的辦法可是有可能很多人都做不到這點,我讀的書和文章裡都共同提到一點就是正向的想法和心態,書中提到說:「訓練好自己的心,到哪裡都一樣」這句話說的好中肯,點醒了我一直以來的想法,我很容易想很多負面想法自己很容易在心裡給人下定論在意他人對我的想法如何,導致我的行為很直接的表現出不自信怕東怕西的,文章裡說到情緒往往左右著身心的發展,心理健康狀態身心相同是連動性的,這些都是情緒管理的共同點我自己也覺得這算是循環繞來繞去最終回到一個點,情緒是會傳染的東西,就是找到自己的心理平衡點,文章中舉例了在網路上的言語,現在人都是透過網路聊天比較頻繁,網路聊天看不到表情所以偶爾一些無心發言對方有可能會受到傷害,網路上雖然是能自由發言沒錯但是有時候過度了會影響對方的身心靈,這種事從以前到現在都是持續不斷的也不知從何解決,我認為自我的情緒管理再來是對事的態度這些都要從社會上經歷才能得出來結論因為社會上的現實會打磨掉原本躁動衝動的心,這算是好事不好不壞壞的點就是一點一滴磨滅了熱愛但是也可以另尋他處平衡,書中所說的心理安慰是藉由宗教,而我還在尋找中,讓自己的情緒不直接散發出來影響他人然後用一顆正向的心態去面對所有的困難雜事這樣也不會讓自己感到疲憊還有不會讓對方感到厭煩。
文章資料出處台灣教育評論月刊中的一篇淺談青少年情緒管理與人際互動之關係(台灣全文資料庫)
書籍名樂觀中看見機會,悲觀裡只見苦楚。作者奈奈子著
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讀書心得(兩篇) 16154 2022-01-24 23:52:23
讀書心得
班級:護一丙 學號:1105101118 姓名:黃芊睿
我看的是冰與火之歌四部曲-群鴉盛宴,是一部奇幻小說,如果有看前幾部的話比較有感覺,或者有看權力遊戲的影集。故事的背景是一個在維斯洛的大陸上,最開始這裡居住著很多魔法生物,如森林中的精靈森林之子、高大的巨人和其他神秘物種,但不久人類的一個種群先民,打破了這裡自然的平衡,他們帶著青銅武器鎧甲和馬匹,登入了這片大陸,先民們隨著人口的擴張,和當地的生物,產生了越來越多的矛盾,導致了和森林之子們的戰爭,在場戰爭中,先民們以更先進的文明,贏得了這片大陸的控制權,於是森林之子不得不與先民們簽訂盟約,之後兩個種族的文化開始融合,進入到和平與繁榮的時期,大約2000年後,維斯特洛迎來了長夜,這是他們星球特有的冬季,一旦長夜來臨,這片大陸就會持續,幾十年甚至幾百年的夜晚和冬天,在長夜來臨時,有些森林之子使用黑魔法創造一些叫異鬼(喪屍)的生物,企圖報復先民,他們不怕寒冷,能將死掉的生物轉化為他們的僕人,但森林之子們沒想到,他們創造的異鬼,並不能受自己的控制,隨著異鬼的勢力逐步壯大,他們殺死了大量的生靈,於是森林之子們和先民們聯合起來,使用了一種稀有礦物龍晶,做成了武器,擊敗了異鬼大軍,異鬼們只要被龍晶傷到,就會力馬灰飛煙滅,聯軍在找到異鬼們的落點後,把他們趕到了極北之地的冰封地帶,在異鬼被擊退後人們建立了絕境長城,是一座覆蓋著冰與魔法的巨大防禦工事,用來保護維斯特洛這片大陸,免遭來自北方的各種威脅,築城者是布蘭登史塔克,他就是大名鼎鼎的史塔克家族,狼家的祖先,築城者布蘭登和他所帶領的巨人、先民、森林之子建造城牆後,又建造了臨冬城。此後布蘭登成為了第一代北境之王。人類為了保護長城,創建了守夜人軍團,讓片大陸和平的度過兩千多年,很久之後一批擁著七神信仰的安達爾人,帶著鋼鐵武器,從東部的另一片大陸厄斯索斯入侵維斯特洛,他們將長城以南,每個地帶的森林之子都殺光了,並控制了南方的先民們,但北方卻依然處於先民的掌控之中,很大的程度是因為卡林灣要塞的戰略地位,它阻止了多次進攻,日後成為了維斯特洛北境的門戶,安達爾人入侵後的幾個世紀,產生了幾個強大的王國,同時在世界的另一邊有一些牧羊人,在一個叫十四火峰得火山群中,發現了龍的巢穴他們在逐漸與龍接觸的歲月裡,和龍們建立了某種魔法契約,此後只有這些牧羊人的血脈,才能訓養龍,之後建立了瓦雷利亞自由堡壘,他們創建的文明迅速崛起,成為了當時最先進的國家,過沒多年火山突然爆發,讓這個先進的國家僅僅數小時,就讓城市所在的半島化為廢墟。
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外科實習心得 14096 2022-01-24 15:24:42
護五丙 1065101345 曾郁涵 週評值&心得
經過兩個禮拜的實習後,從一開始對單位的備品擺放位置不熟悉及常規,到這禮拜結束漸漸能大致清楚了解,像是一早的核對醫囑及藥物還有病人狀況再來是測量生命徵象、血糖,接著替自己的個案做身體評估,身評後就可以給藥了,一樣要遵從三讀五對原則並且要清楚了解個案為何要吃這顆藥,藥的作用還有副作用是什麼都要清楚認識,還有詢問學姐有沒有能讓我們練習的技術,大家都有共識會互相幫忙,看著小單字還有沒完成的技術,各個同學都會幫忙完成及做記錄,不管做什麼事有做記錄才會知道有無完成或是未完成能去幫忙的,大家都保有這個習慣才能確保各個病人的健康安全還有做治療的權益,結束技術之後要報告學姊做雙重的確認,這禮拜看到放置靜脈留置針、抽痰、放存留導尿,這些都特別要注意無菌的部分,因為是有關侵入性,所以無菌要特別注意,像是抽痰,如何穿戴無菌手套、接上抽痰管都要注意無菌,繼基護有學習及實際操作抽痰,到這次外科又能學習到抽痰的技術,一開始非常緊張感到害怕,特別是害怕會染污,這可能會造成病人的危害,抽吸的過程不僅是找到合適的位置才有辦法抽到痰,也要觀察病人狀況,抽痰會刺激呼吸道導致咳嗽,要避免病人缺氧,所以每次抽的時間不超過15秒,也要觀察病人表情有沒有臉漲紅,這些都是有關安全的問題,我在實做這個技術的時候,一開始找不到正確有痰的位置,經過老師教導和幫忙,我自己可以順利抽出痰液,那種成就感真的很好,也幫助病人減少痰液,有做抽痰、噴霧治療、拍背,這些都可以協助病人稀釋還有排出痰液,這禮拜同學有位個案制定一個復健計畫,有位爺爺肌力偏弱,但自理都某些部分可以自己完成,像是吃飯可以自己完成,單位裡有像學步車的工具,同學會帶爺爺到增能整合區做復健,看到爺爺待在學步車裡一步一步往前走,各個同學給予爺爺加油打氣,希望這可以讓爺爺下肢肌力可以增強,額外也有許多精細動作的用具可以使用,爺爺願意配合我們,我們覺得很開心也覺得爺爺很可愛,希望這些可以帶來好的成效。再來是很開心能看到學姊做抽股動脈的技術,找到正確位置,使用克菌寧消毒,消毒後垂直入針,如果是正確位置的話血液會一直流入針筒裡沒有阻力,技術結束之後要施以加壓止血,再放入厭氧及嗜氧瓶裡,先後順序為先放厭氧在放嗜氧,這一次有遇到清創的個案,這位病人是隔離床,靠近時要穿戴手套還有隔離衣,準備用物要保持無菌,用生理食鹽水和優碘加在無菌紗布上面,這些都要保持無菌,撕開敷料的同時可以觀察壓瘡,當時的病人拿掉敷料後有腐臭味還有紗布上也有血,先以生理食鹽水清潔後再將剛剛準備的紗布填塞在清創的位置,塞入時可以使用棉棒後端塞入,可以確實做吸覆、填塞、覆蓋,很開心這禮拜能看到很多不同的技術。再來是對自己做一個檢討,有幾次不是自己幫個案接點滴還有lock,這一個問題我會做改善,不會再出現這個狀況。
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選習心得 14075 2022-01-24 15:05:58
選習 永和耕莘8樓ICU加護病房
在這裡充滿了好多經驗和回憶,突然一瞬間都結束了真的好不習慣充滿著不捨,好多的感想,從一開始什麼都不會到熟能生巧,很謝謝學長姐給我很多的練習機會,希望有一天我也能變的跟學長姐一樣強,畢業後讀完二技我想考慮ICU~
分享一下我的實習總心得有錯字的話~忽略
在這五週臨床選習我學到了很多東西,實習之前我有去收集加護病房的資料,發現網路上的資源不是很多,因為我們學校有改課綱的關係,所以我們的重症改到五下才上,只能自己先買課本先預習,自己預習後再到臨床上發現還是有很多不同的地方,真的要實際看過操作過才知道,我這幾週實習印象最深刻的就是顱內出血的個案之前因為內科外科實習都在線上實習老師有讓我們做引流裝置的引流,但都沒辦法實際操作藉由這次實習中我可以實際操作EVD(腦室內引流管)知道如何操作裝置,在實習中學姐護理長有讓我們打護理紀錄常常犯錯的我時常造成學姐們的負擔到了後面幾週就有上手了,第一週的時候因為我用立可帶修改了生命徵象表而被學姐糾正,因為之前在別家醫院沒有存留紙本都是直接要打入電腦所以不太習慣,在加護病房學到了很多東西,護理長也有告訴我們現在有學姐帶我們,以後出社會要自己承擔自己的錯誤,護理紀錄要看好看清楚了再存檔否則後台都會有紀錄,可能未來會有法律上的問題,學長姐也很願意指導我們技術學習到了很多在紙本上學校不到的東西,也很謝謝學長姐能帶我們操作比較複雜的技術,能有這次很棒的實習經驗也要謝謝醫院護理長和學校讓我有機會到永和耕莘實習。
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111年 寒假作業 15243 2022-01-23 15:16:00
文章心得:
一.〈提升防疫期間新生兒加護病房之親子依附關係〉
親子依附是經由親子間的互動行為相互影響而建立,
而在近年新冠病毒疫情升溫的時期,防疫期間採限制探訪的制度,以至於新生兒加護病房中父母與親子間依附關係下降,受到嚴重的衝擊。在文章提出的解決專案為:運用母親提供的錄音檔,由護理人員播放給早產兒聽,同時錄影跟拍照,用雲端硬碟為平台進行雙向傳輸,結果為:經專案實施後,母親與早產兒依附量表分數由64.6分提升至74.4分。由於在疫情嚴峻時期,沒辦法讓新生兒和母親做面對面的訪視,藉由上述的解決方案可有效的提升親子的依附關係,跳脫人時地的限制,以家庭為中心的照護。
二.〈癌末接受「安寧緩和共同照護」病人之症狀與照顧措施的探討〉
照顧癌症末期患者,廣泛應用安寧共同照護的方式,需隨著病人疾病的進展提供適當的措施,積極改善症狀,直到病人生命中止。探討的主要目的在於了解癌症末期病人接受「安寧共照」前與後的嚴重程度與症狀的變化,還有醫療團隊提供的照顧內容。方法:縱貫性類實驗性研究,方便取樣50位接受安寧共照且預估生命存活期不大於6個月之癌末病人。結果:癌末病人症狀各分類之發生比率與其嚴重度排序前三項,生理症狀為「疼痛」、「虛弱」與「呼吸困難」;嚴重度為「疼痛」、「虛弱」與「睡眠困擾」;心理症狀為「憂鬱」、「擔心病情」與「怕拖累他人」,嚴重度為「憂鬱」、「焦慮」與「擔心病情」;社會靈性症狀發生比率與嚴重度皆為「心願未了」、「經濟困難」與「痛苦無意義」。研究期間病人症狀的嚴重度有逐漸緩和的趨勢,而心理症狀嚴重度達顯著的改善。
最後結論:癌末病人症狀的調查,提供臨床人員掌握評估方向,醫療跨專業領域之人力投入安寧療護多樣化的照顧事務,使症狀控制有正面的成效,此可作為推動安寧共照的參考。
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