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三年級寒假作業 15229 2022-01-21 18:59:34
文章:照護ㄧ位肺癌病人對標靶治療產生不確定感之護理經驗 作者:葉怡君、陳俞君
文章:一位乳癌手術患者首次接受化學治療引起周邊神經病變之護理經驗 作者:楊婷婷、紀慧真
兩篇文章皆是在介紹癌症病人接受治療後所引起的護理問題，但都有關注病人的心理層面皆需要先敘說病人接受了哪些治療才能接續護理的過程。
得肺癌的病人先接受了化學的治療，但因癌細胞未受到有效的控制才改為做標靶治療，但治療過程中產生了嚴重的副作用，而病人也因在治療期間擔憂自己病情沒辦法好轉而產生負面消極的態度，而照護人員則為病人先處理了因治療產生的副作用，並在後續的治療過程中耐心傾聽病人的訴說，並給予適當的陪伴，讓病人能夠再次積極面對接下來的治療。
乳癌的病人在接受了乳房的部分切除及植入人工血管後，做了化學治療但治療過程中病人出現周邊神經病變而有急性的疼痛及焦慮，照護期間護理師以照護知識及經驗幫助病人的改善急性疼痛，而面對病人焦慮的情緒則鼓勵病人講出內心感受，並耐心傾聽，並請病人的家屬給予心理上的支持與陪伴。
藉由閱讀這兩篇關於護理照護的文章，內容包含基本護理、內外科的知識，可從文章內容學到臨床相關的照護知識，也可做為參考，其實學校的上課內容在真正的臨床上真的非常有用，也可以從教師們在課堂上嚴格認真的態度可知內容對於未來有多重要，而就算有不太確定照護的內容也可以參考網路的文章，會把文章寫出來，大多都是希望能夠將自己臨床的經驗做分享急如有人需要可以借鑑。
出處:華藝圖書館-腫瘤護理雜誌
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寒假作業 15297 2022-01-20 23:39:59
護三丁1085101190葉宇倢
隨著疫情蔓延，相對也暴露出醫療系統 的脆弱與人員安全問題。所以瞭解傳染途徑，建立正確的防護知識，運用適當的防疫照護新設備等，才能確保醫院內所有人的安全。一般病人呼吸困難時，接受氣霧治療不 一定有效益，除非有嚴重、生命威脅的呼吸道疾病，如嚴重或即將呼吸停止、通氣低下或通氣不良、須持續噴霧、末期慢性阻塞性肺疾病、囊性纖維化病人，才需要執行氣霧 治療，否則應嚴格限制，不建議以氣霧治療處理呼吸困難症狀。建議疾病急性期時，插管病人勿同時併行氣霧治療與支氣管清潔治療（例如胸部物理療法和抽痰），避免產生飛沫傳播。插管病人在氣霧治療期間，若需要氣管內抽吸，應使用密閉式系統抽吸管，此系統可使用 7 天，優點是不須斷開呼吸器管路，可減少氣膠暴露環境中的風險。在居家若有需要執行氣霧治療時，須注意環境與通風。因為密閉環境下可能隨氣霧治療時間增長其散逸染污了環境，故建議選擇在室外露台、走廊等處做氣霧治療，或打開窗戶及增加局部空調循環通風，降低居家傳播。為了降低醫護人員感染風險，世界衛生組織疾病控制預防中心及台灣衛生福利部疾病管制署建議在救護車轉送時、隔離病室內照護疑似或確診COVID-19、執行低風險較低的氣霧治療時。場所須在空氣傳播感染隔離室，醫護人員都應使用適當的個人防護設備，採接觸和空氣傳播預防措施，包含配帶護目鏡、防護面罩或同等設備，且霧氣治療後間隔 2-3 小時候再進入病室。當照護 COVID-19 病人應降低非必要氣霧治療，若仍有氣霧治療適應症時，以 pMDI為首選，若需要 JNs 給藥時，應以咬嘴為介面，單向閥與吐氣端外加過濾器使用；避免呼吸器系統受到汙染，可使用 VMNs 或 JNs加上彈簧 T 型接管，放置於加熱器前端等措施，且從環境管制與過濾器等設備配套使呼吸治療COVID-19 病人使用氣霧治療之臨床策略用，以確保病人、家屬及工作人員的安全。
https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000141-202201-202201030007-202201030007-15-25
https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000141-202201-202201030007-202201030007-63-73
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寒假作業 16142 2022-01-20 22:40:44
護一丙 24 陳妤
我第一本看的書是《心情聊天室》-家庭篇
它是在說由青少年寄信給作者,作者用像聊天的方式向提出問題的青少年讓他們理解他們的問題。例如第一篇:青少年問:我做錯事,爸媽會不會不愛我?
作者就回答說:世界上沒有不曾犯過錯的人,即使在厲害的人也一樣
那種感覺不舒服,有時還會有不好的後果,也因為這樣,人才不斷的改變、不斷的進步
我個人很喜歡有問題提出來,有人回覆我的那種感覺
所以我才來藉這本書,看看有那些青少年有心中的疑問想提出來,
我看完這一本書之後,我覺得大部分的問題都出自在於沒有溝通
因為你不說沒有人懂你在想甚麼,也不知道你需要甚麼,
像是裡面有篇給作者的提問是:「我希望我的媽媽能了解我」
寫說:我跟媽媽最近水火不容,媽媽只要一生氣,就會破口大罵,罵完就不理人。
這位青少年小孩想要讓媽媽理解她,而且她也發現媽媽罵完人,一副就是
「我沒有問題,問題都是別人」的態度
作者就說:你聽過青春期對上更年期的說法嗎?
賀爾蒙的改變不只讓青春期的孩子情緒起伏大,也讓更年期的父母情緒不穩定,甚至陷入憂鬱,當孩子進入青春期,父母也邁入更年期,親子間可能出現像剛剛那樣你跟媽媽的難解現象。
你們的衝突無法透過「誰對誰錯」的爭議來解決,需要以愛和了解,相互適應彼此。
我看的第二本書是〈女性荷爾蒙在搞怪〉
它這一本書在講女生如果賀爾蒙失調會幹嘛,裡面前文就寫到
女性一生的月經次數是450次、月經量是20～140ML、期間是3～8天、週期是24～38天
月經的四個重點: 1.觀察週期 月經超過39天沒來or 不到23天又來
2.觀察狀態 出現豬肝似的血塊or 深紅色或者是黑紅色
3.觀察血量 日用衛生棉撐不過1小時or 一天只換一片
目錄就分四段 分別是 1.女性身體的不適是賀爾蒙搞的鬼
2.身心起伏與整頓方式 3.有關的困擾與婦科 4.應該了解的女性疾病
第一段就寫說女性荷爾蒙會隨著月經週期一下增加、一下減少,畫成圖表就有如波浪般。
這個波浪會造成我們的身心起伏,出現難以自行掌控的不是狀態
懶洋洋期=經期 體溫降低 內心憂鬱 閃閃發亮期=經期結束後 狀態極佳 抗壓性強
中性期=排卵後 長痘痘 內心從悠閒變成不穩定 煩躁期=經前 水腫便秘腰痛 內心煩躁
10～18歲 興奮的青春期 19～55歲 閃閃動人的性成熟期 46～55歲 緩慢的更年期
56歲以後 平穩的老年期
第二段寫到 原因、應對法、重點
原因有:睡眠品質等 應對法有:打造適合睡眠的環境等
重點有:至少也要想辦法維持晚上優良的睡眠品質
第三段寫到 婦科
原因之一是女性荷爾蒙的雌性激素會一下增加一下減少
再來就是 懷孕和生產
第四段寫到 婦科疾病
有好發於分泌量較大時期的疾病,也有急遽減少時期才會出現的不適與疾病,
當然還有不分泌後導致的疾病,可以說女性在各個時期都背負著患病的風險
性病
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110寒假作業 一年級（1） 16163 2022-01-20 22:30:41
110年寒假作業-1 讀書心得
書籍：『返校DETENTION影集小說』
文章資料出處：公共電視監製
發行所：台灣角川(股)有限公司
作者： 李則攸、巫尚益
出版日：2020/12/25 初版第1刷發行
索書號：863.57-4062-2020
ISBN：978-986-524-154-4
心得感想：
剛開始看這本書時，其實我有點興致缺缺，值到學姐方芮欣的出現，劇情走向逐漸緊張起來， 伴隨著一連串未解的迷團，直到迷團逐一解開。
我很慶幸自己是活在言論自由的年代，從現代的角度去看戒嚴時期，都有很深的感觸。劇情講述在一座名為翠華中學的高中校園裡，男主角魏仲廷、女主角方芮欣因颱風被困在學校，隨著劇情走向發現了許多不為人知的故事。在白色恐怖時期政府管得很嚴，那時候話不能亂講、書也不能亂看，從書中了解到當時被牽扯進這事件的不只有讀書會，故事中許多怨靈講述了那時代的悲哀。
我對於這本小說的解讀是----『堅持自己要走的路，繼續往前走』，總有一天能贏來『自由』，而『自由』來臨的那一天，也就是犧牲者的期盼，不求回報的將自己奉獻給自由的根底，現在的民族都是由前人犧牲走過來的，我們看似理所當然的一切，卻是得來不易的。《返校》不只是個恐怖遊戲，揭開「恐怖遊戲」這個包袱，它所包裝的，是對過去的反思，不再沉溺於過去，以及威權統治下，大家表面接受，而某些人，仍堅持做著自己想做的事，希望本篇文章，也能讓讀者有得到一些不同的想法。
總體來說，我挺喜歡《返校》所營造的驚悚感以及詭譎氛圍，故事的編排也同時運用倒敘的手法去營造驚悚的感覺，雖然有阿飄的元素在，但更著重於呈現這些靈魂所背負的罪有多沈重，尤其最後方芮欣的轉變才是令我最動容的，儘管這角色是引發整起事件的禍首。但她最後能選擇面對，以及選擇與這些悲痛的回憶共存，這是我最讚賞的勇氣。所以這部片我還蠻推薦的，我也期待《返校》影集版的表現！希望可以讓我有驚艷的感覺！
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心得感想 16122 2022-01-20 20:49:34
護一丙 4號 廖梓彤
心得:這次的寒假，讀了兩本書，一本是黑色魔咒6，一本是白馬走過天亮，是兩本風格完全不同的書，白馬走過天亮，是一本散文集，描述作者自我的心理狀態，和之前的回憶，我覺得這本書對我來說很難看，因為是散文，平常也很少看這種類型的書，所以，看了之後會覺得很無趣，這本書有許多比較哀傷的主題，像書裡有講到母親帶著她去自殺，但在閱讀時，沒有感受到那種悲傷的感覺，可能是因為作者是使用譬喻法，和使用前後呼應寫作手法吧。
第一次看到這本書的時候，以為是愛情小說之類的，但後來讀了之後，發現根本就不是，之前有讀過散文，但是那種，讀完之後，發現根本就看不懂在寫甚麼，之後才知道不是完整的那種具有結構性和故事性的書，這本書也是一樣，屬於寫自己生活日常的感覺，一篇一篇的，有點像日記。再來就是黑色魔咒6了，這是一本迪士尼的外傳小說，有很多系列，這本書是在講為甚麼這些公主的媽媽，都會去傷害自己的女兒，不適他們願意的，而是有人在操縱他們的想法，促使她們做這些事，其實她們都是善良的，也很愛自己的女兒，故事裡其實也有所謂的扭曲的母愛，看完這本書發現裡面的神仙教母，其實觀念不太好，因為一直認為自己沒有做錯任何事，也沒辦法接受他人的批評，覺得自己做的都是對的，其實這本書裡面講到非常多不同的迪士尼的角色，有公主、女巫還有仙女，每個人物之間的關係也很複雜，公主也會跟女巫的女兒關係很好，類似這種，這本書也有其他集，蠻好看的。
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