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歡迎使用E-portfolio  11472  2008-03-18 16:15:43

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歡迎使用E-portfolio  11473  2008-03-18 16:15:43

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歡迎使用E-portfolio  11474  2008-03-18 16:15:43

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讀書 心得  11475  2008-03-18 16:15:43

這些對抗死亡霸權的方法都僅屬於個人,每個人都要學會珍惜每一天,過的有意義。醫生必須更習慣死亡的到來,才能在這個極度痛苦的過程中支持和協助病人及家屬。病患、家屬和醫生等所有的人,都應該接受死亡並不是一件不合常理的事,無法阻止死亡並不代表醫生的治療失敗。 我曾看過一本相似的醫療書,探討醫療體制下,病人的生死該由誰決定?美國和紐西蘭在天天都必須面對死亡的加護病房,有著不同的做法。美國有著先進的科技,較多的病床,貼著「我們關心您」的標語,醫生視死神為敵人,用盡一切方法搶救病人,卻忽略了病人往後的生活品質,甚至有病人就死在手術台上,無法安靜、舒服的走完人生的最後一程。紐西蘭的科技或許不如美國、病床較少、也沒有美國有的明星醫生,有著超乎常人的技術和論文研究,但是他們注重病人的生活品質,和在面對死亡時,給於病人尊嚴和讓家屬釋懷。 沒有人可以評斷哪一種醫療體制是對的,每一個地方都有自己的文化背景,文化背景下所產生的體制,都是深植在地方,久久不能改變的。也沒有人知道那些體制,到底是好還是壞的。 我比較欣賞紐西蘭治療「人」、「人心」的做法,他們不像美國,把疾病當成人在「維修」,以治癒疾病為首要目標,而忽略了人的想法和所需擁有的尊嚴。而紐西蘭的醫生,尊重護士及其他較低層的工作員,重視團體精神;美國則是有著「明星醫生」的階層制度,醫生有著無比的優越感,甚至輕視底層辛苦工作的護士們,導致加護病房裡,護士出走、人員短缺的問題出現。 但是......,紐西蘭的治療真的比較好嗎?當一個人存和機率小於10%時,紐西蘭的醫生通常都會讓病人接受「安寧照護」、放棄治療。但是......那10%有機會存活的病人、那些想活下病人,是否就因此失去活命的機會了呢?奇蹟是否就因此消失了呢? 沒有人知道哪一個體制是比較好的,在與死神拔河的加護病房,有太多不一樣的故事,但有很多故事都是悲劇結尾:家人傷心、病人痛苦、醫生氣餒......,每一個體制都是為了減少這些令人難過的故事,醫生、護士、病患、家屬......,都是重要到的角色,必須互相了解、互相配合、一起度過這個難關,儘管最後病人敵不過死神的召喚,也要有個讓大家都能接受的結果。 死亡是每個人都要面對的終點,是要和死神奮力一搏,盡力活到最後一秒,還是安然的接受,躺在床上慢慢的和家人道別,每個人的決定都不一樣,所能接受的也都不一樣。 書中有很多人在昏迷的狀況下,必須由家人決定是否進行「侵入性」的搶救或拔掉呼吸器,這個決定在家人身上好重好重,沒有人願意讓自己的家人受苦,也沒有人願意拔掉呼吸器,形同親手殺了自己的親人,這時家屬只能揣測病患到底要的是什麼?為了不讓親人留下遺憾,也為了讓自己的生命能由自己做主,在真正面「死亡」這個課題前,每個人一定要好好思考這個問題,和家人討論,並告訴他們自己真正想要的。 作者瓊安.卡塞爾帶領我,走進不同地方的加護病房,看著不同體制下發生的故事,透過她的文字,心裡對醫療照護又有更深一層的了解,也知道了醫療道德不只是要全力搶救病人的生命而已,也了解了要把握當下才能勇敢面對死亡。 加護病房,這個每天面對脆弱的生命的地方,搶救不僅是人僅存的心跳,更是家屬和病患的「心」,用心去面對心,給予每颗心力量,勇敢去面對生命的生與死。不僅在加護病房需要如此,你和我都必須深思「面對死亡」這個課題,並且給予彼此力量,讓彼此的心茁壯,能勇敢面對,也把握當下所擁有的每一天、每一分、每一秒,謹記,這一秒,有很多人還在和死神拔河。
      
歡迎使用E-portfolio  11476  2008-03-18 16:15:43

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