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精神實習心得 14127 2021-10-25 20:25:28
一、八大核心專業能力之自我評值
(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills)：
比起其他科目的實習，其實精神科的技術算是蠻少的，每天固定的技術就是發藥，其他技術其實都有做到，但我最想做的肌肉注射沒有做到有點可惜，不過這裡運用最多的就是溝通技巧了，平時看著醫生及學長姐們跟病患溝通學到了很多，雖然還是有很多不足，不過也算是成長了很多。
(二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science)：
以前在學校上學裡時因為症狀都很抽象，所以有點難理解課本上的內容，直到來精神科實習觀察到很多病患的症狀套用到學理上，在複習精神時也更好理解學理的內容了。
(三) 批判性思考能力(critical thinking)：
每個星期的護理計劃能幫助我更好確立現在個案的現存及潛在性的護理問題，同時因為精神科的突發狀況會比其他科來的多一些，所以批判性思考是必須的。
(四) 關懷(caring)：
每天主動與個案打招呼我覺得重要，因為我的有一個個案有社交隔離的問題，一開始他的對我很冷淡、面無表情，到後來我每天跟著他，他也慢慢的適應我，有時甚至會主動找我講兩句話，那時候我真的超感動的，覺得一切都值得了。
(五) 倫理素養(ethics)：
精神科比較特別的是有保護室及約束，不過約束也是需要醫囑的不能夠隨便就約束病患，保護室也是除了病患有不可控制的言行外也不能隨便進入保護室。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability)：
與精神科的病患建立關係步調要慢慢來，慢慢建起治療性人際關係，雖然有點辛苦但當他真的是應你並接受你的時候可以看到他們可愛的一面，而且還會主動聊起自己的事情和煩惱。
(七) 克盡職責性( accountability)：
每天都準時到達實習單位、準時完成護理長和學長姐交代的作業，不知道的也主動問學長姐。
(八) 終身學習(life-long learning)：
每天都反思自己有哪裡做得好哪裡做得不好，不會或不懂的地方查課本資料或問學長姐，並加強及改進。
二、心得感想
我覺得實習中最重要的是與自己的個案和家屬要建立起良好的關係，因為在精神科的個案有的是有被害妄想症的，剛開始他可能會對你的防備心很重，所以有了良好的關係個案才會肯跟你說心裡的話，甚至會主動找你聊天，也會跟你說很多事情，除了關係更好以外，資料也能收集的更詳細。其實一開始在照顧這個個案的時候我都不太敢跟個案說話，因為他很多時候都是面無表情，看起來難以親近的樣子，後來每天一直去跟個案打招呼、聊天、散步，想盡一切方法黏著他，逐漸將人際關係建立起來，進一步的收集資料，才更了解我的個案。思覺失調症是精神科常見的疾病，在學校上學理的時候其實很多症狀沒辦法光聽老師說就能體會，實際到臨床上接觸及觀察後才能更印象深刻再跟課本的學理相呼應。我的個案大部分時間總是一個人坐著，為了引導我的個案主動與病友們打招呼真的花費了很大的力氣，但在與他相處的過程裡也讓我不斷的訓練我對於溝通技巧的增強，雖然我比起學長姐們仍有非常多的不足，還需要持續學習更多經驗和技巧，但是上次問個案如果現在發生事情需要幫忙，你會找誰？個案笑著回答：「小護士你啊。」那個瞬間還是覺得一切努力都好值得。
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1101外科實習心得 14132 2021-10-25 20:23:52
外科其實是我最期待的實習科目，因為我對外科的步調、做事方法等，都很有興趣，不過線上實習再老師的帶領下，也真的學習到很多～外科疾病、手術、術後照顧、技術很多細節，也在老師的詢問下，激發我們腦力激盪，去想，藉由這樣，我們也更瞭解技術的過程、步驟，不像以往都認為做技術就是完成技術即可，常常忽略細節，導致病患不適;
過程我們也考了好多考試，我覺得當中我最感到吃力的就是我的學理，內外基護真的需要好好複習，還有當中複習很多藥理概念、身體評估，都讓我感到獲益良多，另外特別因為我沒有上過傷口護理，所以這次老師在實習過程中，帶到傷口護理的方式、貼布、消毒方法等、都讓我覺得耳目一新。而這次也是我第一次製作病人的24小時Kardex，真的很特別，也在每天的模擬情境與病患(老師)，互動過程下，我更加體會台語的重要。過程中感覺得出來老師真的很用心在準備教學內容，期許我們回歸臨床時，不會感到太陌生。
老師在帶領實習過程，都不會吝嗇給予同學們肯定，讓我們更有動力學習。另外透過組員們用心準備的讀報，使我更加了解疾病照護的措施、學理，在最後我很感謝組員們，這是我第一次以線上模式當組長，很怕沒有幫助到同學們，很慶幸，大家都很包容，雖然很可惜不能一起到臨床上合作學習，但是疫情之下，還是防疫最重要。祝大家在接下來的實習、選習都能遇到天使老師、學姊，並且真正有學習到東西，疫情不要再爆發，讓大家回歸正常，可以出去玩。
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1092實習心得-精神(郭欣怡) 15521 2021-10-25 18:14:32
第四站，精神，是我最想到臨床的一科，在學校上課的時候，每次聽老師分享過去在臨床的趣事，就不禁讓我非常期待到精神科實習，在加上其他已經去過精神科實習的同學，去回來都說很好玩，這是實習最快樂的一站，與病人的互動很強，就讓我更加期待，最後沒有辦法，還是只能線上就讓我非常失落，光是課本上的知識或是老師口中的狀態，只要沒有實際到臨床，就不知道真正的精神科病患，他們的真實反應是什麼，而且精神科目前也不在我就職考慮的範圍內，故錯過這次實習，不知道何時能有機會到精神科了。
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1092實習心得-兒科(郭欣怡) 15521 2021-10-25 18:13:42
這是我的第三站實習，仍舊是線上，但這次我覺得還蠻好玩的，因為老師出了很多模擬情境給我們想，雖然一開始很不習慣這樣的作業方式，但隨著實習的時間一點一滴的過去，就越來越上手，越來越習慣，不僅僅是複習了很多學理，老師還和我們大家分享了很多，過去她曾臨床上遇過的大小事，非常有趣，這也讓我越來越想趕快到臨床去實習。
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1101產科實習心得-何姵誼 14237 2021-10-25 12:57:09
這三週雖然沒有到病房，但是在護理之家也學到很多東西，這裡的氛圍讓我覺得很溫馨很溫暖，產婦需要什麼或是有任何的疑問，學姊們都很願意幫助，個案媽媽也願意給我們學習的機會，餵新生兒喝母奶時家長在外面看像是很放心給我們照顧，我覺得這是很大的鼓勵，幫新生兒洗澡他可以在手上很放鬆不哭鬧也是一個成就，這裡的學姐和以往實習遇到的學姊很不一樣，可能是步調不同的關係，學姊都很有耐心，有問題去詢問的時候也會教得很仔細很完整，阿長也很願意花時間來教我們，知道我們有不會的地方就會講解到確定大家都會，老師人也很好，會給我們很多的鼓勵，讓我們學習上不會有壓力，平常心學習才會學得更快更好，去到比較高壓的單位皮繃得很緊有時候反而會有反效果，因為壓力大會睡不好也吃不好，就沒有很好的精神去學習，這裡就像天使單位一樣，每天能夠吃飽睡飽，很快樂的學習。
還有去到產房有看到自然產和剖腹產，看到實體生產沒有想像中的那麼恐怖，照顧的剖腹產的媽媽已經是高齡產婦了，但他還是想再生一個給第一個孩子作伴，覺得非常厲害，因為高齡產婦有一定的風險，能為了孩子不顧自己的危險媽媽真的很厲害，剖腹產的媽媽很年輕，他非常怕痛身體也比較虛，容易貧血，但他還是為了生小孩拼了命真的很勇敢，生產過程還一度要昏過去，雖然一直喊很痛，但還是努力把小孩生出來了，看到真的很感動，也覺得做媽媽真的很偉大，但看過實體後真的以後會不敢生孩子，真的太可怕了，這些經驗都要自己在臨床上去體驗，印象才會更深刻，因為在課堂上只有老師講解，會很不清楚老師傳達給我們的樣子是什麼，沒有自己體驗過會很難想像，也不了解真實的狀況，到臨床也比較能清楚知道自己不足的地方在哪，才能去改進，也謝謝阿長、老師、學姊這三週的照顧。
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