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四年級的心得 14676 2021-10-19 18:29:32
升上四年級報告真的很多 雖然有課才要來教室但是護理師國考壓力越來越大 也要面對高護實習 真的是多災多難 期許我可以完美度過四年級 加油
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1101外科實習心得-康芳瑜 14206 2021-10-19 18:25:49
班級：護五己學號：1065101246 學生姓名：康芳瑜 實習日期：110.8.23-110.9.17
實習單位：聖母S8 指導教師：黃詩芳
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
這次在聖母S8骨外科雖然技術不多但是我也做了很多之前沒有做過的技術，在收集個案的各種資料的時候也出乎我意料的順利，本來收集資料一直都是我最頭痛的地方也怕造成他們的麻煩，但是他們很配合的回答我的問題讓我收集的很順利，個案跟旁邊的看護都很好聊讓我每次要去找他們的時候都會很期待，這次實習讓我發現建立好護病關係真的是很重要的一件事，寫護記的話剛開始真的每一次寫都要改很久要花很多時間才能完成，到了後來第二週的時候也不用改那麼多次才能完成花在這個上面的時間也越來越短了，但是在寫護記上面還有很多地方可以再加強的像是如何描述主客觀才能讓問題表現得更明顯，在衛教個案一些護理措施做評值時候雖然他們沒有辦法每一項都達成但是當他們學會我們教的東西的時候感到很有成就感。
（二）基礎生物醫學科學：
雖然說在學校教的學理跟臨床上面實際操作不太一樣但是在跟換藥或是量生命徵象的時候真的看到一些病人可以根據他的臨床徵象判斷出他是什麼疾病，像是在看病例的時候也需要深入的了解他是什麼疾病或是他有什麼特別的症狀才需要給他這一項治療或是藥物，在寫個報的時候也要去分析檢驗值上升下降的原因，也需要真的了解之後才有辦法去挑選適合衛教給他們的東西。
（三）批判性思考能力：
每一次在寫護理紀錄之前都需要先找出這個個案有的現存的問題及潛在的問題，然後去判斷那一個是比較需要解決的問題，我在根據個案一些日常的症狀或是反應對護理計劃去做調整，在目前的實習中最突然的事件對我來說應該就是第一個個案突然要自己走去廁所的時候，那個時候真的是連要幫忙也不知道要從哪裡下手比較好，還是一次比較慌亂的經驗希望下一次遇到的時候可以更加的鎮定去幫忙不要那麼慌亂。
（四）關懷：
其實在外科都是年紀大一點的人，有些家屬都因為要上班不在身邊，所以每次多問他們幾句關心他們的時候都會感覺他們也很開心，不只是自己的個案像是早上量生命徵象的時候遇到的一些病人多跟他們說幾句話關心他們他們的時候他們也都會很真心的回答我們跟我們聊天，因為個案跟家屬對醫院的東西比較不熟悉問我們問題可以回答他們的問題幫上他們的忙的時候自己也會覺得很有成就感，除了病人及家屬我們同學之間也很需要互相關懷對方看有沒有什麼需要幫忙有什麼可以一起做會比較快，希望以後都可以繼續做到主動關懷同學還有個案。
（五）倫理素養：
能夠維護個案隱私，在做身體評估一些會暴露身體的護理時，會將床欄圍上，避免暴露個案隱私，在早上跟NP學姐換藥的時候會發現他們很注重這個方面，就算在病房的人很多他們也會等到大家都用完離開之後拉上床簾或關門才開始換藥，在換藥之前也都會跟他們講說要幫他們換藥，隨著實習的次數也漸漸對這方面比較熟悉不用特別去記也會記得要維護隱私，量生命徵象的時候也會先跟他們說，只是有些病人可能聽不懂國語耳朵不太好，跟他們說完他們沒有反應的時候都會有點不知道是可以繼續動作還是要在說一次。
（六）溝通與合作：
合作的話在量生命徵象上面真的體現的很明顯自己一個人量的時候花的時間總是會比兩個人一起還要長，跟同學都保持良好的關係做事也比較方便像是討論事情的時候也比較自在，我覺得在這一梯大家都會互相幫忙有什麼不懂的也會互相問一起找答案，跟學姐們雖然溝通比較少只有在對藥跟告知一些病人狀況才會有接觸，但是我覺得這邊的學姐都會給我們很多可以做技術跟幫忙的機會。
（七）克盡職責性：
在這次的實習中我每天都準時到達醫院，雖然一開始對病房的常規不是很熟悉東西也不知道放哪裡，但是後來隨著時間過去對病房的常規還有物品的擺放也越來用熟悉，也越來越可以在9點前就把該做的事情做完，我在這次外科實習中比起之前的實習也比較會主動說要做技術，希望在之後的實習中也可以可以繼續保持。
（八）終身學習：
終身學習這一點其實不只是臨床上包括之前在上課的時候很多老師就也是已經出了社會在工作了都還是在不斷的實習不斷的充實自己，像我自己到了臨床之後真的覺得自己還要學習的東西還有很多，就算是已經會的東西也會因為時間可能就變的不一樣或是因為每個地方的需求都不一樣需要在去重新學習了解，像是在外科可能會遇到一些疾病或是看到一些沒看過的傷口就會需要去找資料了解一下，這次在做讀報的時候也上網找了很多關於傷口照護的東西也會把他跟臨床上我看過的去做比對，以後也需要好好的增進自己的知識。
二、心得
因為疫情的關係隔了很久以後才又到醫院實習，很多東西都已經變得陌生了要重新熟悉，第一週開始的時候對醫院的常規不是很了解連量生命徵象也要花很多的時間，跟換藥也不知道重點是要看什麼，到了第二、三週已經開始熟悉病房的常規了，可以把事情都在9點前完成，學姐們也會給我們更多機會去做技術或是幫忙換藥，像是一些換藥的方法跟要注意的地方也都會跟我們說，在外科我也看到了很多不同的傷口有些傷口比較嚴重也會讓我特別印象深刻，每天都跟換藥也會看到傷口不同的變化有些會變好也有變的不好的，什麼樣的傷口需要用什麼方式來換藥跟不同疾病治療的方式在這裡也都學到很多，謝謝各位在這4周的幫忙與教導。
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1092社區實習心得-康芳瑜 14206 2021-10-19 18:24:19
社區實習總評值及心得
班級：護四己學號：1065101246學生姓名：康芳瑜
實習日期：6/28-7/16 實習單位：宜蘭衛生所 指導教師：林雪貴
一、八大核心專業能力之自我評值（請參考實習目標）
（一）一般臨床護理技能：這一次社區實習使用線上遠距離學習的方式沒有親自到衛生所實習，家庭評估跟社區評估都只能採用電話連線去詢問沒有辦法親自去社區訪視或是到案主的家裡去看實際情況，但是我們還是有對社區評估及家庭評估更加的了解，比之前更加了解怎麼去評估還有尋找家庭中的護理問題，這次團體衛生教育很可惜沒有辦法真的跟民眾去衛教，但是透過線上衛教也讓我們了解了很多除了我們主題以外的衛教以及學習其他組別的衛教方法。
（二）基礎生物醫學科學：對於一些篩檢及防治的方法雖然寫作業時有去查資料，這次很可惜沒有真的到衛生所去實習，所以對一些篩檢的方法及防治的方法還是沒有辦法非常深入的了解。
（三）批判性思考能力：因為不是親自接觸社區及家庭所以我們只能從表面上看到的問題去制定護理計劃及評估社區的問題，沒有深入的了解所以沒有辦法去判斷一些潛在的護理問題，也沒有辦法根據情況去調整護理計劃或是有效的處理社區問題。
（四）關懷：在宜蘭衛生所這裡面大家都可以做到互相幫忙互相關懷，像是可能會幫助同學去理解題目的意思或是在同學遇到困難時會去幫忙找資料，大家也可以很有效地分配工作，讓我們寫作業的進度加快。
（五）倫理素養：雖然這幾點是從就用進入學校開始就一直提到的，但是因為在線上實習中沒有真的遇到個案，所以無法評值。
（六）溝通與合作：當大家對於一件事情看法不同時大家都會提出自己的看法及接受其他人的意見，把大家的意見融合在一起討論出一個最好的解決方法，在寫作業的時候大家也都會自動自發地去找資料完成實習的作業。
（七）克盡職責性：大家都可以在每天八點之前準時進入通話點名沒有遲到的情況發生，每天也可以準時的把作業完成交給老師。
（八）終身學習：在實習結束時都會寫八大核心自己去評值確認有沒有完成每一個項目或是有什麼項目是這是實習沒有達到的，每次最後的實習檢討會也都會讓我們分享自己對於這次實習所學習到的成果及經驗。
二、心得
這次沒辦法實際到衛生所去實習覺得很可惜，像是社區跟家庭評估都只能透過詢問家屬或是上網找資料的方式來完成沒辦法親自去走街評估，利用線上實習的方式雖然也可以學到很多東西但是還是沒辦法完全理解衛生所會遇到什麼事情或是要做什麼，這三個禮拜感謝組員們都很配合也會互相幫忙讓我們可以很快就把作業寫完，也感謝老師告訴我們作業要修改的地方讓我們更加進步，但是還是希望可以趕快會臨床實習。
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1092內科實習心得-康芳瑜 14206 2021-10-19 18:22:23
內科實習總評值及心得
班級：護四己 學號：1065101246學生姓名：康芳瑜
實習日期：110/6/7-110/6/25
實習單位：陽大內科 指導教師：張瑞瑜
（一）一般臨床護理技能：
這次其實跟其他實習最有區別的就是沒有到臨床上去執行技術也沒有一個個案來讓我們執行護理或是思考如何執行個別性護理指導，但是寫的作業裡面其實就有包括到一些一般臨床護理技能的項目像是會給一些案例讓我們去針對他的問題思考如何去處理及照護，這種方式三個禮拜下來還是學到很多的，技術上的部分其實我在每一個實習中最害怕的就是做技術，因為經驗不多總是需要一點才能抓到可以把技術做的流暢個案又不會不舒服的的訣竅，因為事線上實習我們用拍影片檢討德方式也讓我到知道很臨床上做技術會發生的事急預防方法。
（二）基礎生物醫學科學：
其實這一次遠距離實現我覺得最有收穫學到最多的應該就是這一項了吧，從藥物、檢驗值到一些學理，像是內科藥物的種類很多，如何用藥典查詢藥物的機轉及副作用還要藥物的分類，每一個檢驗值上升或下降代表什麼意思，因為之前實習的時候其實反而沒有很注重在學理方面就是老師說一項我們做一項而已，雖然這次很可惜沒辦法感受到把這些學到的東西帶進去在醫院實習是什麼感覺。
（三）批判性思考能力：
之前在別的地方實習的時候就有被老師說批判性思考能力可以再加強，當時我不懂想說我不是要做的都做了嗎為什麼會這樣說，這次遠距離實習寫作業的時候發現自己批判性思考的能力確實需要加強，因為總是會沒有根據個案的個別性或是症狀的輕重來判斷處理事情的先後，剛開始寫作業的時候也需要常常被老師提醒，雖然到後來還是會被提醒才發現自己有一些細節沒有注意到，但是我還是覺得讓我的批判性思考能力增加了不少，希望等到之後可以去醫院實習的時候可以運用自己的批判性思考能力去幫助個案。
（四）關懷：
我在關懷別人這個方面真的很不擅長，會想要去了解個案的情況或是可以在評估的同時跟他聊天讓他變得更信任我，但是每次進去之後都會怕個案不想要人家打擾他們休息就簡單的評估完就出來了，我之前在兒科及產科實習，一個是年紀小一個是差不多20幾歲的女性，也讓我思考了如果到了內科年齡層比較廣泛需要用什麼方式去關懷他們，雖然這次沒有真的到內科去實習，但是如果以後真的要走臨床還是會遇到的吧，我想只要是真心的去關懷別人不要只想著敷衍了事應該他們也看得出來吧。
（五）倫理素養：
倫理素養這個東西從進來學校上有關護理的課開始每一次上課都會講，總是覺得自己已經知道了為什麼要一直重複，但是在臨床上還是有時候會不小心忘記或者沒有站在對方的立場著想覺得反正只有一下下沒關係，所以在做技術前不要為了想趕快把技術做完就慌慌張張的開始，要先跟個案和家屬都解釋清楚要做什麼之後，確定留保護好個案的隱私在快速及安全的把技術做完。
（六）溝通與合作：
溝通和合作在我們遠距離實習中是非常重要的元素，因為做讀報的時候分組是隨機，大家互相也都沒有見過面，雖然還是會有幾個認識的，但是寫這種團體作業時如果沒有溝通就會造成很大的困擾及麻煩，但是跟我一起寫讀報的隊友我覺得都很好溝通也都會願意配合，雖然還是會因為不太熟悉其他人的寫作業方式造成效率不太高的問題，可是把自己的想法說出來大家都很願意接受，做作業時也會比較順利。
（七）克盡職責性：
因為是線上的所以呢一天有三次需要點名的時間，有時候也會看別人傳突然想起來，但是我還是每次都沒有遲到，回答問題次數等於成績其實我覺得還不錯，但是每次明明好像知道答案又怕會說錯又會退縮不回答，等到別人回答的跟自己當初想的一樣又會很懊惱，希望我以後實習可以踴躍的回答問題不要一直猶豫並且問題會答是正確的。
（八）終身學習：
終身學習這一點其實不只是臨床上包括之前在上課的時候很多老師就也是已經出了社會在工作了都還是在不斷的學習不斷的充實自己，像我自己到了每一科之後真的覺得自己還要學習的東西還有很多，還有很多需要去努力去學習，就算是已經會的東西也會因為時間可能就變的不一樣或是因為每個地方的需求都不一樣需要在去重新學習了解，所以保持著終身學習的心是很重要的。
二、心得：
在每一次實習寫到八大核心時就知道這一次的實習又要結束了，這些的同時也會把自己這三個禮拜做的事情全部再各個方面回顧一遍，本來以為在線上實習一定學不到什麼東西，因為沒有去實際的操作也沒有真的個案讓我去思考要怎麼執行護理會比較適合他，但是這三個禮拜下來我覺得每天都過得蠻充實的而且也學到了很多東西，學到了很多以前沒有聽過或是以前沒有講的特別仔細的地方，每次老師說自己在臨床上遇過什麼問題或是親自體驗了什麼我都覺得會學到一些原本不知道的事情，希望之後的其實我也可以都不要留下遺憾。
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1101產科實習心得-游婷亦 14202 2021-10-19 18:17:03
組員之間相處得非常融洽，表達自己意見時也大多都會被接受，我是一個比較內向的人，所以在每一次問問題時都不太好意思回答，不過還好組員都很願意接納我，我們與學姊經過了三週也逐漸變的熟絡了起來，一開始還會擔心學姊很兇，但到了這裡完全不會。
實習上班從不遲到，但總有幾次早退的情況，也許是因為快要結束了，心情開始變得浮躁，我們在第一天就熟習了整個病房的環境以及常規工作，並且都在中午以前就把分內的事完成，我覺得我還欠缺主動學習的態度，雖然自己知道要主動學習才會有長進，但總還是會有一些懶惰的行為。
每一次開始了新的實習，總會告訴自己要主動，剛開始都還不錯，下班就會開始自己去找資料然後超在筆記本上，但到後來又會開始變得不上進，可是我對於未來又有自己的規劃，所以還是會提醒自己必須努力，想放鬆等到以後達成目標了再來放鬆也不遲，在實習結束後也會找幾個朋友討論一下各自在實習時都有遇到些甚麼事。
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