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108暑假作業 15211 2008-03-18 16:15:43
聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單
科別：護理科 班級：護一乙
學號：1085101104 姓名：劉伯妤
【撰寫心得書名】：
精神科護理概論-基本概念及臨床應用
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
(一)精神科 遠古時期 起初發現患者，是認為是被魔鬼附身導致的 進而出現巫醫來治療，藉由祈禱、火燒 等各種儀式來驅魔。後來有學者將巫術和哲學的概念釐清，開始以科學的眼光觀察精神病患者狀況疾病，發展出許多為精神科奉獻許多的事蹟，在護理方面 也是經由研究及討伐 才得以知道照護方式。我認為他們不僅僅是偉大 如果沒有他們的研究 那現在這個世代剛開始研究也是同樣的方法吧！
(二)從剛開始讀這書籍 就認為 這是一門很沉重的話題 在遠古時代 沒有人知道什麼叫做精神 所以起初 利用的治療及研究 都以不人道的做法，使我很驚訝，後來經由偉耶和畢乃爾是人道主義者，主張心理疾病和身體疾病相同而引起醫界的注意，進而展開藥物 物理的治療方式。使我學習到許多概念 對於患者的態度 行為 都是要注意的 。我收穫許多的 是在溝通技巧 對於病患 是非常重要的，在還未開始讀這本書之前，我起初認為 精神科需要的只是藥物 良好的環境就好，但是在我看這本書後 發現不僅僅是這樣而已。是我當初的認知太少了!對於這門科最重要的我認為是；會談技巧 與個案之間建立良好的護病關係是最重要的。 在這門科目 需要更多的心思去理解 並從中學習基礎概念 在臨床實習的時候必須保持冷靜思考；謹慎認定病因，才不會造成操作概念不知道該做什麼，很期待上到這門科目的課程。
What文章內容摘要
【基本護理概念】
在這章節 了解到護理之實務標準 是對於患者的幫助 護理人員還需做的諮商等等的 更是清楚的標記 哪幾項是僅限於進階精神心理護理人員才可做的。也提到了 臨床運用模式 ，以患者的行為模式及言語 來判斷他的需求和問題並且協助患者。這些使我有基礎概念更深入的了解。
【疾病的評估、診斷及分類】
評估患者 需要考量的點很多，一個都不能少。必須考量患者的感受，判別並謹慎聆聽患者的問題，再思考實行後會發生什麼事!該如何預防等等。護理評估是採用整體性照護的模式，評估項目主要分為五大層面 生理、心理、智能、社會、靈性，每個層面細分更是許多 ， 對待患者不可粗心 每個詞句言語 都可能誤導患者的認知和自尊心， 也要理性尊重對待每個患者的問題及會談機會。
【病因及症狀】
病因 是由因素造成的 有三種因素(潛在、促發、續存)。在遺傳學研究方面，也是有遺傳(先天性)關係，得到的機率明顯比後天性 多很多。 也有以生物化學的研究，以大腦功能障礙來解釋精神疾病。例如：憂鬱症和中樞之正腎上腺素與血清素的功能過低有關。症狀，在這節表達的是名稱，思想狀態+行為模式。在此 可了解到 認知精神病症相關名稱，更深入了解分析病症不只是屈於先天性狀態。
【溝通】
為建立良好的護病關係，通常以會談 來溝通，藉由彼此的交流增加信任關係。而護理人員 需要理智並帶有親切感的和患者進行溝通，而在溝通這節 可了解到 溝通 還是要有技巧性的 才不會容易產生誤會或者是衝突等。也需要有危機意識 如果發現患者有暴力傾向，會談時，盡量注意言詞表達，千萬不可激怒患者，更需要提高觀察患者眼神，坐在靠近門邊的座位 當發現患者有動機時 即可保護自己。
So What學習要點
我認為最重要的是 與個案建立良好的NPR(護病關係)與會談的技巧，基礎的信任、安全感，都是要給予個案的，與個案溝通的態度要保持理智並帶有親切感 。在護病關係良好時，提出懷疑、指出事實，增進現實感，發掘個案優點已增強自我概念。
Now What(反省、思考，與檢視自我)
在這本書內有很清楚的顯示 什麼事情只有進階人員可以做的，什麼事情是護理人員可以幫助的。我覺得 我可以謹慎點盡量不要做出讓個案會的事情 如果個案誤會我的行為或者是眼神 我該勇於告訴他我沒有那個意思。
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109寒假作業-讀書心得 15212 2008-03-18 16:15:43
護二乙 1085101105 黃鈺軒
書名：如何克服憂鬱&產後憂鬱症
文章重點摘要：焦慮和緊張都是對壓力常見的反應方式，而當精神壓力就是抑鬱症本身時
它們可能變得十分明顯。不幸的是，如果一位抑鬱症患者去內科醫生處就
診的話，他常被僅僅當做焦慮或緊張來加以治療，而深層的抑鬱被掩蓋著
如果焦慮與緊張起的作用一個月又一個月，通過常用的措施如消遣或渡假無法減緩，或者遵照醫囑服用鎮靜藥也不見效，這時就應懷疑是否患了抑鬱症。
心得：看完這本書的感覺是,不管是有憂鬱症還是抑鬱症的人都很辛苦，他們付出很多時間在接受治療，不管是一般的男女老少或者是媽媽媽們的產後憂鬱都是花不少時間，媽媽的呢！則是生產不順利寶寶卡在生產道會覺得無力甚至想放棄，生產完之後幫助寶寶,換尿布,甚至半夜突如其來的哭鬧聲那更是搗亂了生活作，半夜哭鬧時得起來哄著到小寶寶不哭安穩睡著後，爸爸媽媽才有辦法愛心的睡回去，如果沒有哄好，那就得繼續好一陣子，最久可能到清晨才可能讓寶寶入睡，這樣子甚至讓作息不正常，常常睡不好導致上班沒精神也有可能在工作途中睡著，回到家則還要繼續哄寶寶到睡著才有辦法做其他事情，還有的是擠母乳，有的呢！很好擠不用一下子就可以有很多母乳提供給寶寶喝，而有些則擠了很久但只有一點點母乳，這讓母親的心裡也不好受，花了很多時間卻只有一點點也不足以餵飽小寶寶，很常因為這些事情體重下降，情緒低落，沮喪想哭，剛生產完的媽媽因為過程辛苦又耗損很多體力，嚴重的產後憂鬱足以讓新手媽媽自殺甚至親手殺死自己的寶寶，也是新手爸爸和家人們需要照顧及顧及且不可忽視的事情。
而一般人的憂鬱症和抑鬱症呢！一般人的憂鬱症症狀有情感上，心裡，生理，社交等等的，很多人都覺得有憂鬱症的人都是不好的人也不會想靠近，自然而然會想遠離他們，多多的陪伴，不要因為有這種病就遠離他們不和他們接觸，很多病不是接觸就傳染更不會立刻見效，則是發生了某些事情才會這樣，我沒不了解他們的過去到底發生了什麼事，才讓他們變成這個樣子，因而還有人去欺負他們遠離他們用很多言語去傷害他們讓病情更加嚴重，這些做法都是錯誤的，即使我們不了解他們為什麼會得到憂鬱症，但是我們可以陪伴甚至陪伴他們去治療這個病，如果治療成功大家都很開心，但就算有些人治療不好但不用因為這樣而氣餒，還是可以好好的陪伴讓他們每天都保持心情愉悅，不管最後結果如何都希望被好好對待，也讓他們開心的過每一天。
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