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109-2內科實習心得 14245 2021-05-29 22:27:06
這次實習最大的收穫除了新認識了很多好朋友外，最重要的是又更佳了解到了自己的不足之處，透過接觸個案讓我從觀察、溝通方面學習到了該如何改善及建立護病關係，在收集資料時常常會發現個案不在病房又或者在睡覺，所以收集資料的時間常常會是在給藥或者是量v/s時，這是我收集資料時的限制，困難的點是個案比較難延伸話題通常都是問一答一又或者敷衍的唐塞我，我也有做不好的地方，就是我不怎麼會會談，所以我們就常常把談話內容很快就結束了。因此讓我學習到不能因為感覺病人不太願意會談就退縮，還是要闢開話題、說一些他感興趣的話題。所以在生活中要多的去觀察及感受，這樣才能有更多的話題可以和病人會談，拉近護病關係，或是在平常與家人朋友會談時多加練習。豐富生活經驗才能不斷的闢開話題，持續的跟個案做會談。除此之外我的主動學習態度也需要提升，不能太活在自己的世界，要眼觀四方，耳聽八方，多多主動去學習，做到終生學習、克盡職責。
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寒假作業 15119 2021-05-29 21:35:02
我是護理師
要不是幾年前爸爸生了一場大病，我對護理師的印象也只是停留在一般電視裡或是劇中給大家的一個印象，當時的我也只是護士護士的稱呼，而到現在口中的護理師，不管是認知上或是心理上都有了些改變和成長，看了這本《我是護理師》的書後，再進一步了解到了真正的護理師在臨床有多麼辛苦與吃力不討好。臨床上護理師的責任無非是照顧病人和延長病人壽命，工作內容可說是非常的複雜，更別說要應對五花八門的家屬，要面對的也不只堆積如山的工作，還有對醫生、學姐、制度等等的各種壓力，在這種環境下該如何堅持下去並且消化壓力呢？
作者－金炫我所處的加護病房更是讓人提心吊膽，隨時得跟死神打交道，與時間拔河，命懸一線，生死攸關，稍有不慎、一個疏忽，葬送的可是一條寶貴的生命，心裡的壓力真是不為外人道。對面與患者之間的關係、病人生死的愧疚感、醫療處置的的種種風險，沈穩、熟練和良好的情緒控制都是非常重要的。
在廣大的醫療體系中，台灣給護理師的壓力在榜上是排比較前面的，許多醫院受得了企業中的利益，為了減少成本而導致低薪高工的情況。
或許沒有一項工作是輕鬆的，既然我選擇了這條路就要堅持的走完，聽過很多到臨床學姐的迷惘、無助感，但我們已經長大了，需要慢慢接受外界的眼光和壓力，護理師在高壓的環境下工作，儘管三班制、往返交通，在醫院待上十二小時甚至是以上，也要全神貫注不得懈怠，戰戰兢兢片刻不能馬虎。
護理師算是我的初衷，大部分對於自己的工作會保持著一個嚮往心，現在雖然還是護生還沒到臨床工作但希望我能一直成長，成為優秀的護理師。
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內科實習心得 14139 2021-05-29 21:34:20
這次的內科實習是我第一梯的高護實習，沒想到會是這樣的結果，這一次的內科實習因為新冠肺炎的疫情關係，導致要去醫院實習的同學都被退回學校實習，其實我一開始很不能認同學校的作法，學校說第一個禮拜要在學校實習，第二個禮拜才改成在家裡視訊實習，雖然我知道視訊實習好像有規定只有多少的時間可以用，但我覺得在學校實習是增加感染風險，在學校上課的學生因為怕群聚而回家視訊上課，在醫院實習的同學就要回學校上課，我們就不是群聚嗎?在學校實習沒辦法學到臨床的東西，然後又有感染風險，在家裡實習雖然也沒辦法學到臨床的東西，但至少可以降低感染風險，而且我覺得學校都沒有事先想好一套替代方案，等到真的發生了才要開始開會討論，這樣會對於實習老師在造成課程上的安排有困擾，也會造成外地的實習生困擾，因為他們可能要搬宿舍，住雙北的又不能回去，這樣其實很麻煩。好了，撇開學校的問題，我還是很希望可以回到醫院去實習，因為在實習階段不就是要學習及吸取臨床經驗嗎，但在家裡或在學校都沒辦法學到，就像這禮拜同學在報告技術，用講得真的無法體會到那種感覺，真的要實作才有辦法真的學到，用講的真的會很模糊，雖然我自己覺得內科這三週要回到病房是很有難度了，因為現在疫情確診數每天都在增加，更可怕的還有死亡人數……我真不知道要到甚麼時候才能回醫院實習，不過我知道老師您已經很盡力的想要把臨床的經驗帶給我們了，也想了很多方法想讓我們學到東西，老師辛苦了!
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社區實習心得 14123 2021-05-29 21:26:10
一、八大核心專業能力之自我評值
八大核心總心得
班級:護四丁 學號:1065101168 學生姓名:游子妍
(一)一般臨床護理技能:每天按照衛生所的護理活動先後順序之規劃例如:早上先在一
樓大廳幫忙門診的學姊，有些民眾可能要做健康檢查我們就訪問民眾一些基本資料並且測
量身高、體重、腰圍、視力等或是幫忙學姊拿病例遞資料等有時也會幫忙民眾打針、換藥
等技術，我可以在學姊的指導下提供安全、舒適以及正確的執行一些基本的護理技術和正
確處理醫療廢棄物，下午就幫忙學姐輸入一些資料。
(二)基礎生物醫學科學:我能觀察個案的生命徵象，並適時的提出數據和問題例如:我
在幫忙個案測量生命徵象如果血壓太高我會問個案剛剛有沒有走動、有無高血壓疾病等或
是我在測量個案血糖如果血糖太高會問個案剛剛有沒有吃東西、幾點吃的、吃了什麼東西
等。
(三)批判性思考能力:我能夠發現異常的狀況並適時反應，在學姊的指導下發現問題並
且了解，追蹤病人反應，詢問個案有無不舒服。
(四)關懷:能以關懷為原則，詢問民眾有無需要幫忙等例如:行動不便的奶奶她獨自走 路來看門診看完門診還要去對面領藥我們就幫忙奶奶去對面領藥，提供以個案為中心之照 護觀念。
(五)倫理素養:秉持同理心，能傾聽並陪伴個案，提供照護活動前告知個案，經知悉同
意後執行，也能尊重並維護個案隱私及個資安全例如:做技術會暴露比較私密的地方會把
門關起來並適當的覆蓋。
(六)溝通與合作:我能運用溝通的方式與民眾聊天，我跟同學之間能夠互相的幫助對方
合群的完成所分配到的工作，也能跟衛生所的學長姐建立良好的人際關係，有問題就會問
學長姐，跟學長姊有良好的溝通。
(七)克盡職責性 :我能按時完成所分配到的工作，上班不遲到、不早退，並且遵守實 習規定事項，不擅離工作崗位，服裝儀容整齊清潔，態度端莊有禮、敬業樂群。
(八)終身學習:我能主動參與各項的討論活動並且有良好的態度，我們有困難都會提出
問題，也能接受學姐的指導，並且能即時改進。
二、心得: 一眨眼在衛生所實習已經三個禮拜了，回想起剛來衛生所實習的時候，就有聽 說學校的學長姊在別的衛生所其實過的還蠻涼快的，我就抱著這樣的心情來到了衛生所， 但在實際實習上，我才發現衛生所的事情，並不是我們外人所想像的那麼簡單，做的事其 實是很多且每樣工作內容都挺複雜的，因為衛生所所涵蓋的範圍很廣，而且服務的對象是
社區民眾，所以服務內容也很多，透過這三個禮拜的社區衛生護理學的實習我覺得過得蠻 充實的，護理長每天都有幫我們規劃和安排很多豐富的活動，例如:了解民眾健康檢查的 流程或是需要注意什麼、家庭訪問及評估、社區評估和校園評估、團體衛教、見習兒童注 射門診、見習學長姐的工作和業務，讓我們能夠按部就班地完成任務，讓我們學習到社區 衛生護理實際應用的方法，以家庭為中心，以社區為導向，提供民眾保健的資訊，以及正 確的醫療觀念，達到促進健康的目的，非常感謝衛生所的學長姐以及老師這三週的指導， 我們有一些不懂的地方，學長姐們都會適時的給予我們指引，當我們作業遇到困難時老師 也會幫我們想辦法並且給予我們建議，讓我有許多的收穫。
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1092兒科實習案例分析心得-李翊筠 14219 2021-05-29 21:21:58
這是我接的第一個個案，在照護個案前有先將個案資料抄好會去準備資料，因為是支氣管肺炎的個案，處置的部分可以讓我練習到Steam Inhalation、CPT、姿位引流及扣擊，在幫病人進行姿位引流及扣擊時，個案的注意力都在手機上，過程中發現持續的拍擊手真的會很酸可是又要撐著。給藥的過程如果是要水，個案可以自行使用杯子喝完，不需使用吸管輔助，記得有一天中午個案因為咳嗽咳到吐沒有食慾，所以那天午餐沒有吃，中午的藥也沒有給到，但是針劑抗生素一樣有打。測量DDST的時候，非常多項目要測量，跟媽媽解釋完測量目的後開始用跟小孩說要一起玩遊戲的方式吸引，並沒有吸引成功，後來換用獎勵的方式吸引他，我說:妹妹，你先陪姐姐玩，姊姊等一下就給你貼紙好不好，馬上就吸引到個案的注意力 測量過程中可能有玩到個案喜歡的像是:積木、畫圖，就會卡在這一段時間，沒辦法接續後面的測驗，就先陪個案玩，測驗結束後個案就開始主動和我跟欣妤聊天，分享她在家裡都跟誰玩、他喜歡的人事物。到了照護最後一天早上跟醫師查房，因為個案跟弟弟是同樣診斷一起住院，弟弟的狀況明顯改善，個案的囉音還是存在，但還是讓他們一起出院，要媽媽繼續執行拍痰。最後再做出院護理時，因為有點趕所以有些東西都沒有預備好，還有老師幫我告知家屬部分出院流程。整個照護過程覺得自己當然還是有很多需要加強的地方，像是時間的注意、BAG是不是滴完、詢問大小便次數...等等，覺得自己在事前預備都做得不夠，技術執行也不是很成熟，期待自己在往後的實習能夠更注意自己的學理跟技術，以及靈敏、專注…等。
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