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1092內科實習心得-高嘉妤 14204 2021-05-29 18:21:10
高護的第一站是內科的聖母醫院A6病房，但很不幸的遇上新冠肺炎疫情擴散所以沒有辦法到醫院實習，很多技術都沒辦法實際操作，剛開始的兩天在學校實習時還可以利用假病人做模擬，上午先複習技術學理的課程，將容易犯錯的地方和該注意的事項都先記起來，下午才到基護教室做臨床演練，一切的進行的很好，但是到了下午就突然宣布要改線上上課，後面的幾天就只能複習學理，只能從看影片中學習，老師也找了很多議題讓我們思考及討論，有安樂死、自主病人法、插管治療的選擇等，感覺超級不像在實習，只是在上課而已完全不能做技術練習，所以我們就只有在那天做技術練習主要是大量灌腸，而我因為之前基護實習時剛好也是在內科腸胃病房，那時候幾乎每天都有灌腸技術可以讓我們執行，所以對這項技術比較熟悉，練習時做起來也沒什麼問題，但跟在病房實習真的有很大的差別，例如病人都不會有反應，不知道自己在幫個案灌腸的過程中有沒有讓他不舒服的地方或是需要注意的情況，可以再做什麼改進，感覺一切都太順利了，不像臨床病房上會有很多的突發狀況需要即時反應及做處理，老師就有分享在A6病房有滿多個案都要求要在廁所灌腸怕自己憋不住可以馬上廁所，但我們在課本上都只有學過在床上灌腸並要維持左側臥，從來就沒有教過我們除了床上灌腸以外的其他方式，當下聽到老師問在廁所要擺什麼姿勢灌腸時其實我一點想法也沒有，完全不知道該怎麼處理，在廁所也不可能要病人躺在地上側臥，也很難想像在廁所這麼狹小的空間要怎麼執行技術，這也是只有在臨床上才遇得到很特別的經驗，也才能讓我們從中學習到更多，很多臨床上的問題我們都沒遇過且不懂，都需要老師及同學的經驗分享才會了解，讓我知道臨床上的大小事情真的很多，也不像課本做的這麼死板，要按照規定的去執行，有時候也會遇到一些不同的突發問題，要懂得變通及嘗試不同的方法，慢慢的累積經驗將遇到的問題做改進才能更好的照顧個案！每次在聽老師和同學分享時都覺得臨床上遇到的事都很有趣也很特別，想像自己在病房遇上這些問題該如何應對，這些挑戰可以訓練自己的能力及累積經驗，希望這次的疫情可以趕快結束，可以趕快回到病房實習！
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109-2 陳聖汶實習心得 14560 2021-05-29 18:02:21
一開始會很害怕去做技術，怕自己做錯會被罵，後來自己做過技術以後，才覺得其實並沒有想像中的可怕，親自做了這項技術以後才會有深刻的印象。需要跟個案有良好的互動關係，本來不太敢跟他講話，後來看著學姊如何跟個案互動後，才慢慢會去與個案聊天。
這次實習讓我最印象深刻的就是ON IC，因為我的第一次是學姊想讓我試試看，結果我沒有on上，浪費學姊找很久的血管，當時覺得自己很失敗明明看得到血管入針時卻沒有回血，等到第二次、第三次學姊幫我爭取到機會我也沒有回血，頓時很錯愕，明明學姊一針就可以上可是病人卻因為我多痛一針。這次的實習也讓我了解到不能因為外表而去評判一個人，需要去了解，不管事病人還是家屬甚至是看護，都是需要去了解、溝通，才會對他們有更多的認識。
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1091服務學習心得-潘思妤 14229 2021-05-29 18:02:02
這次的服務學習課程跟以往的課程很不同，就是要各組自己找服務單位去單位做類似志工的事。而我們這組這次是去宜蘭縣智障者權益促進會做服務，在哪裡學到很多事比如怎麼跟他們做溝通還有要帶他們做活動玩遊戲，他們只要聽到讚美就會很開心，而且在作競賽活動時他們會特別認真的去完成。這次的服務課程帶給我很多不同的感覺跟知識因為平常都不會接觸到這些，希望之後有機會可以再去類似單位服務。
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109-2王靖茹實習心得 14561 2021-05-29 17:57:07
好快的進入了高護實習，想想自己好像才剛從基護回來而已。對高戶的實習真的既期待又怕受傷害，終於又往護理的路前進一步了，但也很緊張自己的表現不好之類的。希望四己的大家都要好好的撐過高護，我們五下見！
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精神科實習心得 14125 2021-05-29 17:56:13
班級：四年丁班 學號：1065101170 學生姓名:林筱芸
實習日期：110.03.15-04.01 實習單位：海天醫院5樓護家 指導教師:吳霞玲
一、八大核心專業能力之自我評值
(一) 一般臨床護理技能：
在這次實習的過程中，我能了解精神科急性及復健期之照護需求，也能正確且安全的執行技術，能運用溝通技巧與個案建立良好的護病關係，並收集完整的資料及評估個案確立護理問題進行優先順序處理，也能在學姊及阿長的指導下執行各項護理活動並參與各項紀錄。
(二) 基礎生物醫學科學：
運用基礎醫學知識評估個案身心狀況，依個案檢查結果判讀及處理方法，應用專業的知識評估確立現存及潛在性的生理問題，擬定及執行個別性護理計畫，評值照護成效事實調整護理計畫，剛開始開始給藥時，我會查閱藥典和文獻資料以及結合學理來了解個案的疾病，我覺得對於藥物的機轉還有很多的不熟悉，也對個案用這些藥有些還是不太清楚這點我需要再加強，但也能善於運用單位之工具書判別個案的臨床檢查結果。
(三) 批判性思考能力：
我能判別個案護理問題的輕重緩急，給予正確及迅速的幫助個案緩解生理上的不舒服及擬定完整的個別護理計畫按著護理措施的步驟給予個案完整的護理照護，我覺得批判性思考能力是八大核心裡面最困難的，要能隨機應變，對於突發的事件也要分辨事情的優先順序，但我覺得我的臨場反應還算快的，在住民發生事件時我能適時地出面阻止及馬上通報學姊才沒讓事件繼續擴大。
(四) 關懷：
我能主動關心個案及同學，查覺到個案有無需求並給於解決方法，適時的給予同理心的回應及安撫個案的情緒，在這過程中有發現個案較難安撫，但經多溝通及耐心的聆聽與個案討論出如何解決情緒上的問題，或是關心個案並詢問現在的狀況會不會感到不舒服之類的，主動發現、詢問有什麼需求，並適時給予幫助和回應，讓個案感受到我們有在關心他。會站在個案的角度想。
(五)倫理素養：
照護過程中能適時的保護個案的隱私，不大聲討論病情，尊重及充分解釋護理過程讓個案能夠瞭解而耐心配合及參與治療過程，在做傷口換藥時會暴露病人隱私，所以我會關上門注重個案的隱私，面對每個病人時都能公平的對待不會出現歧視及嫌棄鄙視的眼神跟動作。
(六) 溝通與合作：
在執行任何護理措施能夠適時地傾聽個案內心的想法，給予耐心的解釋讓個案大致了解治療的過程，不會讓個案出現不信任及害怕的舉動，也能適時的與同學及學姊互助合作下完成各項護理技術，對於溝通我覺得非常重要，我和同學在分配工作時都會完整的溝通確保兩人都是了解的才不會有重複做的情形發生。
(七) 克盡職責性：
我在實習期間都能夠準時的參加會議討論及堅守崗位，如期及積極的有效地完成常規工作，也能具備護理專業的責任感及態度，回家後對於學姊的提問都能查詢資料並更近一步的了解才能提醒自己不要再犯同樣的錯誤，會更積極的主動學習，爭取一些學習的機會，並具備責任感及同理心，也要具備認同護理專業的態度。
(八) 終身學習：
我能主動學習不知道及不懂的地方，能經由多元的管道進行查詢而了解問題提的所在，進而分享學習的心得及成果，如果遇到不懂的就要主動搜尋相關資料來增進自己，能經由多元的管道充實自我，發展自我潛能，促進個人及專業的成長。
二、心得：我覺得這次的實習的時間只有短短的三周，但我也從中學到很多溝通技巧，剛到海天的時候感覺很緊張，還好病人沒我想像中的那麼可怕，一開始我不太敢接近他們深怕自己的什麼舉動會讓病人抓狂，但經過這幾個禮拜的相處發現其實大家都很好相處也很可愛，雖然沒有很多技術可以做，可是在和他們相處的過程中讓我學到了很多溝通技巧，讓我知道如何面對精神科的病人，希望我能把所學的技巧記起來將來到臨床上才不會慌了手腳，其實一開始在五樓都沒有什麼太多的技術，而且學姊看起來都超忙的往往我都是站在旁邊不知道該怎麼辦，但多熟悉了幾天都大概知道自己要做甚麼了，也會主動向學姊爭取技術，我也像學姊爭取到了肌肉注射的機會，雖然不是第一次打IM但以前都是打水劑這次是大油劑，對我來說有點困難，因為抽藥的過程中會不太好抽還有再推藥的時候阻力很大所以要花好大的力氣推，可是我覺得對我來說是一次非常好的經驗，也謝謝學姊願意給我機會做這項技術。
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