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1091服務學習-駱俞均 14238 2021-05-29 15:23:04
在做服務學習的過程中，我覺得雖然在這過程中有些辛苦，但是我覺得服務學習還是有幫助到我們學習到東西，像是耐心、態度等等，也讓我們了解到，不是所有的東西都是那麼簡單，很多事都是需要花費很多時間去做的，像我們去創世基金會有幫忙塞東西進信封、幫忙裁剪活動需要使用的東西以及幫忙整理發票，這些都是他們很常需要做的事情，而我們只有幾天的時間去幫忙，所以我覺得很多事情都沒有我們想像中的如此簡單以及不用花費很多時間，很多事情都是需要我們用心去做的，這些就是我去服務學習所學習到的事物。
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1092產科實習心得-林家瑜 14230 2021-05-29 15:16:39
我這次在產房有遇到一位產婦，剛開始待在產房的時候一進門就看到產婦痛苦的表情讓我跟夥伴有被緊張到，因為她非常痛但因為還沒開到三公分所以還不能打無痛然後她就直接痛到哭了，學姊很淡定的跟產婦說明而我們站在旁邊超級緊張，內診時我們也被驚訝到因為看起來感覺就好痛又加上產婦的反應，接下來打完無痛後就好很多了，可是可怕的事情就即將要發生了，孕婦竟然開始想要上廁所(大號)而且學姊們也都不知情，是突然聽到個案丈夫的對話內容才立即衝去敲門，大家都很緊張因為小孩已經在陰道口快出來了，而產婦的便意感也持續增加還要等醫師來到產房，所以學姊一直礁島產婦做深呼吸並且不要用力，醫生來後產程迅速進行也快速完成雉縫合，看到母親與嬰兒的肌膚接觸時真的很感動，產婦一瞬間的疲憊感全無滿臉欣慰笑容看著嬰兒與丈夫那場景非常溫馨。我覺得地一次去廠房就可以遇到這麼多事情真的很有趣，即使產科可能不是我最終會選擇的科別，但我在這裡看到了許多生命的誕生及燦爛的笑容跟以往的內外科又有不同的新體驗，雖然我知道我可能在這次實習當中做的可能沒有那麼，但我還是從這麼多臨床上的事情以及老師教導給我們的事物當中去學習到了很多不一樣的知識，不論是學理還是建立護病關係都有讓我發現了新大陸的感覺，我其實挺雷包的也很感謝老師那麼有耐心的跟我們說那麼多。
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1092內科實習心得-許哲瑋 14215 2021-05-29 15:16:29
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
在這四個禮拜當中我做了許多技術，有給藥、測血糖、灌腸等等。我的第一次灌腸是幫一位中年男性灌的，因為阿伯已經多日沒解便，因此老師就帶著我們去幫病人灌腸，因為灌腸的病人常常會因為忍不住而解出排泄物，所以我很緊張，但是還好老師在一旁教導我們，因此，
也有許多第一次做的技術，有拔靜脈留置針、使用靜脈注射帽，還有第一次拔尿管。拔尿管以前在學校是沒有教過的，而在這之前我也從來沒有想過導尿後插上的存留導尿管不需要用時要如何拔除。在老師指導下第一次知道要拔導尿管，才知道其實很簡單並不難也不可怕。下午會與小夜學姐交班，先與老師後，也可以順利與學姐交班。
（二）基礎生物醫學科學：
因為個案有糖尿病及B、C肝的病史，因此在血液中的直接膽紅素、丙胺酸轉胺酶及血糖皆有上升。個案因為是上腸胃道出血而入院的，所以血液中的HCT、Lym皆有下降。個案在因為上腸胃道出血，住院期間皆在禁食中，因此安排做了胃鏡檢查，經診斷後為逆流性食道炎A級、幽門處有胃潰瘍的情形以及十二指腸潰瘍合併大塊血塊。
（三）批判性思考能力：
針對個案與腸胃出血有關的無效性腸胃道組織灌流與因左側肢體無力而有潛在危險性跌倒的危險經由思考後，擬定個別性的個案護理措施。找出可能導致個案跌倒的因素，並衛教家屬，當個案在走動時，需要有人在旁邊協助、下床時，應採漸進式下床、並且保持病房明亮，避免因為病房太過昏暗而跌倒。由於禁食，依醫囑給予D5S、L-Ringer’s，補充補充身體熱量及電解質，以及給予Takepron針劑，抑制胃酸分泌，進而治療腸胃道出血。
（四）關懷：
我的個案是一位中年男性，在幫阿伯測量生命徵象時，或是進行給藥時，病人皆有過度擔心是否要做什麼檢查，我都會跟阿伯解釋並告知沒有要做什麼事情且不用擔心，偶爾也會都暸個幾句話，或是聽聽他擔心的事，雖然我常常會聽不清楚或是聽不懂，不過我會請他再說一次，並給予回答，雖然有時會不順暢，但是還是多少可以為住院日子中的心情有些調適。而平時同學有需要人一起去做治療時，只要有空我也會協助他們完成。
（五）倫理素養：
在對個案進行個案報告的訪問之前，個案因為都在禁食中，所以常常會在昏睡中，都躺在床上閉著眼睛在休息，下午也皆會進行午休的動作，因此我會避開這些個案在休息的時間點，並在進行換點滴食，進行詢問個案什麼時間點可以進行訪問，還好個案並沒有拒絕我，答應了。
（六）溝通與合作：
我從來不敢與不認識的人溝通，但是在A6病房我會試著讓自己和病人講話，因為不管是量血壓、測血糖還是給藥時，都需要先與病人進行解釋，先在我們要做甚麼，以及給藥時在病人提問後，我也會努力讓自己能夠以病人聽得懂的方式和個案解釋為什麼要吃這顆藥，這顆藥的作用是什麼，並且能夠在老師及學姐的指導下和病人解釋事情並進行照護。平時做一些比較簡單但是需要兩個人一起處理的事情時，我也能與組員互相幫助、互相合作，好讓事情輕鬆解決。
（七）克盡職責性 ：
我每天實習在沒有發生任何意外狀況下都會準時到達醫院，也對於實習單位的環境及一些流程十分熟悉，每天早上進行測量生命徵象，接近中午時去測量血糖，剛開始要花多時間才能夠完成，現在都能夠在短時間完成測量生命徵象，以及在中午前測量完病人的血糖。在學姊一起發藥或做技術時，遇到不懂或不確定的事也會向學姊提出疑問。
（八）終身學習：
在實習4週期間，在看病人診斷或是在技術上有不了解時，我會先行紀在便條紙上，在回家時會自行用網路或書本查詢所有不懂的地方，而在做技術時，也會發現自己不足之處，或是找到如何做會讓這項技術變得更順利，找出自己適合的方式，讓自己學習能不受阻。
心得:內科A6病房是我實習的第一站，在這裡做了很多以前沒做過的技術，已經一年沒碰過技術，該忘的也忘了，再加上安妮身上操作的感覺跟在真人身上操作的感覺完全不一樣，也不會有一種一直有人在旁看著你的感覺。剛去的時候覺得自己很笨拙，因為幾乎甚麼都不會也不敢嘗試，而當初在跟學姐發藥的時候，學姐會把一些要抽、稀釋的藥給我們處理，剛開始真的是很不順，但學姐都會有耐心的在旁邊教我怎麼做會比較好用，但幾週下來也有上手一些。每天都會測量血壓外還有測血糖，測血糖一開始的手忙腳亂，到現在不慌不忙能夠穩穩測到血糖。我在內科最怕遇到大量灌腸，以前灌小量就覺得很害怕了，深怕一個不小心被排泄物用到身體，所以第一次在灌大量時，真的是鼓起勇氣去的，因為怕病人會不適，也怕病人忍不住，會讓自己可能被排泄物沾到，過程中病人反應也會令我很慌，所以灌腸對我來說雖然敢協助病人進行灌腸，不過還是很害怕。我第一個照顧的個案，遇到的問題是剛開始來自家屬的不信任，家屬會問許多問題，所以我其實要去病人單位都會有一些恐懼感，不過大概2天後，家屬也就沒再多說什麼，相對來說我也比較不會對病人單位有畏懼，也比較敢去病人單位評估或是資料收集等。這4週的實習不但讓我了解許多課本上的學理，也學到了課本中沒有講解到的新知識。
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1092社區實習心得-林家瑜 14230 2021-05-29 15:15:58
經過這次的社區實習，我學會了許多可能在醫院也學不到的技巧，也更加的解了如何跟長輩們溝通才能夠有效的傳遞重要資訊，在這當中我也發現了很多我平時沒有注意到的細節及問題，有時我們真的會猜不懂長輩們到底在想什麼，而阿長及學姐卻能夠一眼就看出了他們的行為是想表達什麼意思，剛開始什麼都不知道很感謝學姐耐心的教導我們門診的事物，護理長也都有帶我們去參觀社區以及參予社區活動中心之活動，還有帶我們去參訪她主管的個案家中，讓我覺得原來一個小小的社區有那麼多我以前都沒有發現的事物，這裡的學長姐們人都很好在我們有疑問時總是會第一時間給予我們幫助，在我做技術時總是會鼓勵我跟我說我需注意的地方，讓我們不會因為害怕去問而失去了學習的機會，這次的實習經驗真得很寶貴也很有趣。
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1092內科實習實習-林家瑜 14230 2021-05-29 15:15:19
我覺得這次能夠來到聖母A6內科來實習真的很幸運，很感謝阿長給予我們這麼好的環境來實習，這裡的學姊人都超級好的而解她們都很耐心的教導我們慢慢講解，有技術時也都會問我們要不要做大家都超願意很主動爭取機會，我每次聽到都會爭取除非我做過有同學還沒做過就會先讓她做，老師也都很有耐心的跟我們解釋許多的問題，也會考慮到我們的感受而對實習中的計畫做有所改變，也多虧了這梯實習的小夥伴們之間的互相幫助下讓彼此都能夠一起解決問題，剛開始很不懂得如何去操作技術老師都會先講解一遍在讓我們去做，我覺得老師這樣讓我在進入病房做技術前有很大的信心，畢竟剛開始進去就真的超級緊張如果換成那種在旁邊插腰看你做技術的老師，我一定會全程手抖到一個不行雖然不管怎樣我都在抖，但我真的很高興能夠讓怡筠老師帶實習很謝謝您那麼耐心的跟我解釋我不懂的地方，希望我的下一梯跟老師的下一梯都能夠順利的渡過。
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