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1092產科實習心得－簡詩庭 14228 2021-05-29 14:58:44
心得感想
首先最感謝的是老師們還有組員們和單位的阿長跟學姊們，還有最重要願意讓我們照護學習的個案及家屬，在這次的產科實習中，短短的三個禮拜，第一周實習了嬰兒室及產房，每天努力的想要更快上線，更加獨立進步，時間過去代表可以學習的時間正在流失掉，因此更因該要把握並且使自己更好去學習有關產科的事物，去多加接觸產科的人、事、物、環境、治療、診斷、藥物、措施，使自己在嬰兒室及產房實習的第一周可以收穫滿滿，第二周及第三周我們來到了產後病房實習，並訂定日程表每日努力的希望達到日程表的計畫，並更加專業的去解決各項事務，當個獨立的護理實習生，雖然還是很常凸鎚，不過當衛教時或執行技術時，看到個案的笑容及信任感及一句謝謝你，或是信任我問我問時，都感受到欣悅，也更加的想努力當位獨立專業的護理人員!
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1092產科實習心得-楊若以 14203 2021-05-29 14:58:11
在照顧這位個案我確實有很多不足的地方，在一開始很沒自信，不太敢與個案講話，一開始的衛教也講得很不流暢，會漏掉很多東西，也很少去評值個案的問題，我覺得我應該要加強與個案溝通的技巧、衛教內容、學理部分以及自己的自信心，這樣個案有疑問要問我時才能有自信的回答個案問題，不會讓個案覺得聽到我的衛教內容好像是對的又好像是錯的，我覺得最重要的是要穩定一點，讓個案感到我的衛教內容是專業的，也要會評估個案需求，需要做哪些衛教，我會加強我自己的學理部分，多給個案個別性的衛教，讓個案能信任我。
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1092服務學習心得-賴姿廷 14559 2021-05-29 14:58:05
再去做基經會的志工時，才知道原來裡面每一個角色都特別重要，也知道要怎麼去做可以幫助到需要幫助的人。我們也幫忙對發票整理資料。
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1092內科實習心得-莊妤涵 14201 2021-05-29 14:57:34
（一）一般臨床護理技能：
前兩周實習的時候，老師正在教技術，但是方式有點不一樣，所以有點不熟悉，在執行技術時會抖，但是經過幾次的熟悉後，我可以非常清楚知道做什麼技術該準備些什麼，流程有哪些。開始接個案之後，總共換了大概四個個案，因為個案都是老人，我的台語又比較流暢，所以在做治療時與病人的溝通沒有問題，病人也很喜歡跟我聊天，看到我都會關心我，且都會給予我鼓勵，在開始寫個案報告時需要蒐集資料，雖然我溝通上沒有問題，但是我的學理不好，無法熟連的運用學理對個案進行評估，所以評估過程有點困難，評估好後需要確立護理問題，在列先後順序時，我可以做到輕重緩急的分別，但是對於個案的護理措施我個別性不夠，有時候常常會做比較常識型的衛教，但是對於個案護理問題之護理措施我可以做到並進行評值，做技術時需要做得記錄我也都會寫好，例如輸血時的輸血單記錄，都可以確實做好，但並沒有做過交班。
（二）基礎生物醫學科學：
我覺得我的基礎醫學並不紮實，所以在照顧個案時會有學理不明白的地方，知道該怎麼做，不知道為何應該這樣做，是我需要改進的，對於個案的臨床檢查報告，可以大概看懂，但需要針對檢查報告去擬定針對個案的個別性護理時，我學理不足的短處又會暴露出來，所以在檢查結果的學理部分還需要再加強，而給藥方面，因老師都會讓我們先查好藥副作用及注意事項，所以我們都會背得很熟悉，如過病人對於藥物有疑問，我是可以適當回答的。
（三）批判性思考能力：
對於個案的護理問題，我能分得清什麼是比較緊急，什麼是可以比較不緊急的，例如量生命徵象時如果病人呼吸非常喘，或是血氧很低，若非因為運動等關係就需馬上告知學姐進行處理，而如果是個案詢問請問我今天要做什麼檢查，我就會說請稍等我幫你詢問學姐，在確立個案的現存及潛在問題時，應從現存的開始進行處理，因為可能會有立即性的問題，而潛在問題就需找出危險因子避免發展成現存性問題，再個案的個別性護理計畫部分，我還有很多不足的地方，因為我的措施其實都比較偏向於大家都可以用的，在個別性的方面就不夠，評值個案護理成效時，可以發現個案是哪個部分比較不懂，再給予部分加強，或是更改照護計畫，遇到突發狀況時其實我會有點傻住，像是單位有次有個奶奶血壓掉到很低，沒有到CPR但是還是需要走急救的步驟，但當時我只是愣在一旁看著老師及學姐忙進忙出，雖然我本來就幫不了忙，但我覺得如果未來遇到類似情況沒有把握可以處理好，所以對於偶發事件的SOP上需要再熟悉。
（四）關懷：
這次實習比較多災多難，有蠻多同學有身體上的問題，而當同學因此跟不上而詢問我技術方面問題，如果我知道且確定的我一定會跟同學說清楚，並會主動關新同學的身體是否有轉。大部分時候個案以及家屬都會明確表達需求，我會根據他們提出的問題，盡量替他們解決，而在單位裡不只有肝膽腸胃的病人，有很多不同科別的病人，有些人其實並得很重，或是身體很不舒服，對於護理人員及護生態度都不是很好，我都可以理解，面對家人或是本身身體的痛苦，很難保持正常心態慢慢訴說，所以急一點或是大聲一點我都可以接受，雖然我還是會有害怕的時候，但我都會盡量去理解個案此時的心情是如何，盡量給與同理。而我在測量生命徵象時都會順口問問現在有沒有什麼不舒服，或是聽聽個案有什麼想訴說的，不管是身體不舒服，還是其他問題，都願意聽個案吐吐苦水，畢竟住院也不是誰希望的，還是都會有情緒不佳的時候。
（五）倫理素養：
到個案單位執行技術及照護時，都會先告知家屬我們現在要做什麼技術，為避免家屬感到突兀，怎麼一進來就對著個案又翻又弄，還打針，所以一定都會先告知個案本人或是家屬並得到同意，若是不同意也不能因此就不執行技術，所以會盡量說服個案及家屬配合治療，但不會強制執行。對於導尿或是換藥傷口再較隱密私處時，會拉起床簾並給予個案適當遮蔽，避免全部暴露出來，也要避免會造成法律問題的做法，保護自己也保護個案。
（六）溝通與合作：
當老師教完一個技術，我有不懂得我都會詢問同學，因為我是組長，如果其他同學有不懂的問題問我我也都會回答，像是會給我建議說要不要做成記事本，或是要不要現在先統整好交給老師比較方便，我會覺得有道理，就馬上去做，與同學之間相處都很融洽，學理好的教學理，技術好的教技術，有錯誤或是疑問也會提出，大家共同討論，真的無法確認答案就會詢問老師或學姐，讓大家共同成長。在最後一個星期後段時間裡我們都是跟學姐，而學姐們都很耐心的教導我們，也都會多多給我做技術，在學姐及老師的指導下我可以完成技術並執行照護。
（七）克盡職責性：
因為老師其實都會提早到，而我不喜歡踩點到或是到了發現老師也到了，所以我都會提很早到，基本上這個月大部分最早到的都是我，也沒有請過假或是早退，都跟老師是一樣的時間，對於單位的工具擺放位置我也大部分都知道，常規也知道，八點可以量生命徵象，十點可以量血壓，十一點可以測中午生命徵象等，但是在剛開始的一個星期裡面，我的工作效率不好，尚在熟悉階段，常常是五個人裡動作最慢的，但到後來熟悉後大加速度就差不多，且會互相幫忙。在執行護理技術時也都會很認真對待，要對病人負責任。
（八）終身學習：
在實習期間，其實遇到很多我不知道的問題，回去都會趕快找到答案並做整理，因為不知道什麼時候會再遇到，如果第二次還是不知道就會很可惜，少了一次學習機會，下次不知道還有沒有機會遇到，所以每次有觀摩檢查例如ERCP或是RAF，還有見習過胸腔放液，學姐都輸這是不容易看到，我們很幸運看了很多次，所以回家後都得整理重點方便以後遇到可以馬上找到答案，老師也都會推薦可以借閱的工具書可以幫助我們寫個報，讓我們可以有所成長，最後開實習檢討會時，大家都會分享自己的經驗及學到的東西，我也有分享，我是覺得技術方面我真的成長很多，在後面的實習中我不希望再是慌亂的那個人。
二、心得
實習前非常緊張，因為知道是很嚴格的老師要帶，所以來之前有念書，但真的開始實習之後才發現念得書遠遠不夠，導致前兩個星期我的情緒一直很低落，甚至很想放棄，可是等到技術及流程都上手之後，才發現其實只要懂得分配時間，技術有做好，就不會浪費太多時間，也有更多的機會可以做到技術及學習。在這四週的時間，我覺得我們學到的技術一定比其他老師帶的還要多很多，而且熟悉度一定也比較高，因為我們都會一直輪流，而且比較熟悉的同學都會教比較不熟悉的，大家都會互相幫助，一起成長，這次實習時間比較長一點，很多人都換了三四個個案，還可以在換個案過程中學習道怎麼和不同的人溝通，對未來臨床很有幫助。我覺得雖然過程真的很苦，但就像老師說的，苦一次就好，一次學好以後比較輕鬆，現在還有老師在就多多學習，謹慎一點，等以後沒有老師的幫助時，才發現自己實力不足就已經晚了。這次實習真的讓我學到很多東西，不管是技術方面還是作業方面，我覺得老師嚴格是嚴格，但也是真的希望我們可以進步，很多學姐也都是老師帶過的學生，也很幫助我們護生，在8B一個月有辛苦也有歡樂，過得很充實。
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1092內科實習心得-游婷亦 14202 2021-05-29 14:57:24
剛開始聽到華盛頓一個禮拜內由學校轉移到線上教學，我真的覺得太趕了，不過又想了一下，我們這一梯有些是直接當天就轉線上了，一定會不習慣。線上上課的模式分成很多種，像是同步視訊、預錄影片，預錄這點有考量到沒辦法轉時在縣上課的人，這點很好。也有考量到學生隱私的問題，想要發布影片要經過老師及同學的同意，不想露臉也可以戴口罩，這些都可以跟大家去做溝通。再來講一下線上教學的優、缺點，像是影片中有提到他們有統整許多學生的回饋，優點都是在家中可以穿著睡衣上課，而且影片也可以預錄起來等有空再進行線上教學，缺點則是:網路不穩、線上教學隱私問題、網站發生錯誤、線上無法與朋友做交流，我個人也認為線上教學的缺點比優點來的多，影片中的優點都會往舒適那方面去想，可我覺得優點還有像是在實習時很少能接觸網路，資料都要等到下班後才能找，而在線上卻可以無時無刻找到你想要的資料，缺點則更不用說大家最關心的應該就是沒有臨床實務會不會影響未來就業，這也算是我們現在的一個非常大的壓力。線商教學可能因為種種事情被干擾，像是資源不夠使用，例如家中只有一台電腦，可是弟弟、妹妹也要上課，這就成了一個問題，影片中很好的是，他有提到學校可以幫助租借，有任何問題可以向老師提出，如果你沒辦法上這堂課，可事先跟老師說，老師可以找你一對一會談，而且在每次上完課後可以做一些評值，來查看我們對於線上學習有無困難，還有在這堂課中學到了些甚麼，這些都是窩比較印象深刻的地方，我還有聽到主講者說再線上的注意力大約只有30分鐘，這點我必須承認，好像是這樣沒錯，有時候我也不是累，但就是沒有辦法集中注意力，不過我還是有努力地想把自己給拉回來專心聽別人報告。我覺得我們學校也可以設立專責的網頁去告訴學生現在的防疫規定是甚麼，如果要進校園應該準備甚麼，還有實名制，像我們學校大門口那台刷卡的我就覺得沒什麼用處，因為有時候大門沒關許多學生會從大門直接走進去，而不是透過刷卡進學校的，我覺得學校可以在車輛進入後就把大門關起來，才不會有沒有登記到名字的情況，或是發現學生沒有實名制就進入學校，可給予一些懲處，這個可能就要提升一下學校記名的科技。實習的部分也因為疫情的關係而做了一些調整，臨床時數從原本的1:1變成1:2，模擬學習從1:15變成1:10，他們也會讓學生到社區實習去幫忙打疫苗，當然在這之前學生也都打好了疫苗，我覺得台灣也可以讓實習生施打疫苗然後再出去實習，現在疫情還蠻嚴重的，但我們也需要實習，總不可能整學年都叫我們線上實習，我們還是得出去，那既然都得出去可以先利用在家線上教學的這段期間先讓我們施打疫苗，適應一下疫苗症狀，我覺得打了疫苗有風險，不打也有風險，都有風險那為甚麼要選擇無作為的選項。影片中還有提到線上學習對於畢業後的影響是甚麼?每個人的學習總共有四個階段，學生喜不喜歡這個學習，學生學到了沒，學生會不會用，用了之後成效如何，從影片中可以看到，線上學習的評值效果不佳，他們使用了一年多，卻還沒有辦法評值學生到底學到了沒，更何況我們才用了幾週，有時候實習中所經歷那些負面的事情，在某些角度看來也不全然都是壞的，在那時可能想休學、想逃避，覺得我為甚麼要吃這些苦頭，現在看來那都是迫使我們成長的過程罷了，也許我現在這樣說，以後回到臨床實習那心態又變了，結論不管線上實習做得再好再方便，也沒辦法好過臨床，還是希望疫情能夠快點過去，以前很不想實習的我現在很想回去。
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