| 文章內容 |
內科實習心得 13445 2021-05-12 20:00:57
在這梯的內科護理學實習也很高興來到聖母醫院 M5 病房，實習開始當天自己一個人很早到
單位等老師跟同梯同學，後來有一位學姊說:學弟~~你是來實習的嗎?? 我回答說:是，我在
等其他同學跟老師，當下感覺很緊張且不知所措，而第一天就是介紹病房的常規、耗材位置、
單位的空間和逃生路線，當時就是告訴自己要好好的學習，就算自己不會做，只要勇敢的去
學，不要低估自己的能力，每件事都會有不會的、不熟悉，只要多練習去嘗試，每一天都會
進步。實習第二天開始挑選個案後要開始查藥的作用和副作用，剛開始會覺得藥物作用和副
作用會搞混跟說錯，但是我換了第二個個案才發覺到藥物突然變多，而且大部分是心臟血管
用藥，第一次在胸腔內科病房有不一樣的藥物，很多病人是本身就有的慢性疾病，自己會帶
自備的用藥。話說我這個第二個個案真的是有疾病問題來醫院還是是心理上的慰藉，我都覺
得還是按照他現存的問題來照顧他，在次優出裡他心理的問題。而我第三個個案是外籍人士
來台就學工作，因為左邊脖子感覺腫腫的、體溫過高反覆看診所都沒有效才進來醫院治療，
我當初選他是因為難得有這樣外籍的病人可以照顧，心中也會覺得會不會又新冠肺炎的染疫，
還好他是在疫情發生前就來台灣工作，可惜聽到我的個案還一是有癌症的時候，心中有一股
很難過的感覺，而且注射的抗生素是最強的，注射久了會有藥物的抗藥性，但是因為是這樣
的病人才更要珍惜自己能夠照顧他。我以為他不會聽中文跟說中文，結果學姊說:他會一點
點，基本的答覆他都會，我聽到真的很高興，但是也會擔心說我說得太快，他會聽不太懂，
甚至會聽錯我說甚麼，還好在這 9 天左右的時間跟他建立很好的護病關係，他也會慢慢跟我
聊天，天天去注意他的點滴，問問他昨天睡得好不好之類的，把我的個案當成朋友一般，陪
伴我的個案，直到他康復出院!!
|
實習心得 護五己 56號 14519 2021-05-12 19:18:57
實習總評值及總心得
班級： 護五己 學號： 1055101423 學生姓名：_何世_
實習日期： 109/07/27~109/08/16
實習單位： 博愛RCC 指導教師： 林玉凰
一、 八大核心專業能力之自我評值
(一) 一般臨床護理技能(general clinical skills):
在剛開始實習的幾天，很多事情都沒有接觸過，因此感到很陌生，無法得心應手。隨著經驗的累積，慢慢我能熟悉並執行病房的常規，單位常見的技術，也都能好好執行，如：鼻胃管灌食、抽痰……等，書寫護記、給藥也都讚學姐監督下正確執行。由於照護個案意識不全然清楚，因此會將個案狀況告知家屬，能和家屬建立良好的治療性人際關係。自己覺得不足的部分，是個別性護理指導的部分，我認為如何呈現個別性，是很困難也需要學習的，因此期望自己加強基礎，日後照護個案時，能夠給予個別性的護理。
(二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
個案的檢查所呈現的數值，代表的臨床意義，自己能夠了解，不熟悉或不了解的部分，會詢問學姐，亦或是自行查詢資料。對於常見的GCS、Muscle Power、Pupil size能了解並正確評估。照護個案有高血壓的病史，給降血壓藥前確認血壓是否過低，給藥後依然監測血壓數值是否正常。照護個案有長期服用抗血栓藥物，觀察有無出血情形，如：血痰，出現異常告知學姐，與醫生或專科護理師討論用藥調整。而自己相對應不足的部分，我認為是在發現病情變化時，判斷臨床意義後作相應處理，這部份自己可以再加強。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
在呼吸照護中心實習的過程中，會遇到部分個案有躁動不安的情形，甚至是想盡辦法掙脫約束，或是自行拔除管路等行為。當有個案呈現這樣的行為時，學姐們會將約束綁得更加地緊，雙手也會將個案四肢壓制住。當下的想法是覺得這樣的方式有些不人道，四肢被綁得很緊一定會感到不舒服，也會因為看到個案痛苦，心裡覺得有些難過。事後自己去好好省思了這個問題，也有去查詢有關約束的資料，深刻了解所謂「保護性約束」的目的，除了避免個案自行拔除重要的管路外、也是避免傷害個案自己與他人，維護雙方的安全。從這樣的經驗中，對於「保護性約束」有更深刻的印象，期望日後在臨床上遇到問題，也能做最好的判斷，或是有好的省思。
(四) 關懷(caring):
實習的這段期間，我照護的個案是一位阿嬤。據家屬表示她容易緊張，雖然兩個兒子每天都會來看阿嬤，但也僅限於會客期間，在其他的時間裡，我會幫所有個案執行口腔護理、擦臉、身體抹乳液，阿嬤也不例外，執行任何技術前也會告知阿嬤，讓她有安全感。我覺得同理心的展現是很重要的，沒有人喜歡蓬頭垢面，幫他們做晨間護理，雖然不難卻能體現關懷，實習除了讓我對於護理技術有所提升，也對於關懷個案這點更加進步，期望自己能謹記這樣的心態，日後持續努力。
(五) 倫理素養(ethics):
在執行任何技術前，我會知會個案，避免個案不安全感的產生，執行會暴露的技術時，也會將床廉圍起，避免有隱私的問題。對於個案的訊息，也不會在非醫療的場合及目的下討論，尊重個案信息的隱私。沒有人會希望自己的隱私被暴露，期望自己能持續堅守倫理素養，不做違背原則的事。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
在溝通與合作部分，我與個案家屬能夠良好建立治療性人際關係，與學姐有能有良好的溝通。執行常規工作，如：翻身、鼻胃管灌食……等，也能互相幫忙，共同完成。
(七) 克盡職責性(accountability):
在實習的這段期間，做到最基礎的不遲到、不早退、維持服裝儀容工整。除此之外，能夠了解到克盡職責的意義與重要性，能以用心的態度投入實習。每班應該執行的常規工作，如期並正確完成。期望日後自己能夠加進步，展現負責及願意承擔責任的態度，以及有相對應的能力，用於護理照護中
(八) 終身學習(life-long learning):
在實習的過程中，有任何問題時，能主動利用書籍或網路查詢資料得到答案。除了透過書籍、電腦與詢問等，增加自己的印象，利用多元化的學習方式，在同樣的時間裏，得到更多的知識。除此之外，要有上進的心態，並能時常更新自己的知識，持續學習，以達「活到老學到老」之精神。
二、 心得感想
在呼吸照護中心這樣的特殊單位實習，真的是一個很難得，而且會深刻的經驗。雖然當初在學校填寫志願時並沒有填選RCC，但來到這裡學習到了很多。一開始真的抱持著戰戰兢兢的想法來到這裡，任何東西都感到陌生，心裡感到害怕和焦慮，但隨著經驗慢慢累積，自己也有所進步，起初的不安全感也減少了，也學習到了很多。不單單只是技術方面，像是倫理素養或關懷的部分，自己也感覺到自己的進步。這裡的學姐也都很願意教我，心裡覺得很感動。期望這樣的經驗，對於日後護理的路程有所幫助，能夠成為優秀的護理人員。
|
實習心得 護五己 25號 13426 2021-05-12 16:27:54
這一次的選習，是第一次在護理之家實習，所以第一天的時候都在熟悉，跟著學姐看學姊們在做哪些事情，第二天開始之後就跟著學姐要做甚麼技術就幫忙做，過了一周之後學姊就比較放著我自己做技術了，像是抽痰也都讓我自己去抽。這次實習有體驗到大夜班的感受，上大夜班時要先調好自己的時差再去上班，不然會很累。上大夜班的時候其實很多事情都跟早班一樣，但是也有多了一些技術，像是導尿管護理、胰島素注射等，而學姊也都在旁邊看著我，讓我自己去做，讓我可以適應自己工作的感受。
|
實習心得 13410 2021-05-12 12:35:41
在實習的過程中自己有變的更加成熟及獨立去做每一項事情及會更要求自己把每件事做到最好，要求進步，實習真的可以讓一個人長大。
|
實習心得 護五己 30號 13431 2021-05-12 11:17:39
關於這五年的實習，不管是基護、高護、選習、精神和社區，我覺得在每個單位都能學習到不一樣的東西，我也覺得實習是一個很好的學習經驗，能在你出去上班前能大概了解到這間醫院的常規等等，也能讓我們去了解，自己合適及喜歡的單位是哪一個，也算是給自己打好預防針，醫院在上班的大概流程及是如何照護病人，就不會等到自己真正出去上班時，什麼都不知道來的好，五年的實習很開心，也是很棒的經驗
|
