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實習心得 13438 2021-05-11 19:27:31
在精神科實習的三周中受益良多，但受益的不再只像內外科那樣偏技術方面的，在實習遇到的病友雖然大多也都是老人家居多但不是每一位病友都有內科方面的問題，我照顧了一個單純schizophrenia的病人，大多的時間不須特別評估他的生理，只需不斷不斷的陪伴他，但她因為妄想症狀嚴重，想跟他談話需要用很多的溝通技巧，才能轉移他妄想的內容，其中在跟他會談時最常使用的技巧是引導延續會談，因為個案在談話中容易有意念飛躍的情形，故使用這個技巧讓個案回到我們的會談內容。到庇護工場參訪時看到比較穩定的病友在內工作的情形，精神疾病在現今社會的觀感還是沒有很好，即便他們病情穩定了社會還是接受度不大，看他們能在這裡有工作能夠自我生活，就會打從心裡的替他們感到開心，有讓他們從回社會再次被接納的感覺，到急性病房聽阿長仔細地解說才發現其實在急性病房接受到的病友會比慢性收的病友複雜很多，連很多酒、毒癮的都會收進急性病房裡，讓我釐清了原來這些病友不是會直接進到警局而是會送進這裡，而且急性病房的年齡層很廣在照顧下會困難許多，裡面病友最小有4-5歲的最大有到80-90歲的，預防跌倒在內就會是更需要去預防的，其中在參訪的時候最深刻的就是在急性病房時阿長說的一句話，在精神科沒有很多的技術，但在這裡做的每一件小事都要謹慎再謹慎，因為自己一時的疏忽就有可能讓自己或是身邊的同事又或者是病友身陷危險當中!
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內科實習心得 13418 2021-05-11 19:20:31
在這說短不短，說長也還好的四週內科實習，跟前幾梯比下來，其實時間
也過得挺快，剛開始實習前，也向身邊一些在這實習過的同學問一下整個實習
的狀況，及應該注意甚麼等等，剛開始實習前其實也挺緊張的，也怕自己無法
適應，因為內科內容一定較繁雜，感覺一出錯就會完蛋，後來實際下來實習，
發現其實沒有想像中的恐怖，雖然剛開始第一週環境熟悉加上第一次實習外
科，對整個環境及病房常規都不熟，很常沒辦法及時找到需要的物品，第一週
除了見習學姐做技術，也開始接個案。第二週開始，部分同學有開始進入狀
況，也開始在老師的指導下實際操作技術及開始參與及練習交班，雖然主動性
這部分偶爾很欠缺，包括我自己也需要再加強主動性，老師也覺得我們這梯第
二週很像第一週的樣子，說真的，到了現在要最後一週，我認為或許真的這梯
雖然平常相處無異狀，但其實學習的態度及主動性有時很缺乏，像是做技術
時，時常需要被提醒，才知道要幹嘛，不然一定會有部分同學被落單。而在這
次實習，我除了在學姐及老師身上學習到技術外，也觀察到許多與病人溝通及
突發事件的臨場反應處理等，這些都是未來我們也會遇到的，我認為在與個案
用台語溝通時，有時也會卡頓的，加上我發音不太好，有時候講台語個案和家屬聽不懂我都覺得好尷尬，還有突發事件發生的臨場反應及將學理正確運用在
臨床，這是我需要再加強的，真的有需要進步的地方太多太多，也想要為病人
和學姊們做一點心力但卻甚麼都做不了的感覺；還有不要輕易被情緒波動影
響，有時候因為自己急性子，會想要甚麼事都趕緊做好，而動用了自己的負面
情緒，甚至影響其他同學，有時真的心理壓力大於生理，但知道自己是護生，
要盡本分，有時候會因一件事沒做好就不斷在腦海想為甚麼會這樣，導致有時
候半夜都睡不好。
不知不覺也快結束了此次實習，期望自己在之後實習甚至未來在臨床工作也
好，可以把這些缺點突破，也可以讓病人更相信自己，維持好護病關係，最
後，真的很感謝 8B 的學姐、阿長還有最關鍵的老師，尤其老師身體都很不舒服
還是願意出來教導我們實習，好多次不小心失誤都會覺得對不起老師，警惕自
己不要再犯錯。我在此次實習中體悟到自己的不足及在臨床與在學校課本上的
差異所在，還有報告也讓我深刻體悟到以前的不足，替自己覺得可惜太晚才能
給老師教導，雖然常常只睡 2 小時，又要早起通車，感覺肝在燃燒，但真的心
裡很踏實，甚至可以很驕傲的和同學說我是給瑞瑜老師帶，並且補足很多我以
前未曾學過或是學不夠精熟的細節，甚至更想和老師學到更多的東西，因為在
老師身上不僅僅學到關於護理的技術，還有對於人生的看法，生病了，仍勇敢
面對，且不吝嗇把所學的傳授給學生。希望我以後還能有機會像老師學習，無
論是護理方面、報告寫作方面，亦或著是運動方面我都很想要再和老師一起!這
四個禮拜，也感謝組員們，雖然偶爾有些不好的事，但希望自己不要忘記學習
護理的初衷及團隊互助的精神的重要，希望自己能繼續堅持下去，在護理這條
路上
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實習心得 13441 2021-05-11 17:47:57
經過了 3 個禮拜的選習,在門諾 5B 的日子要結束了,雖然之前高護就有來過了,
可是跟選習比是完全不一樣的感覺,這次照顧的個案也比之前多，雖然選習沒有
老師帶著我們,但學姐都會帶著我們一起發藥、做技術, 甚至會提醒我們也特別
的技術可以看,而且也可以體，雖然忙碌歸忙碌，但是卻也有很多值得學習 的地
方，雖然常常手術手術的在送，或是新病人在接，或是常常要打止 痛，但是這
些東西都是我在高護很少碰到的，但這一次在這裡，可以說 是完成了一整個很
完整的流程，從接病人到送病人出院，整個完整的流 程，都自己動手做過，都
自己去執行。印象最深的是我最後一個禮拜照 護的個案，幫他換藥是一個大工
程，幾乎整個右側身的是挫傷，換藥過 程還要用紗布擦一擦皮膚，個案雖然都
會一職皺眉喊痛，但還是會對我 說沒關係你繼續清乾淨，真的很感謝這位個案，
願意給我這個機會，很 謝謝學姊們這個月的教導跟指導，雖然沒有老師在身邊，
一開始真的很 害怕，很怕自己做錯，但是後來卻也很習慣了，與開始會主動去
與學姊 爭取，就會發現自己還是可以的，實習期間也有值大小夜班，大小夜班 真
的很特別，白班比較熱鬧、忙碌，會讓人覺得時間一下就過了，但是 大小夜就
會顯得安靜許多，但該做的事還是都會做到，很開心自己完成 了選習，希望自
己未來能變得跟學姊一樣獨當一面。
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實習心得 13413 2021-05-11 16:44:30
這次實習是我高護的最後一梯，但距離上次實習已經經過了半年，很多技術我都已經不夠熟悉，對待個案心態也沒有轉換過來，給藥、抽藥、和病人對話都顯得生疏，過了第一週的適應期，我覺得我有愈來愈進步的趨勢，到現在最後一週，對於病房常規、常見記述我都已經很熟悉，來到這裡也學到甚至實際操作到一些之前沒試過的技術，還有之前都沒看過的檢查，每次看完檢查都要分享心得，這也訓練了我的膽量，讓我不會那麼害怕面對陌生人，這梯真的是跟以往不同的一梯，很慶幸我能來到這裡學習。
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臨床選習心得 13440 2021-05-11 01:03:56
臨床選習心得
學號：1055101301
學生姓名：陳品卉
實習日期：109/7/27-8/14
實習單位：汐止國泰OR
指導教師：陳意玲學姊
實習目標之評值：
(1) 一般臨床護理技能(generalclinical skills):
第一天到單位時阿長有帶我認識整個開刀房，然後就叫學姊開影片給我看，之後下午學姐比較有空時就有教我刷手的整個流程，第二天開始就進去刀房裡，學姊就慢慢地解釋，什麼刀會用到什麼器械、怎麼裝，還有在點班時教我認識器械。在現在認得一些器械，雖然比較慢才講得出來，但至少沒有講錯。
(2) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在此次實習中，運用以前書本上所學的知識套在臨床上。像這次實習遇到蠻多剖腹產，而醫生就會一層一層的切開，剛開始不是很懂現在到底開到哪，但後來開完後學姊比較有空時就會跟我一起討論，並回想整個流程以及遞了什麼器械，也有叫我回去找剖腹後一直到子宮有7層，有哪七層，以及醫生在用D&C時的習慣……等等。
(3) 批判性思考能力(critical thinking):
在開刀房實習，能確認臨床事件的輕重緩急，並依優先順序完成護理活動。像這次實習中有遇到一位急診來的C/S，當時收到這個訊息前才剛結束一台C/S，後來回到房間後流動學姊就有告知等等會很忙沒有空一一跟你說明，像在這種時候就更不能擋到學姊、醫生的路，在這次的經驗中讓我更了解這個單位的輕重緩急處理方式。雖然自己現在是學生幫不上什麼，但能做什麼就幫忙，以後當上護理人員後也不會像現在這樣，就要好好想想如何照護病人，什麼時候該做什麼，而不是像學生時期什麼都不會，只會做一些雜事。
(4) 關懷(caring):
關懷每天都會做，不管何時何地。而關懷的對象不僅僅只有同學、病人、病人家屬以及學姐。任何人都是我們可以關懷的對象。關懷是以一種真誠、信任的態度，展現關心、耐心和同理心，經由傾聽、陪伴與分享，例如:站在對方立場表達關心同時具備同理心角度，隨時注意對方的情況，並給予適當的回應。
(5) 倫理素養(ethics):
遵守道德規範，尊重他人的自主性、尊嚴和他人的隱私，滿足其健康需求，提昇執業品質、照護個案過程中，能融入護理倫理核心素養。例如: 凡事以病人的權益為優先，不做出對病人傷害的行為以及尊重病人福利。
(6) 溝通與合作(communication and team work capability):
在這次的實習中，與學姊們建立良好人際關係，適時表達自己心中的想法，並能接納他人的想法及意見。最重要的是團隊合作，像是能幫忙他人一起完成病人前的準備，亦或者幫助學姊需要幫忙的事物。
(7) 克盡職責性(accountability)
在實習期間沒有請假、穿著規定制服、熟悉實習單位環境及常規以及沒有遲到早退的現象。
(8) 終身學習(life-long learning):
在實習過程中要主動充實自己不足的，像是學姊問問題回答不出來時，透過許多管道來自我評值，來改善自己。獲得新的知識後運用在未來的護理工作上。還有能與他人多多分享學習過程中的經驗及成果
1、 實習中自己的反思：
(1) 對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
這次是在開刀房實習，除了跟學姊一起上刀外，還有其他事情，像是上小小夜時，要接別人下班外，最重要的是要去訪視，而訪視對象是術中開刀時間會超過1小時的個案以及術前夜需要訪視，而術後訪視內容就是問問個案睡得好不好、吃不吃得下、傷口會不會痛有沒有換藥……讓我在這次實習中除了看開刀外，還學到了其他學姊訪視時如何與個案對談。
(2) 此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
在此次實習中，剛開始因為太緊張所以連帶無菌手套都出錯，然後自己都很清楚要遵守無菌原則，但很常忘記，像是穿好手術衣後要跟旁人換位子時要背對背，因為背是髒的，而我們的正面是面對無菌區，如果直接正面與旁人換位子，是可以算染污的。
2、 對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
對於此單位的學長姐們都是很有教學熱誠，讓我在這次實習中增加許多知識。
3、 其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份
無
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