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實習心得 護五己 42號 13443 2021-05-11 01:00:25
臨床選習總心得
學號：1055101304 學生姓名：莊斯婷 實習日期： 109/7/27~8/16
實習單位：恩主公ER 指導教師：曹忻淇 學姊
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
這次實習我覺得在這部分我是比較弱的，像是On IC，我都是用到一半學姐就會替我接手了，可能是因為我太緊張了，又可能是因為不確定血管前就扎針下去，導致血管破掉，我覺得我需要加強的是這裡。在這裡實習，能獨立完成處理醫囑，而且學姐都會放手讓我們去做。在留觀的時候通常都會獨自顧1-2床，因為是全責照護，所以交班也是我們自己交，在這部分我覺得做的還不錯，答案交班流暢度還是需要進步一下。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
我覺得在這部分還是有進步到空間，在急診很多處置當下我可能不知道為什麼，但私底下花時間了解之後，其實真的是有因就有果。在急診很多事情我們都要想很快，做出立即反應，這部分我們真的需要在加強。像是學長姐ㄧ得知檢驗值異常，就馬上做處置，因為之後多影響會很大，但很常我們都還要問學長姐才能知道原因，這部分還需要再加強。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
我覺得在這部分我也是需要加強的，學姐常說我們不能只會隨著醫囑做事，要有獨立性護理。像是在留觀區，很常我會不知道自己需要注意他們什麼。在急診批判性思考很重要，當下很多處置，所以我覺得這部分我都還是需要加強。
(四) 關懷(caring):
我覺得關懷這部分不僅僅是在護理，生而為人，互相關切是應當的。了解個案及家屬的需求也是很重要，因為換個角度來說，換成我們自己的家人也會這樣擔心。像是有些沒有家屬的個案，我都會主動去問他們也沒有需要棉被的，我覺得獨自一人來看醫生真的挺孤單的，如果我們護理人員能多一點關愛，相信病人也會覺得很心暖。
(五) 倫理素養(ethics):
維護個案隱私我覺得這點不只是護理吧，在平時待人之道就應如此。像是在急診做EKG的時候，即便位置在擠，都還是會拉圍簾，所以尊重個案隱私是一定要的。像是幫個案換藥或是做治療時都是一定要注意個案隱私的，在照護個案中，有些需要同意的都需如實告訴家屬及病人。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
在這方面我個人認為是我做的最好的一部分，無論在與同儕或是個案及家屬，我都能和平且順利的達到溝通。有時個案會問我一些問題，我雖然有自己的想法，但我會先以接納再告訴他我的想法，因為有時候家屬會堅持自己的意見，但所以我會覺得用圓融的方式說出己見。跟同學相處的也很好，跟學姐也相處的很好，學姐待我也很誠心。也會跟學姐一同執行護理技術，學姐也會交代給我任務去執行，這是一份肯定。
(七)克盡職責性(accountability)
此項我覺得我有進步，因為在前期都一直沒辦法搞清楚什麼時間點該做什麼事，後來慢慢的每天的常規作業都能在時間點內完成。我覺得在這部分最重要的是列清單，在一天中該做的事以及時間點，這樣會讓自己知道自己到底在幹嘛，也不會很茫然。現在對單位環境大致上都了解，且能獨立完成處理醫囑把病人弄妥。
(八) 終身學習(life-long learning):
我覺得無論有沒有讀護理這應該是我一直都會做的事吧，例如一個個案我很好奇他怎麼了，我就會去查他的資料，會去了解這個個案的所有事情。我覺得我對知識的求知慾很強，不喜歡不知道的感覺。其實現在做的這個八大核心也是一種評值，在整個實習過程中，評值可以看到自己的缺點以及優點，我覺得我在學習有進步，我求知慾很強，一旦不懂我就很想知道，雖然有時候會查不到答案，但是可以透過詢問以及基礎醫學之思考，能讓我得到更多答案。學習不只是學生吧，即便出社會一樣在學習，老師也是學姐也是任何人都是，所以我覺得終身學習這點我做的不錯。
1、實習中自己的反思：
（1）對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
我覺得我的缺點是很容易忘東忘西的，像是做檢查前要問禁食時間，但我每次都忘記問，我覺得這真的是我自己很大的漏洞，看到學姊們做得事情特別多但都沒有忘記，而且很有條理地做完這些事，且都不會忘記，這是讓我最佩服的，在急診很多事都是需要護理師第一個發現然後轉告醫生，我覺得護理這角色很重要，成就感也會相當多。
（2）此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
實習期間讓我最印象深刻的是在留觀區有一位病人，一開始都還是正常，但早上幫他量生命徵象時，發現他開始喘起來了，後來幫他測量血氧，竟然只有78％而已，當下馬上告知學姐及醫生且立馬裝上O2，後來那位病人就住進加護病房了。所以看起來微小我們，也是救病人一個很重要的環節。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
無。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
特別感謝學姊的耐心，雖然我總是出包，還是很有耐心的教導我，每次看我做技術都會等到離開病人單位才會告訴我哪裡需要改進，讓我感受到單位對我們的尊重及保護。
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實習心得 護五己 07號 13408 2021-05-10 23:04:01
經過這麼多次的實習，我覺得在這其中我體會最多的是在新竹馬偕實習的那一段時間，在那一段時間裡，因為待的病房比較特殊，使我更能感受到生離死別，其中還有一位是我前幾天才會他做鼻胃管護理的個案，再隔一天揪離開人間去當天使，所以我在那裡的體會最深。
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實習心得 13422 2021-05-10 22:41:18
從二年級暑假開始了第一次的實習，到現在已經完全實習結束，即將要畢業了，經過那麼多次的實習，到了每一個科別都能學到不一樣的東西，很多在學校上到的，在臨床都誤會照做，但是必須要將學理及臨床靈活運用，其實道理沒變，只是步驟簡化了許多，雖然不確定以後還會部會繼續走護理，但每一次的實習都是一個難得的經驗。
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實習心得 護五己 18號 13419 2021-05-10 22:40:12
在這次精神科實習中，我照顧一位思覺失調症阿公，第一次對阿公的印象就是我感覺阿公比較像內外科病人，因為阿公坐著輪椅然後左手又截肢，每天都需要傷口換藥，之後在照顧後下來的幾天，阿公對我的態度都很好，不過只要一談到他家人，他弟弟阿公就會和我說他弟弟總會騙他說他壞話，或是他弟弟欺騙大家說每週六日都會來看他但根本沒有，情緒會比較激動，這方面我是沒辦法查證阿公說的對不對，所以接下來實習的日子裡，希望可以弄清阿公的意思，還有阿公在大廳休息也常說他的腳曾經被陳××護理長電擊過，所以腳總是會麻麻的，但後來詢問老師學姐這件事根本沒發生過，總之在精神科實習的第一週除了看到我個案上的精神症狀，還有其他病人的妄想都好特別，因為之前實習大部分著重都是生理方面，心理方面真的沒遇到，也覺得不管是生理心理方面的疾病都要好好重視!因為都會影響到整個的生活，在這一週和很多病人聊天，也學習到很多治療性溝通，希望接下來的日子可以跟著學姐老師人生更多精神症狀和溝通技巧!
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實習心得 護五己 19號 13420 2021-05-10 22:20:17
這次實習中我照顧的是一位因躁症發作而入院的個案，在起初對於會談時會很小心因為是第一次接觸這類型的病友，之後幾天的相處了解到，他其實不適很清楚家人為什麼要把他送進來，他只知道自己患有躁鬱症，這段期間為孩子們的暑假時間，他想趕快出院陪家人、帶小孩出去玩創造回憶，但住院的時間越來越接近開學他還沒辦法出院導致他很不耐煩，也開始有些激躁行為的發生，後來經過會談了解原因，並耐心開導，之後幾天就沒有激躁行為發生了，這是愛精神科實習較為特別的經驗。對於這次在精神單位實習，這裡的技術比起其他單位要少了很多，但也有特殊的技術，例如保護性約束等是這裡最常見的技術了，在這三週實習中，透過每天和病友們聊天會談，學習到很多精神疾病的症狀及溝通技巧，在急性病房了解到保護室、保護性約束及人力支援的重要性，在這裡病友們可能因為一點小衝突或是急病的症狀干擾就會突然地大吼大叫，不受控制，這時就需要班長及學長姐共同合作來讓病人鎮靜並送至保護室觀察。
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