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內科實習心得 13418 2021-05-11 19:20:31
在這說短不短，說長也還好的四週內科實習，跟前幾梯比下來，其實時間
也過得挺快，剛開始實習前，也向身邊一些在這實習過的同學問一下整個實習
的狀況，及應該注意甚麼等等，剛開始實習前其實也挺緊張的，也怕自己無法
適應，因為內科內容一定較繁雜，感覺一出錯就會完蛋，後來實際下來實習，
發現其實沒有想像中的恐怖，雖然剛開始第一週環境熟悉加上第一次實習外
科，對整個環境及病房常規都不熟，很常沒辦法及時找到需要的物品，第一週
除了見習學姐做技術，也開始接個案。第二週開始，部分同學有開始進入狀
況，也開始在老師的指導下實際操作技術及開始參與及練習交班，雖然主動性
這部分偶爾很欠缺，包括我自己也需要再加強主動性，老師也覺得我們這梯第
二週很像第一週的樣子，說真的，到了現在要最後一週，我認為或許真的這梯
雖然平常相處無異狀，但其實學習的態度及主動性有時很缺乏，像是做技術
時，時常需要被提醒，才知道要幹嘛，不然一定會有部分同學被落單。而在這
次實習，我除了在學姐及老師身上學習到技術外，也觀察到許多與病人溝通及
突發事件的臨場反應處理等，這些都是未來我們也會遇到的，我認為在與個案
用台語溝通時，有時也會卡頓的，加上我發音不太好，有時候講台語個案和家屬聽不懂我都覺得好尷尬，還有突發事件發生的臨場反應及將學理正確運用在
臨床，這是我需要再加強的，真的有需要進步的地方太多太多，也想要為病人
和學姊們做一點心力但卻甚麼都做不了的感覺；還有不要輕易被情緒波動影
響，有時候因為自己急性子，會想要甚麼事都趕緊做好，而動用了自己的負面
情緒，甚至影響其他同學，有時真的心理壓力大於生理，但知道自己是護生，
要盡本分，有時候會因一件事沒做好就不斷在腦海想為甚麼會這樣，導致有時
候半夜都睡不好。
不知不覺也快結束了此次實習，期望自己在之後實習甚至未來在臨床工作也
好，可以把這些缺點突破，也可以讓病人更相信自己，維持好護病關係，最
後，真的很感謝 8B 的學姐、阿長還有最關鍵的老師，尤其老師身體都很不舒服
還是願意出來教導我們實習，好多次不小心失誤都會覺得對不起老師，警惕自
己不要再犯錯。我在此次實習中體悟到自己的不足及在臨床與在學校課本上的
差異所在，還有報告也讓我深刻體悟到以前的不足，替自己覺得可惜太晚才能
給老師教導，雖然常常只睡 2 小時，又要早起通車，感覺肝在燃燒，但真的心
裡很踏實，甚至可以很驕傲的和同學說我是給瑞瑜老師帶，並且補足很多我以
前未曾學過或是學不夠精熟的細節，甚至更想和老師學到更多的東西，因為在
老師身上不僅僅學到關於護理的技術，還有對於人生的看法，生病了，仍勇敢
面對，且不吝嗇把所學的傳授給學生。希望我以後還能有機會像老師學習，無
論是護理方面、報告寫作方面，亦或著是運動方面我都很想要再和老師一起!這
四個禮拜，也感謝組員們，雖然偶爾有些不好的事，但希望自己不要忘記學習
護理的初衷及團隊互助的精神的重要，希望自己能繼續堅持下去，在護理這條
路上
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實習心得 13441 2021-05-11 17:47:57
經過了 3 個禮拜的選習,在門諾 5B 的日子要結束了,雖然之前高護就有來過了,
可是跟選習比是完全不一樣的感覺,這次照顧的個案也比之前多，雖然選習沒有
老師帶著我們,但學姐都會帶著我們一起發藥、做技術, 甚至會提醒我們也特別
的技術可以看,而且也可以體，雖然忙碌歸忙碌，但是卻也有很多值得學習 的地
方，雖然常常手術手術的在送，或是新病人在接，或是常常要打止 痛，但是這
些東西都是我在高護很少碰到的，但這一次在這裡，可以說 是完成了一整個很
完整的流程，從接病人到送病人出院，整個完整的流 程，都自己動手做過，都
自己去執行。印象最深的是我最後一個禮拜照 護的個案，幫他換藥是一個大工
程，幾乎整個右側身的是挫傷，換藥過 程還要用紗布擦一擦皮膚，個案雖然都
會一職皺眉喊痛，但還是會對我 說沒關係你繼續清乾淨，真的很感謝這位個案，
願意給我這個機會，很 謝謝學姊們這個月的教導跟指導，雖然沒有老師在身邊，
一開始真的很 害怕，很怕自己做錯，但是後來卻也很習慣了，與開始會主動去
與學姊 爭取，就會發現自己還是可以的，實習期間也有值大小夜班，大小夜班 真
的很特別，白班比較熱鬧、忙碌，會讓人覺得時間一下就過了，但是 大小夜就
會顯得安靜許多，但該做的事還是都會做到，很開心自己完成 了選習，希望自
己未來能變得跟學姊一樣獨當一面。
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實習心得 13413 2021-05-11 16:44:30
這次實習是我高護的最後一梯，但距離上次實習已經經過了半年，很多技術我都已經不夠熟悉，對待個案心態也沒有轉換過來，給藥、抽藥、和病人對話都顯得生疏，過了第一週的適應期，我覺得我有愈來愈進步的趨勢，到現在最後一週，對於病房常規、常見記述我都已經很熟悉，來到這裡也學到甚至實際操作到一些之前沒試過的技術，還有之前都沒看過的檢查，每次看完檢查都要分享心得，這也訓練了我的膽量，讓我不會那麼害怕面對陌生人，這梯真的是跟以往不同的一梯，很慶幸我能來到這裡學習。
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臨床選習心得 13440 2021-05-11 01:03:56
臨床選習心得
學號：1055101301
學生姓名：陳品卉
實習日期：109/7/27-8/14
實習單位：汐止國泰OR
指導教師：陳意玲學姊
實習目標之評值：
(1) 一般臨床護理技能(generalclinical skills):
第一天到單位時阿長有帶我認識整個開刀房，然後就叫學姊開影片給我看，之後下午學姐比較有空時就有教我刷手的整個流程，第二天開始就進去刀房裡，學姊就慢慢地解釋，什麼刀會用到什麼器械、怎麼裝，還有在點班時教我認識器械。在現在認得一些器械，雖然比較慢才講得出來，但至少沒有講錯。
(2) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在此次實習中，運用以前書本上所學的知識套在臨床上。像這次實習遇到蠻多剖腹產，而醫生就會一層一層的切開，剛開始不是很懂現在到底開到哪，但後來開完後學姊比較有空時就會跟我一起討論，並回想整個流程以及遞了什麼器械，也有叫我回去找剖腹後一直到子宮有7層，有哪七層，以及醫生在用D&C時的習慣……等等。
(3) 批判性思考能力(critical thinking):
在開刀房實習，能確認臨床事件的輕重緩急，並依優先順序完成護理活動。像這次實習中有遇到一位急診來的C/S，當時收到這個訊息前才剛結束一台C/S，後來回到房間後流動學姊就有告知等等會很忙沒有空一一跟你說明，像在這種時候就更不能擋到學姊、醫生的路，在這次的經驗中讓我更了解這個單位的輕重緩急處理方式。雖然自己現在是學生幫不上什麼，但能做什麼就幫忙，以後當上護理人員後也不會像現在這樣，就要好好想想如何照護病人，什麼時候該做什麼，而不是像學生時期什麼都不會，只會做一些雜事。
(4) 關懷(caring):
關懷每天都會做，不管何時何地。而關懷的對象不僅僅只有同學、病人、病人家屬以及學姐。任何人都是我們可以關懷的對象。關懷是以一種真誠、信任的態度，展現關心、耐心和同理心，經由傾聽、陪伴與分享，例如:站在對方立場表達關心同時具備同理心角度，隨時注意對方的情況，並給予適當的回應。
(5) 倫理素養(ethics):
遵守道德規範，尊重他人的自主性、尊嚴和他人的隱私，滿足其健康需求，提昇執業品質、照護個案過程中，能融入護理倫理核心素養。例如: 凡事以病人的權益為優先，不做出對病人傷害的行為以及尊重病人福利。
(6) 溝通與合作(communication and team work capability):
在這次的實習中，與學姊們建立良好人際關係，適時表達自己心中的想法，並能接納他人的想法及意見。最重要的是團隊合作，像是能幫忙他人一起完成病人前的準備，亦或者幫助學姊需要幫忙的事物。
(7) 克盡職責性(accountability)
在實習期間沒有請假、穿著規定制服、熟悉實習單位環境及常規以及沒有遲到早退的現象。
(8) 終身學習(life-long learning):
在實習過程中要主動充實自己不足的，像是學姊問問題回答不出來時，透過許多管道來自我評值，來改善自己。獲得新的知識後運用在未來的護理工作上。還有能與他人多多分享學習過程中的經驗及成果
1、 實習中自己的反思：
(1) 對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
這次是在開刀房實習，除了跟學姊一起上刀外，還有其他事情，像是上小小夜時，要接別人下班外，最重要的是要去訪視，而訪視對象是術中開刀時間會超過1小時的個案以及術前夜需要訪視，而術後訪視內容就是問問個案睡得好不好、吃不吃得下、傷口會不會痛有沒有換藥……讓我在這次實習中除了看開刀外，還學到了其他學姊訪視時如何與個案對談。
(2) 此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
在此次實習中，剛開始因為太緊張所以連帶無菌手套都出錯，然後自己都很清楚要遵守無菌原則，但很常忘記，像是穿好手術衣後要跟旁人換位子時要背對背，因為背是髒的，而我們的正面是面對無菌區，如果直接正面與旁人換位子，是可以算染污的。
2、 對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
對於此單位的學長姐們都是很有教學熱誠，讓我在這次實習中增加許多知識。
3、 其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份
無
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實習心得 護五己 42號 13443 2021-05-11 01:00:25
臨床選習總心得
學號：1055101304 學生姓名：莊斯婷 實習日期： 109/7/27~8/16
實習單位：恩主公ER 指導教師：曹忻淇 學姊
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
這次實習我覺得在這部分我是比較弱的，像是On IC，我都是用到一半學姐就會替我接手了，可能是因為我太緊張了，又可能是因為不確定血管前就扎針下去，導致血管破掉，我覺得我需要加強的是這裡。在這裡實習，能獨立完成處理醫囑，而且學姐都會放手讓我們去做。在留觀的時候通常都會獨自顧1-2床，因為是全責照護，所以交班也是我們自己交，在這部分我覺得做的還不錯，答案交班流暢度還是需要進步一下。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
我覺得在這部分還是有進步到空間，在急診很多處置當下我可能不知道為什麼，但私底下花時間了解之後，其實真的是有因就有果。在急診很多事情我們都要想很快，做出立即反應，這部分我們真的需要在加強。像是學長姐ㄧ得知檢驗值異常，就馬上做處置，因為之後多影響會很大，但很常我們都還要問學長姐才能知道原因，這部分還需要再加強。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
我覺得在這部分我也是需要加強的，學姐常說我們不能只會隨著醫囑做事，要有獨立性護理。像是在留觀區，很常我會不知道自己需要注意他們什麼。在急診批判性思考很重要，當下很多處置，所以我覺得這部分我都還是需要加強。
(四) 關懷(caring):
我覺得關懷這部分不僅僅是在護理，生而為人，互相關切是應當的。了解個案及家屬的需求也是很重要，因為換個角度來說，換成我們自己的家人也會這樣擔心。像是有些沒有家屬的個案，我都會主動去問他們也沒有需要棉被的，我覺得獨自一人來看醫生真的挺孤單的，如果我們護理人員能多一點關愛，相信病人也會覺得很心暖。
(五) 倫理素養(ethics):
維護個案隱私我覺得這點不只是護理吧，在平時待人之道就應如此。像是在急診做EKG的時候，即便位置在擠，都還是會拉圍簾，所以尊重個案隱私是一定要的。像是幫個案換藥或是做治療時都是一定要注意個案隱私的，在照護個案中，有些需要同意的都需如實告訴家屬及病人。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
在這方面我個人認為是我做的最好的一部分，無論在與同儕或是個案及家屬，我都能和平且順利的達到溝通。有時個案會問我一些問題，我雖然有自己的想法，但我會先以接納再告訴他我的想法，因為有時候家屬會堅持自己的意見，但所以我會覺得用圓融的方式說出己見。跟同學相處的也很好，跟學姐也相處的很好，學姐待我也很誠心。也會跟學姐一同執行護理技術，學姐也會交代給我任務去執行，這是一份肯定。
(七)克盡職責性(accountability)
此項我覺得我有進步，因為在前期都一直沒辦法搞清楚什麼時間點該做什麼事，後來慢慢的每天的常規作業都能在時間點內完成。我覺得在這部分最重要的是列清單，在一天中該做的事以及時間點，這樣會讓自己知道自己到底在幹嘛，也不會很茫然。現在對單位環境大致上都了解，且能獨立完成處理醫囑把病人弄妥。
(八) 終身學習(life-long learning):
我覺得無論有沒有讀護理這應該是我一直都會做的事吧，例如一個個案我很好奇他怎麼了，我就會去查他的資料，會去了解這個個案的所有事情。我覺得我對知識的求知慾很強，不喜歡不知道的感覺。其實現在做的這個八大核心也是一種評值，在整個實習過程中，評值可以看到自己的缺點以及優點，我覺得我在學習有進步，我求知慾很強，一旦不懂我就很想知道，雖然有時候會查不到答案，但是可以透過詢問以及基礎醫學之思考，能讓我得到更多答案。學習不只是學生吧，即便出社會一樣在學習，老師也是學姐也是任何人都是，所以我覺得終身學習這點我做的不錯。
1、實習中自己的反思：
（1）對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
我覺得我的缺點是很容易忘東忘西的，像是做檢查前要問禁食時間，但我每次都忘記問，我覺得這真的是我自己很大的漏洞，看到學姊們做得事情特別多但都沒有忘記，而且很有條理地做完這些事，且都不會忘記，這是讓我最佩服的，在急診很多事都是需要護理師第一個發現然後轉告醫生，我覺得護理這角色很重要，成就感也會相當多。
（2）此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
實習期間讓我最印象深刻的是在留觀區有一位病人，一開始都還是正常，但早上幫他量生命徵象時，發現他開始喘起來了，後來幫他測量血氧，竟然只有78％而已，當下馬上告知學姐及醫生且立馬裝上O2，後來那位病人就住進加護病房了。所以看起來微小我們，也是救病人一個很重要的環節。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
無。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
特別感謝學姊的耐心，雖然我總是出包，還是很有耐心的教導我，每次看我做技術都會等到離開病人單位才會告訴我哪裡需要改進，讓我感受到單位對我們的尊重及保護。
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