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三年級寒假作業 14662 2021-03-08 00:11:12
照顧一位肝硬化合併食道靜脈曲張出血病人
心得:根據衛生署統計2004年度台灣地區主要十大死亡原因中，慢性肝病及肝硬化排名第七位，且死亡人口有逐年增加的趨勢。肝硬化雖然對病患健康威脅較緩慢，但常見的合併症如食道靜脈瘤破裂出血則可能於瞬間使人致命，因此急性食道靜脈曲張出血在照護上就顯得非常重要此次照護的個案，因首次發生食道靜脈曲張出血，除了面臨生命受威脅外還需克服不知何時會再度發生出血之恐懼，因此照護上先控制病患出血並穩定其生命徵象，進而教導個案何居家照護及避免出血之注意事項，以儘量減少再度入院。
糖尿病護理
心得:糖尿病是一種長期性疾病，無法自行痊癒，經過治療，也很少能完全康復。病人會因為適應不良，而導致許多不當的行為，例如拒絕使用藥物、不和別人談到糖尿病、擅自停用降血糖藥物或胰島素。在照顧糖尿病患時，曾發生病人因忘記起床吃飯而造成低血糖昏迷情形，雖因緊急處理後狀況改善，但之後病人仍常不配合飲食計畫，生活上也不願意做調整，讓我覺得有無力感。但身為護理人員，仍應耐心的教導及協助病人與家屬充分了解糖尿病，試著在生活上做最好的調適，並協助病人與家屬執行能滿足他們身體、心理需要的措施，使他們雖然與糖尿病共存，但一樣能享受人生，活得更久更快樂。
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三寒 14668 2021-03-07 23:05:45
每個文化的接生方式各有不同，但是生產的行為在每個社會、每個國家卻是相同，溫柔生產指在待產分娩過程中，尊重產婦自主性，以產婦為中心，讓產婦及其家人了解醫療處置過程並參與作決策，鼓勵另一半一同陪伴給予支持，溫柔生產6大準則是以分娩自行啟動、待產過程可自由活動、 全球正主動建立對母親與寶寶親善的接生方式，並以科學實證而非醫療「傳統」做為溫柔生產的基礎。
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3上寒假作業 14665 2021-03-07 20:22:49
篇名:護理之家-一位無望感住民的護理經驗
根據erikson社會心理發展理論，老年期是發展自我統合對絕望，對老人而言，統合良好者，其結果就是智慧，未完成者，在生命的最終階段，會經驗到絕望 憎惡 痛苦及恐懼。目前護理之家服務對象多為日常生活功能差者，照護重點多偏向於日常生活照顧，忽略住民其他方面的需求，其中以心理需求最容易被忽視，護理人員應協助老人適應及接受目前的外觀和生活，早期發現問題並且提供適當的護理措施，預防沮喪和無望感的發生，提供住民與家屬的互動，讓老人在身心靈都健康的狀態下，正向積極面對自己的人生，享受晚年時光。慢性病雖然不是致命的疾病，但當老人需要面臨長期與慢性病及身體衰退功能共存，甚至造成殘障需而需要長期持續性醫療及護理時，老人不僅要面臨身體功能及外觀上的改變，更需承受心理 生理 社會及靈性多方面的衝擊和挑戰。
當老人因疾病進入安養機構時，更易引發無力感，若沒有成功的調適與適應，將會影響自我概念 自我價值感而造成自尊心低落。老人遷移至安療機構後，會出現許多生理和心理的負面影響，離開家裡到一個不熟悉的新環境對老人來說是一種壓力，也是一種知覺剝奪，環境的改變使老人對人事物產生陌生感，老人通常無法控制自己的生活作息，會覺得失去自主權及剝奪隱私權，因增加老人對機構的控制感和認同感，並與家屬密切配合。
篇名:結合傳統護理計畫與臨床路徑的護理計畫
護理計畫是為各案做的個人性護理計畫，在臨床，已有許多醫療機構已要求從傳統分欄式護理計畫轉向為臨床路徑及常規照護標準。護理教育者面臨的是學生未來適應今日的臨床要求，本篇在介紹一個結合傳統護理計畫和臨床途徑的合作性護理計畫，尤其是在教學上使用。護理計畫一直是被廣泛使用的教具，一般結構包含:根據評估資料所下的診斷 預期成果目標 計畫措施 執行過程及評值。在教學上是否使用傳統的護理計畫，要求學生依照護對象的需要/問題去設計個別化的成果目標和護理措施? 有些護理教育者認為傳統的護理計畫焦點只注重護理活動，不能反映目前管理性照護中多專業化醫療團隊合作實務方式，因此主張以臨床路徑取代傳統的護理計畫，但是在以問題解決/護理過程為模式的課程設計下，護理教育者很不容易以管理性照護的工具教授解決問題的思維。應瞭解護理過程的五大步驟的內涵和意義，明瞭如何確立健康問題(護理診斷)，清楚書寫護理計劃的原則和目的，將護理過程正確轉化為護理計劃，書寫護理記錄正確且完整。護理過程為一種運用思考與行動的活動，是護理人員確立病人健康問題和解決問題的一種過程，動態 : 依病人需求而調整計畫 個別性：以病人為中心 有目標、時效(優先) 的護理活動 隨時評值、調整及修正以達目標 有創意的解決健康問題 其過程建立在有良好的人際互動上 滿足個人、家庭及社區的整體需求 合法的護理範圍內， 以知識為基礎。
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107級 三年級寒假作業 14656 2021-03-07 10:17:58
專科護生產科實習之壓力源、護生初次實習壓力、身心社會狀態、 因應行為與人格特質關係之探討
本研究目的在探(1)男女楼生在產科實時所感受之壓力源、(2)男女漢生壓力之異同·老師可以本研
究之結果玛参考依據,分别對男女護生在座科實習提供更有效之與輔導。
本研究採問卷調查方式收集資料,研究對象是八十一學年度第二期選修產科理學之學生,共一一
二人女生九十三人男生十九人)卷收集之资料以因素分析Shapiro定定及Bnferromi 多重比較法等進行分析。研究结果如下:凌生在亲科實習恩受到的主要壓力有九種·其中無前男女護生的最高壓力源皆局厂因床評值方式而引之医力感」·其中屋力视「因臨末部值方式而引發之艇力感」與壓力源厂實習時老師的教學態度面引之壓力惠」·女生所感受的服力程度著大於男護生而在医力深「由産婦和家屬對實習護生的息度而引發之壓力感」所感受的愿力程度上·則是男生题著大於女護生。另外本研究也支持在「由教行随积性渡理技術而引發之愿为感J所破受的力上男罐生大於女護生的觀點。根據以上研究结果,本文东提出建議业討論其在義理教育上的规用。
初次鸥床资营是有是力的,而每個人好壓力的高爱·反應及因息行属均不同,此现象是否與個人人格特質有開,值得採討。本研究以28080位第一次賞習之五專護生感對象,以具有信、蚊皮之實智愿力世表、身心社食反恩童表·国店行属量友及恭氏人格测验盘表,深计初次赏智提生以下四個問期:1)賞智壓力感爱的程度及来源:(2)身心社會狀況:(3使用的固息行属:(4)壓力感爱、国息行為、身心社合款況及與人格特質關係之探討。本研究登現初次實習護生的两大壓力米源高專業如與技能之坐力及實康谊理病人的壓力:设生在初次實苦湖局最常發生社會行属反惠,其次是情站反患,很少生身體反惠:護生常使用的国鹿行属以保特樂视高最
多,其次是掉移解決问题根少使用违造性行馬·此外本研究纺果服示资苦壓力感受·因息行烏及身心社會狀況與個人的内外向性格、社會运感性·请绪穩定性等人格特質有题著约相開,此结果針Lazarus壓力因息问连现象有更追一步了解,可做為楼理教師了解護生面封初次武習的組险、国難,且依举生個別是界,提供個別協助及教導,以提异赏習效果。
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107級 三年級寒假作業 14657 2021-03-07 10:14:52
專科護理師應具備的能力、骨性關節炎基礎醫學之探討(ll) 一生化學,免疫學,細胞學之觀點
在政策規範下有效地影響醫療機構來保障民聚
就醫的品質權利,提供患者高品質低成本的服務
改善病人照顧的結果1995本著以病人
安全為核心之子量班免人為疏失等致不良結果
傷害(張、周、林.2003護理人力资源亦在此湖
勇變还下護理角色與戰能不斷延展来改善因惠·例
如:專科護理師制度·分辨與合理配置個人獨特的需要・提供不同服務的一種整合過程達到提舞醫卷品質、早期教现問題、減少治療的困難度·增加醫燃可近性以及降低醫城或本的目標專科理師以果積區床沛經驗與知技能,與醫師點床實務合作·提供以病人為中心的醫療·浅理服務模式整合式健康照楼系統,維持患者在就降時可以得到一定程庄的服務品赠·並物法德理人員在醫格機梯中之競爭優券·能力是自己在臨床專業程度價值所在在衡量自己的「不可取代性健早培養百己全方位的能力,開费自己對不同领域的人事、物有不同的觀感與思潮,提昇解決問題與應變能力理師指導者培育計書中指出專科護理師職業範職包括:臨床決策、批判性思考、個案健康和疾病問菌之處置(含理,心理、性及社會,人際關係、教育和拍尊能力醫護倫理、專業角色的認識,管理整利與改進專業服務品食相關能力」而以目前專科護理師臨床教楽所欠
缺是敷造性評估·決策能力與臨床判脚·如何重粉
进階度理的專業與白信有植度理的批判思考教育的染根與實踐
骨性國節主要使犯關節狀骨,是人類最常見的關節病變。了解正常關節狀骨的生物化學,免疫學及細胞學是獲知病目,治爆及预防方法的不二法門。
過去地為骨性關節支是一種单純的機械性磨損的现象,而且認為膏性關節莫是年老過程中达然的现象然而现在我們知道老化與骨性關節美之間仍存有相當大的差異:對於骨性国節莫也将它视為一個關節面指害與修辅的平街,過去因為開節面软骨特
陈地成於與外界肠绳的廣境而望酒免疫系候與骨性蘭節吏的教病機格奥關:但现在則超為免疫系统中,體液免疫與阳胞免疫的合作在骨性關節美的病理發生上扮演了一個重要的角色。
近来细胞學的研究顯示骨性關節莫中的款骨細胞已起了基因上的變化,變得比較
进向於狀骨母细胞的性質。多酵蛋白更珠率的增加及流失量的增加均是膏性關節英中
秋骨基首常見的现象,而此现象信乃由軟骨細胞所控制。第一類白边球間質素(Interleukin-I爱其它知胞激素(Cytokine可以控制包括秩骨细胞在內的許多加胞的生長分化,国而被認為和狀骨細胞新陳代謝的加速有國。多脆蛋白的流失量,更迭
半的增加及軟骨細胞爱傷被發生的墓性精環都與細胞最責有聞。軟骨细胞的培養装術,骨性国萨支的標站(marker的發现,單株机體的應用
使得我們深信在幾年内對於骨性關節友的細胞生物學及其號病機轉必有更透淋的瞭解。
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