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寒假作業 心得2 14742 2021-02-22 23:34:54
心得2
食道癌之相關文獻
食道癌是早期沒有任何的徵兆，在晚期的時候才會被診斷罹患食道癌，晚期會出現嚴重的吞嚥困難，連水都很難吞嚥，最恐怖的是食道癌很容易轉移到其他部位，發現後也是晚期，因為我很愛吃很燙很辣的東西，然後不小心嗆到之後喉嚨就會有燒灼感，所以我現在就很害怕我是不是高危險群，我看了這篇文獻提供了很多相關的治療方式及檢查方式，執行胃鏡，搭配光學模式與染色的影像強化，是目前最有效的檢查方式；早期癌變，除了手術以外，內視鏡治療包括 ESD 與 RFA 都能提供良好的治療效果。
除了飲用過燙的食物或食物中長期缺乏維生素及礦物質、食用含亞硝基胺食物這些都是罹患食道癌的高危險群，而且存活率不高，發現即約有8~9成的患者都已經為中期晚期，由於發現時腫瘤多已順著淋巴血管擴散，出現遠端轉移，因此，往往5年存活率不到20%。
因為在臨床上有看到食道癌的病人，是位阿姨，阿姨在接受化學治療，常常沒有胃口、經常嘔吐，常常不舒服所以經常臥床，感覺影響到吃東西的部分我會覺得很痛苦，在嘔吐不止或是吐到真的沒有東西可以吐了，是我能體會到病人一小部分的痛苦，這篇文獻也提供了如何自我自己檢查是否罹患了食道癌，一開始可以做吞嚥測試，或是覺得常常喉嚨卡卡的，吞東西覺得疼痛，建議要入院檢查，文獻中提供了很多檢查方法，是對我們學習上有幫助的!
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寒假作業 心得1 14742 2021-02-22 23:34:17
心得1
大腸直腸癌相關文獻
在實習時有遇到直腸癌患者，並且開刀有永久性人造肛門，老師每天都會幫病人換藥，步驟很煩瑣，爺爺也和我們解釋為什麼自己要裝這個在身上，換藥過程中爺爺雖然不舒服，但是也願意讓我們看完整個換藥的流程；看完心得後我也更清楚的知道為什麼有些病人需要用到人造肛門，有可能是大腸癌腫瘤在直腸導致阻塞，所以需要先做個腸造口，腸缺血或憩室炎及外傷都是非常常見的；大腸癌現為國人癌症死亡率第三名，大家飲食不規律或是常常飲食不均衡，其中最致癌的為加工產品，現在大家做愛的香腸、熱狗、火腿、肉鬆，這些都是再製品，以前媽媽也喜歡把這些食材當成家常便飯，自從內外課本上老師說了很多次香腸裡面有亞硝酸鹽致癌物，然後告訴媽媽之後她就比較少吃了，像這種家庭主婦或是民眾一定不知道的健康醫學知識，長期下來造成身體的危害，這都是我們現在應該意識到的問題!我也更加了解到如何意識到自己的身體異常？有什麼是疑似大腸癌的徵兆？腹部常常絞痛、不明原因的疼痛或是體重突然減輕、大便異常的出血且帶有黏膜、大便突然變細這些都要非常的注意!
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1091寒假作業 15301 2021-02-22 23:30:34
書名:被批評的勇氣
讀書心得
我讀的書是被批評的勇氣，無論在親子、伴侶、朋友還是同事之間，人際互動關係都深受讚美與備受影響，讚美比食物更有復原力，責備會讓人受到傷害和羞辱，剝奪尊嚴、快樂和自豪感。讚美與責備的經驗不只牽涉到特定的褒貶言詞:我們也會對他人的臉部表情、眼神、非語言聲音和手部動作產生正面或負面、贊同或反應。一般來說，我們會不自覺將讚美與責備融入每個人際互動當中。
而正值青春期的我們，正陷入青春期的矛盾，不想受制於父母的讚美與責備，於是，當孩子進入青春期，他們的批評標準會受到朋友的影響，父母的評判標準則會經常遭到無情的挑戰。在自我目睹的數百次的話不斷反覆出現，誰的評價受到重視，就代表誰具有影響力。青少年之所以討厭被批判，是因為他們不想受制於父母的讚美與責備，他們會區分自己與父母的意見，藉此探索並建立自我探索感，但也渴望父母認同這種新建立的自我判斷的能力。這種對父母的認同與不認同所產生的矛盾情緒，形塑了青少年的親子關係。
而現在網路發達的時代，是社群媒體帶來的評判危機，臉書是一種歸屬感，以及吸引關注的機會。在網路近幾年來，看到許多明星因網路的惡意評論而輕生自殺，且都是年輕的明星，看到心疼不已。臉書上大家可使用表情符號或是讚來看出這篇文對大家的影響力及喜愛度，也可以發表負面否定的留言。對某些使用者來說，沒有吸引到大量地按讚斥語遭人排斥一樣令他們失望。
情緒管理團體對護專學生之憂鬱
與焦慮情緒之成效分析
青少年憂鬱與焦慮情緒所延伸的身心症狀與行為問題日漸受到重視，情緒管理團體之實施有助於學生在面對生活壓力事件與情緒困擾時，習得 更多自我瞭解與情緒因應策略。
青少年時期是重要的人生改變探索期，生理發展上正邁入青春期的急遽變化，心理發展上 在努力追尋自我認同，因此，青少年時期的學生常呈現矛盾、尷尬與多變的心理，也因而帶來 許多調適問題。面對個人生理、心理的變化，再加上學業、同儕與家庭有形無形的壓力下，青 少年憂鬱情緒問題慢慢浮現。
當個人不能順利處理引發壓力的生活事件時，就可能出現身體及情緒的問題，因為我們 內在的心理反應有如此的需求，所以就有了「情緒管理」的概念，讓我們學會能夠掌握、適 應，並適切地表達自己的內心反應，進而能有健康的身心。
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109寒假作業 讀書心得 15271 2021-02-22 22:45:02
109寒假作業 讀書心得
班級:護二丁 姓名:温容禎 學號:1085101164
書名:缺鐵，吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症
作者:藤川德美
讀書心得:
作者在書中指出，憂鬱症與恐慌症等心理疾病，是因為鐵和蛋白質不足造成的
因為鐵的功能是製造神經傳遞物質的輔因子，現代15~50歲的女性有高達八成都有鐵質不足的問題。
研究指出，人體一旦缺乏鐵，當面對來自外界的壓力時，身心就會出現脆弱性，駛人更容易出現憂鬱的傾向而無法好轉。
而鐵是生命活動的基本要素，由於體內的鐵增加，人體就會分泌適量的血清素、多巴胺、正腎上腺素，不但可以增加大腦的思考速度，也能讓身體動作顯得靈活，從而強化心理上的抗壓性。
那要如何改變缺鐵的症狀呢？作者認為光靠飲食難以補充人體足夠的鐵，選擇品質較好的營養補充品。
作者也在書中提到真實病歷，一位八歲男孩有自閉症與過動的症狀，醫師建議家長採用高蛋白飲食，並持續每天食用小魚，經過三個月後男孩的個性變得冷靜不少，就連母親也說「孩子變得和以前完全不同，不只能用的詞彙增加許多，也不再亂發脾氣，也能安靜的坐好。」這是透過飲食成功改善患者情緒管理問題的最佳案例。
這本書的觀點讓我大開眼界，我重來沒想過心理疾病會與缺鐵有關，而且有許多真實案例，也讓我對臨床知識更加了解。
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寒假作業-一位罹患先天性心臟病病童的護理經驗之閱讀心得 14868 2021-02-22 22:27:54
這篇文章是在介紹一位罹患先天性心臟病的四歲女童，在醫院住院期間的護理措施和護理診斷，文章中有介紹到先天性心臟病發生原因,目前原因不太明瞭,但是許多原因都有可能造成疾病,包括產前因素:懷孕中的婦女感染德國麻疹,懷孕中的婦女長期酗酒,母親(高齡產婦)懷孕年齡超過40歲,媽媽患有胰島素依賴型糖尿病。文章中也有說到基因方面可能也會造成先天性心臟病,例如:家中的兄弟姊妹患有心臟缺損疾病,爸爸媽媽患有先天性心臟病,染色體異常,出生時併有其他先天性異常的孩子。從上面的文章敘述中我發現:一個孩子出生時沒有任何的先天性疾病是一件非常難能可貴的事,然而先天性疾病在媽媽過程中會受到很大的影響,若媽媽在懷孕過程中有不當的飲食,抽菸,喝酒,吸毒,激烈運動,都可能會造成腹中的孩子受到極大的損傷,若家中經濟條件不足以在孩子出生後給與良好的治療,適當的環境,有極大的可能會造成終身地遺憾,資料內的範例4歲大的楊妹妹在出生2個月大時去診所打預防針被醫生發現有心雜音,於是他的爸爸媽媽就帶他去大醫院做更一步的檢查，檢查結果發現心臟的大動脈轉位楊妹妹僅有單一心室,有兩個出口位於右心室,為右心位的大血管轉位。楊妹有動過3次手術,平均一年住院5到6次,看到楊妹妹這個經歷,令我非常的心疼,一個不到5歲的小女孩,卻不斷的來往大醫院。我要非常感謝上天給我非常健康的身體讓我快快樂樂地度過美好的童年。
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