| 文章內容 |
一位肺癌末期合併肋膜積水病患及其主要照顧者之護理經驗(109寒假作業) 13973 2021-02-21 18:58:21
本文描述一位肺癌併肋膜積水個案，因疾病進展不如個案所預期，使個案及主要照顧者對導管留置產生負面心理之護理經驗。個案因導管須長期置放，且與年紀大的案妻相互依賴，無人分擔照顧工作，引發筆者於2012年1月2日至2012年1月18日照護期間，運用Gordon十一項健康功能型態為評估架構，藉由會談、觀察、傾聽及身體評估完成資料收集，發現個案除肋膜積水引發呼吸喘問題，並因病情進展不確定感到擔心，對於導管需長期放置的困擾及引流液異味讓個案產生自卑羞愧，以及主要照護者擔心無法勝任照護者角色，分析歸納個案有低效性呼吸型態、身體心像紊亂及照護者角色緊張等護理問題。護理過程以增進舒適為首要目標，先緩解肋膜積水所引起的呼吸喘問題，陪伴渡過不安害怕情緒，利用修飾技巧遮蔽導管並降低傷口惡臭程度，使個案能接受導管置放造成身體外觀改變，適應改變維持生活品質。再者，透過實際操作及回覆示教方式，讓案妻學習照顧技巧減輕主要照顧者壓力，並能勝任主要照顧者角色。筆者建議臨床於癌症末期個案照顧重心，應合併主動關懷主要照護者之需要，以達更完善之護理品質。
|
分娩後產婦執行會陰冰敷降低會陰傷口疼痛之成效(109寒假作業) 13973 2021-02-21 18:44:24
大多數的研究結果呈現產後會陰疼痛是普遍存在的問題,產後活動困難，影響生活舒適度外，可能連帶影響產婦照顧新生兒之意願,根據研究結果，產後會陰冰敷能有效緩解產婦會陰傷口疼痛問題，且此措施不具侵入性、會陰傷口疼痛是分娩後產婦最感困擾的問題，此不但造成便容易執行，故建議落實於產科臨床照護，有助於提升陰道分娩產婦產後生活品質。當會陰疼痛的問題相對減少，也許間接對產後婦女的困擾問題之影響也能逐漸降低。然而如何減輕會陰疼痛問題仍然是產後主要的問題，故Vakilian等研究溫水坐浴中加入薰衣草油，顯示具有放鬆會陰肌肉的效果，能減輕傷口疼痛、增加會陰血液循環，而有助於傷口癒合，研究發現會陰肌肉收縮運動，則有助於減輕移動身體時造成的會陰疼痛。
|
寒假心得 15128 2021-02-21 18:00:59
被討厭的勇氣
我覺得被討厭的勇氣這本書主要是告訴我們，你必須要勇敢做自己，才能得到自由，你才能不被受到拘束。如果你無法不在意他人的評價、無法不害怕被別人討厭，你就無法活出內心所渴望的自己，簡單來說就是即使有被討厭的可能，還是要勇敢地朝著自己想要的方向去走，不要辛苦的活在別人的期待裡成長。
「人是可以改變的、世界無比單純、誰都能獲得幸福」，哲學家認為不是這個「世界」複雜，而是「你」把世界變複雜了，沒有一個人是住在客觀的世界裡，我們都住在一個自己的主觀世界。
裡面我最喜歡的一篇是「人生並不是與他人的競賽」，我覺得這個主題很符合我們現在這個年紀，有一句話：「不和任何人競爭，只要往前跨步就行，更不需要拿別人和自己做比較。」，我覺得這句話說得很好，常常有人說同學之間互相比成績是良性競爭，但我覺得，
如果只是在跟別人做比較，而不是超越自己，這樣久了，除了會覺得疲憊，還會失去自己原本的目標跟忘了自己的初心。
從這本書學到的東西可以分成三個主題，「勇氣」、「認真活在當下」最重要的是「為自己而活」，這三點我覺得是人生中必須要學習的重要課題，就像作者說的：「所謂的自由，就是被別人討厭。有人討厭你，正是你行使自由、依照自己的生活方針過日子的標記。」，所以做一個自己喜歡的人吧！活出屬於自己自由的人生！
|
寒假作業2 14698 2021-02-21 17:47:14
篇名：糖尿病失智症
糖尿病會導致大血管和小血管慢行併發症，而導致失智症，如有：反覆不明低血糖、服藥尊重性降低、嚴重健忘等等，失去一般自我照顧能力，以上有很大的機率造成失智症，糖尿病人是罹患失智症的高風險群。
|
寒假作業1 14698 2021-02-21 17:47:02
篇名：照顧一位大腸癌導致腸阻塞患者的護理經驗
個案65歲男性，因有腹脹、解黑便情形，3月7日嚴重頭痛送去急診，被醫生診斷為大腸癌，護理人員在換藥時，應評估傷口大小、傷口滲出液（量、顏色、味道）等等，大腸癌的治療方法有手術治療與化學治療，而手術治療唯一最有效的方法，5FU是大腸癌最常用的化學治療藥物，醫護人員在照護期間嚴格遵守無菌技術，用生理食鹽水、優點消毒，必要時換藥，在照護期間，定時評估個案疼痛的PQRST，教導採半坐臥讓腹肌放鬆，教導咳嗽、深呼吸、翻身。
|
