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三上寒假作業心得 14697 2021-02-20 00:20:39
全身性紅斑狼瘡是一種典型的自體免疫疾病，主要侵犯年輕的女性，其好發的年齡是十五歲至四十歲。男女性之比為一比九。發病年齡雖也可見小孩及四十歲以上的人，但其男女性的差別則大為縮小，大約是一比三。
全身性紅斑狼瘡病人可能發生的臨床表現非常多，但最常見的，也是上面所提到的十一點標準。其他的表現，比較值得一提的有：不明原因發燒、肌痛、容易掉髮、雷諾氏現象（病人之手或腳指，遇冷會有顏色的變化，開始時顏色蒼白，漸變紫色，再變潮紅）。皮膚出現紅色斑點或網狀肝斑（一種血管炎）。胃腸系統的血管炎（常導致嚴重的胃腸穿孔、出血或壞疽，死亡率甚高），心肌炎（常導致心臟衰竭）。由於此病是一種全身性的變化，因此醫師診斷時須做很詳細的問診及理學檢查，再配合血液學、血清學及尿液的檢查，才能瞭解病人當時的狀況。
因為全身性紅斑狼瘡好發於生育期女性，故婦女的生育令人特別關心。一般病人若無嚴重的腎臟或心臟病，絕大部分都能安全懷孕，平安的分娩。而且受孕率也都正常。只是在分娩前後病情有可能會稍有惡化，但無大礙。
紅斑狼瘡是一種不能完全治癒的疾病。治療的目標是避免活動度太高而傷害到器官的功能，因此需要終身與醫師配合。一旦治療緩解，病人毫無症狀，此時對身體幾乎無傷害。但緩解期並不可能永久，所以病人需要長期追蹤檢查，以便疾病未惡化之前就能測知，改變治療的劑量，如此病人就可長期的處於緩解狀態中，與正常人沒有兩樣。
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閱讀心得 14772 2021-02-20 00:13:58
聖母醫護管理專科學校
讀書報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護三丁
學號 1075101168 姓名 江玟
作者姓名 蔡照文 、 李維綸 、 蔡享翰 、 郭恆閔
西元出版年 2010年 文章標題 四技護生產科護理實習壓力與身心健康相關性之探討
期刊名稱I 美和技術學院學報
卷(期) 29:1
起訖頁數 63-75
作者姓名 周碧琴 、 陳靜敏 、 盧美秀
西元出版年 2000年 文章標題 應用護理照護藍圖於居家腦中風病患照護之探討
期刊名稱II 護理研究 卷(期) 8:2
起訖頁數 249-259
【自訂一主題】：應用護理照護藍圖於居家腦中風病患照護之探討
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
行政院衛生署在八十五年的時候統計了65歲以上的老人佔了總人口百分之7.86，主要死因除了意外
事故之外就是慢性病，隨著人口越來越老人化慢性病的罹患率越高所以居家護理的需求也會提高，
這個研究利用護理藍圖來探討腦中風居家病患適宜和有品質的照護，因為腦中風的病患會需要依賴
別人照顧生活，對照顧者來說會是一種負擔，所以在居家照護過程中，因為後遺症會影響到自我的
照顧能力，造成了照顧者的壓力負荷，居家護理師就可以利用護理照護理藍圖來訂定護理計畫提供
一個完整有計畫的照護，可以提升病患家屬的參與，是協助個案家屬解決問題最有效的方法，這個
研究的腦中風病患居家照護欄圖評估表和護理計畫結果顯示評估表的完成率是百分之百，都可以依
表內定的項目完成，護理計畫表的完成率是百分之97.2差了百分之2.8，以病人病情因素最多，家
屬則是因為認知不足和沒有時間，常見變異原因和病人病情改變、照顧者能力不足是相符的，護理
照顧藍圖可以提升照顧者的照顧能力，也可以增進對病患的照顧品質，對預防和改善病患合併症有
正向的效益，如果能在依照個案的病情修訂而且在過程中考量到照顧品質的經濟因素還有主要照顧
者的教育程度，勢必可以提供一個適用性腦中風病患居家照護藍圖的個案照顧模式。
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閱讀心得 14772 2021-02-20 00:12:54
聖母醫護管理專科學校
讀書報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護三丁
學號 1075101168 姓名 江玟
作者姓名 蔡照文 、 李維綸 、 蔡享翰 、 郭恆閔
西元出版年 2010年 文章標題 四技護生產科護理實習壓力與身心健康相關性之探討
期刊名稱I 美和技術學院學報
卷(期) 29:1
起訖頁數 63-75
作者姓名 周碧琴 、 陳靜敏 、 盧美秀
西元出版年 2000年 文章標題 應用護理照護藍圖於居家腦中風病患照護之探討
期刊名稱II 護理研究 卷(期) 8:2
起訖頁數 249-259
【自訂一主題】：四技護生產科護理實習壓力與身心健康相關性之探討
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
這篇文章是針對產科來進行研究用了一些量表來分析實習生的壓力和身心狀況，發現壓力方面是以
學生缺乏自信心和執行隱私權技術壓力最高而身心方面則是以嚴重憂鬱、社會功能障礙和生理功能
分數最高，這些數據可以幫助老師來協助學生調適實習的壓力，臨床實習是以後每個人的必經過程
而實習壓力更是每個人都會面臨的，其實可以從很多方面來改善這些壓力，像是老師可以給予學生
正向的回饋和心理社會的支持與關懷可以幫助減輕護生實習的壓力，這個研究也發現護生對產婦或
是家屬對護生的態度，有的時候會被家屬歧視或視抱怨也會被因為視護生對我們不信任等這些都可
能讓護生產生挫折感，這樣也就會影響到護生對實習的意願和表現，之前實習的時候也碰過病患不
想由我們來幫忙執行技術的問題，當下第一個反應就是懷疑自己是不是做的不好所以心情難免會受
一點影響，這個研究有提到身心方面則是以嚴重憂鬱、社會功能障礙和生理功能分數最高，可能的
原因就是因為經驗不足加上環境、人際關係和個人問題，如果沒辦法有效因應這些問題的話就很有
讓這種種的壓力來源影響到護生的身心健康，所以可以從學校方面來改善，可以利用實習前說明會
來增加學生對實習的準備和自信心，指導老師也可以主動協助護生適時的給予鼓勵，家長也可以參
與並提供這項的家庭支持。
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寒假作業 15612 2021-02-20 00:09:40
寒假裡，我讀完了美國着名作家海明威的小說《老人與海》。這本書主要講：一位名叫桑提亞哥的老漁夫連續84天沒有捕到魚，被別的漁夫看作失敗者，可是他堅持不懈，終於釣到了一條大馬林魚。然而在返回的路上卻遇到了成群結隊的鯊魚要來吃魚肉，老人勇敢地與鯊魚搏鬥。最終，鯊魚還是把魚肉都吃光了，老人只拖回了一副魚骨架。這個故事雖然情節很簡單，但寓意很深刻。我非常佩服老漁夫的意志，他讓我懂得了一個人必需要有堅持不懈的精神，這樣才能獲得成功。
《老人與海》塑造了一個經典的硬漢形象。古巴的一個名叫桑地亞哥的老漁夫，獨自一個人出海打魚，在一無所獲的48天之後釣到了一條無比巨大的馬林魚。這是老人從來沒見過也沒聽說過的比他的船還長兩英尺的一條大魚。魚大勁也大，拖着小船漂流了整整兩天兩夜，老人在這兩天兩夜中經歷了從未經受的艱難考驗，終於把大魚刺死，拴在船頭。然而這時卻遇上了鯊魚，老人與鯊魚進行了殊死搏鬥，結果大馬林魚還是被鯊魚吃光了，老人最後拖回家的只剩下一副光禿禿的魚骨架。
人生本來就是一種無止境的追求。它的道路漫長、艱難，而且充滿坎坷，但只要自己勇敢頑強地以一顆自信的心去迎接挑戰，他將永遠是一個真正的勝利者！
<老人與海>是一本享譽很久的國際著作,不僅為海明威的代表作也為作者生前最後一部著作。這是一部寓言式的小說,藉由敘述一個卑微,孤單,與世無爭,毫不顯眼的老漁夫與大海,鯊魚拚搏的情形。來歌頌為人們所忽視的平凡人物中不平凡的偉大之處。這本書雖然篇幅不長,但閱讀完後卻會使人感到十分感慨,用簡明凝鍊的言語與優美的字體來把眼之所見德東西凝於筆端,刪繁就減,含而不露,引發讀者的聯想,並從故事中體悟人生的哲學。
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1091寒假讀書心得2 14615 2021-02-19 23:56:08
讀書心得
書名:護理雜誌67:6卷期「晚期肺癌病人接受首次免疫療法前衰弱狀況之初探」
作者:陸怡安、羅永鴻、蔡培癸、劉雪娥
心得:這篇文章是在介紹晚期肺癌病人接受首次免疫療法前衰弱狀況之初探，對於這篇文章感興趣的點是，在學校有上到肺癌相關症狀和護理措施，好像沒有聽過晚期肺癌病人會有的衰弱狀況。原來衰弱狀況是指說一種不穩定的健康狀態，其臨床表現包括:活動力降低、體重減輕、疲倦、食慾降低、肌肉耗損、骨質流失、步態與平衡功能異常。因為大多數晚期肺癌病人在接受免疫療法前，往往都已接受過其他的治療，如手術、化學、放射線治療及標靶藥物，但這也並不是每個癌症病患會出現的狀況，研究發現年齡越高、發炎指數愈高、及身體功能狀況較差者，其發生衰弱的機率愈高。此外個體罹患心血管疾病、高血壓、與癌症的風險也相對較高。也有研究發現白蛋白低於正常值與C反應蛋白發炎指數愈高時，其發生衰弱之機率愈高，這個研究的結論就是晚期肺癌病人以體重減輕（32.7%）及低身 體活動量（32.7%）此兩項指標為衰弱的主要症狀，我們在照護癌症病人時要進行飲食攝取量的評估、了解營養攝取量不足及病人體重變化的原因，，以預防發生衰弱或惡化的狀況。對於這篇有理解到照護癌症晚期患者的可能會出現的一種狀況和注意事項。
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