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109上寒假作業心得 14878 2021-02-18 22:04:48
聖母醫護管理專科學校 讀書心得單
科別：護理科 班級：護三己 學號：1075101279
姓名：王新凱 文章參考：華藝線上圖書館
學名診斷：酒精性肝腫大
文章內容：
酒精的化學結構式為乙醇，灌入胃內的酒精幾乎都會被吸收，吸收的酒精98%需經肝臟作解毒處理，將酒精有毒的代謝產物乙醛，轉化為二氧化碳和水排出體外。由於在酒精代謝過程中所產生的乙醛是有毒性的，它會和細胞內的蛋白質結合而影響到肝臟細胞運作，進而刺激身體免疫反應攻擊肝細胞，造成肝臟細胞發炎。
學習重點：
利用從網站搜尋到學術知識及課本上學理知識懂得與臨床狀況懂得相互結合，才能使個案身心狀況上有良好的護理照護
反省與省思：
這次實習到臨床上照顧的一名患者的診斷為【liver cirrhosis and ascites】
到臨床上須懂得運用臨床情境溝通，進行有效的治療性溝通。並給予適當的衛教措施。並向學姐及老師請教及學習，才能給予病患及家屬有良好照護觀感
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寒假作業 15651 2021-02-18 21:59:45
（用一張紙，設計你的未來）
作者-中川一郎
無論是社會新鮮人、對未來感到茫然的人、或者對生命有所期盼的人，都可以透過書瞄準內心的渴望，幫助你從頭聚焦工作意義與人生價值，築夢踏實，一步步抵達自己的理想人生！
我覺得價值觀一旦寫出來就不會有太大的變化，但以長遠的角度來看，多多少少還是會有所改變的。
淺意識的淺能是我們內在蘊藏的無限能力。平時我們幾乎都不會發揮出人類原有的能力，事實上，也是我們給自己定下了界線。反過來說，淺意識可以給予我們無限的可能性和力量。有些人可能在設定目標的階段就滿足了，但實現夢想並不是那麼輕鬆的事，機會不會留給不做任何努力的人。在一年的尾聲，我們可以回顧一下是否完成了今年的目標，如果沒有達成的話，那原因又是什麼？並且根據結論設定新的年度目標。盡可能地以文字具體表達自己的夢想，這對於後續的行為和思考會產生不可計量的影響。凡事自己定下的目標，最重要的是，只要持續不懈，任何人都可以改變自己。堅持就是力量，習慣是成就理想的自己最簡單也最可靠的武器。
決定每日例行事項時的重點在於內容不要太難，這樣才能持續下去。最好才能持續下去。最好可以決定時間長度，短的話兩到三分鐘，長的話盡量壓在十到十五分鐘左右，還有執行的時段（例如早上起床後或晚上睡覺前）。
這本書我學到如何運用時間，規劃未來，踏踏實實的達成夢想，完成自己的夢想藍圖。
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三年級寒假作業乳癌心得 14024 2021-02-18 21:32:15
專業科目相關議題<乳癌> 書籍---年輕型乳癌
1065101074 陳書緹
自民國95年起乳癌就一直名列台灣女性第一好發的癌症。民國104年新診斷乳癌個案超過12000人（不含原位癌2441人）；發生率由民國69年的每十萬女性11.72人到104年的每十萬女性104.92人，所以乳癌是現今婦女醫療保健及癌症防治的重要課題。
除了近20多年來台灣乳癌發生率年年上升外，台灣婦女罹患乳癌的平均年齡比歐美少十歲（民國103乳癌發生年齡中位數為54歲），小於40歲的乳癌患者比例為16.6%（美國是8%）；小於35歲的年輕型乳癌患者比例為9%，是美國的4.5倍。
年輕乳癌一般被認為跟基因的遺傳或突變有關。根據西方的研究，乳癌人口中有5～10%與家族遺傳的基因BRCA1、BRCA2（抑癌基因）突變有關，但在台灣尚缺少大量基因篩檢資料。國內學者的研究認為年輕乳癌可能跟環境荷爾蒙的污染等等有關。
由於年輕女性乳房較為緻密、易呈現結節狀，且受生理週期影響，自我及臨床乳房檢查不易，診斷上除了乳房攝影外更要依賴乳房超音波檢查。在美國的研究，35歲以下的年輕乳癌患者診斷時的腫瘤通常較大，多為第二、三期的乳癌，相較於年紀較大的族群，多為零期及第一期的乳癌。但是根據民國104年台灣癌症資料庫統計的結果，卻發現並無此差異。不管年輕或年老的乳癌都是以第一、二期最多。
總而言之，國人的年輕型乳癌發生率較高，在診斷的工具、手術治療、與後續藥物治療的選擇上有許多有別於停經後的乳癌。民眾及醫療團隊都必須特別注意與考量，相互溝通，才能提供年輕型乳癌患者較佳的照顧。
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三年級寒假作業(1) 14682 2021-02-18 21:27:40
110年三年級寒假作業(1) 聖母醫護管理專科學校
護三乙 27號 葉鎔瑄
1.篇名:B型肝炎帶原著倦怠乏力之因素探討
作者:謝獻德
頁次:051-060
心得:倦怠乏力是肝病的症狀之一，會出現在各類肝病和肝病的各個階段中，肝病在早 期、中期一般都沒有症狀，也不會倦怠乏力，一旦倦怠乏力等症狀出現，常是肝炎急 性發作或是肝硬化、肝癌末期。這一段話在文章中的第一頁最上面，對閱讀文章的讀者，能有快速簡潔的理解接下來的文章，會對這個文章感興趣，有一部份是因我前陣子有打了B肝疫苗第三劑，所以看到有關於B型肝炎相關的會格外想了解，在二三年級時的病理學和內外科裡都有提到B型肝炎，但在倦怠這個方面，沒有到深度探討，藉此文章能更了解它。
倦怠乏力的因素有1.病人於一天中的任何時候都會出現倦怠乏力，不過最常發生在早晨，通常早晨醒來後一個多小時，就覺得很累，好像已經工作了一整天似的。2.倦怠乏力除了肝病的因素外，還有其他因素：長期處在某種精神壓力之下。不良的生活習慣，如值夜班、飲食不均衡和過度肥胖…等。倦怠乏力是在生活中常會遇到的事，因現代人作息不正常飲食不規律，常導致疾病纏生，想賺得更多錢，要先有好的身體和正向的心，自然你的錢就會越賺越多。有任何你自己或身旁的人覺得身體和平常不一樣的現象時，不要覺得不重要，去看個醫生或做個全身檢查比較好，提早發現，提早治療。有時因覺得不重要反而害了你自己。
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三年級寒假作業憂鬱症心得 14024 2021-02-18 21:26:07
專業科目相關議題<憂鬱症> 書籍---了解憂鬱症是甚麼
1065101074 陳書緹
心得：
此次範圍講述憂鬱症與自殺，憂鬱症患者常有想自殺的現象，生命誠可貴，我們應避免自殺的悲劇發生。
在現在的社會中，患有憂鬱症的患者越來越多，患者的年齡層不分老幼，是個不可忽視的問題。Archibald Hart將憂鬱症分為三大類，一為內發性的，二為反應性的（或稱外發性的），三為神經性的。在「憂鬱症」的章節中我了解到，造成憂鬱症的原因有五種甚至更多，像是基因遺傳、生活中的經驗引發憂鬱症或是將自己的小失誤無限放大而導致憂鬱症。面對患有憂鬱症的學生，我應了解學生的負面想法，並想辦法使學生學會正面思考，以理性取代負面的想法。若資源許可的話，提供給患有憂鬱症的學生互助團體，是十分有效的，互助團體可避免憂鬱症患者認為自己是全世界唯一痛苦的人。此外我應避免學生自殺，我需要了解學生的心理狀況，因此我必須直截了當地問學生有沒有自殺的想法，有沒有自殺的計畫，了解學生為什麼要自殺，並依其原因適當的開導。
自殺也是個一直都存在的問題，它非但沒有消失，反而出現的頻率越來越高，根據統計，自殺成了國高中青少年中第二高的死亡因素，因此身為老師，身為人，我們不應忽視這樣的問題。在「自殺」的章節中我了解到八種會想自殺的理由，像是逃避困難，將死亡是為逃避痛苦的唯一方法，或是認為自己做錯事，以自殺來懲罰自己。想自殺的人會顯現出跡象，像是處於憂鬱的狀態、近期發生變故或是表現退化，放棄了努力的意志。身為老師我應注意班上學生的狀況，若發現學生有異常表現時，我應有警覺，並找學生晤談，了解原因。我應重視這些學生的感覺，不要忽略細微的小事情，因為那往往會是青少年最在意的事。我必須發現有自殺念頭的學生的自殺計畫，了解他的計劃的周詳度，面對他們的計畫，我應將之視為過去式來和學生討論，努力使學生以更正面的態度來尋求合適的變通管道。
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