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寒假作葉-漸凍人氣切的倫理與法律問題 14844 2021-02-17 13:36:45
讀完這篇報導內容著重在漸凍人是否要執行氣切手術，說白了漸凍人無法表達自我感受執行氣切只是延長性命的一種辦法，除非在他成為漸凍人之前就簽好執行氣切手術同意書不然做決定永遠是他的家屬，而我們也無法確定在他生病之後的想法會不會改變「選擇氣切仍能長 時間存活」似乎意味著病患仍未達到「近期內死亡不可避免」的「末 期」階段。那麼，拒絕氣切的選擇是否符合安寧緩和醫療條例的規定？在倫理上又該如何看待這樣的選擇？這樣的選擇是消極安樂死嗎？這是我讀完這篇發現的重點
氣切而接上呼吸器的病患有機會存活相 當長的時間，至於不氣切的漸凍人則隨著病程的發展，很快便會結束 生命。不過，並非很多病患有勇氣選擇氣切，因為這種完全不能動 彈、終身依賴機器、又難以表達自己並與人建立關係的生活，其艱辛苦楚是難以言喻的。安寧緩和醫療的原初對象雖然主要是癌末病人及其家屬，但理論上並不應侷限於癌症病人。。許多非癌症疾病像是慢性心臟衰竭、慢性腎衰竭或腎病變、慢性阻塞性肺病等，都很需要疼痛控制與症狀緩解的安寧緩和醫療。當家屬選擇安寧療護又為什麼要幫病人執行氣切手術，執行手術一定會疼痛。運 動神經元疾病屬於無法治癒且會持續進展惡化的疾病，當考慮到道德層面病人需要的或許不是延長生命而是控制疼痛，所以這樣的議題值得我們深思。
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關於早產兒的早期介入治療 14714 2021-02-17 13:09:16
物理治療對新生兒加護病房中早產兒的早期介入治療心得
之前的我對於兒科的想法就是照顧小孩但開始上課後才知道原來小孩從在媽媽肚子裡就要開始注意很大多事情 對於兒童疾病比較知道的應該是早產兒的部分，但對於詳細內容沒有很了解只知道早產兒就是比預期的還要早出生 小小隻的 很不容易照顧但最近幾十年來，醫療科技越來越進步 早產兒的死亡率及罹病率也逐漸下降。現在早產兒主要的死亡原因是呼吸衰竭。當發現嬰兒的問題時，物理治療師會儘早介入治療，救援的時間點很重要 要是錯過最佳的治療時間可能就會讓結果有所不同，所以當物理治療師在早期先介入治療後，情況好轉仍然要持續的治療，出院時也要好好的衛教父母，讓兒童能夠緩解症狀及協助減少呼吸器的使用。
除了教導如何減緩症狀外還有一些相關的檢查，例如口腔的動作、進食的問題等，可以透過改變姿勢或是其他方式來改善問題。另外也可以透過網路搜尋相關資料去注意，也可以了解其他詳細治療的手法，實際的建議，以利早期介入治療，保握最佳時機。
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109年度寒假讀書心得 15224 2021-02-17 13:04:22
書名：有一種快樂叫捨得
出版社：漢皇國際文化有限公司
ISBN：978-986-6024-02-3
心得：這本書紀錄了45個故事，他說，在每一個人心中都有一把「快樂的鑰匙」但我們常常在不知不覺當中吧這把鑰匙交給別人掌管，在真本書裡面，我印象最深刻的是「別加入『毒舌派』」這篇文章，裡面的大綱大概是：我們總是會無限放大別人的缺點，而去忽略他們的優點，更可怕的是將這些缺點加油添醋的加以評論，可是在我們八卦的時候我們卻沒有考慮到被八卦的人的感受，更不會考慮到這件事情會對他的人生或他的生活造成多大的影響跟困擾，我覺得我們現代的人真的很不會站在別人的角度去看事情，常常傷人於無形之中，可能我們自己覺得所謂笑笑就過去的「小笑話」是殺人為無形的利器，而還被別人說看不開、不大度、開不起玩笑之類的話，從小到大，老師跟家人都會教我們將心比心，嚴以律己寬以待人，但是我們總是只把他當成一個口號或是標語而已，從來沒有認真思考及執行，說一句話，對我們來說，是一件再容易不過的事，但是在說出口的那一瞬間，卻再也不會有收回的機會，因為一句不經心的話，卻給別人造成了多大的的傷害是我們無法預期及評估的。
只要我們在日常生活中可以注意自己的言行舉止，在說話前先站在別人的立場想一想如果是自己聽到這句話的感受，經過大腦思考一下，相信這個世界就會減少非常多被傷害跟困擾的人，我們自己也會更多的去看到他人的優點，心情也會比以往更加快樂！
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寒假讀書心得 15667 2021-02-17 12:40:23
《老人與海》是一篇勵志的小說，看完這部海明威的作品，回想過去的事，我很想質疑自己：你當初為什麼沒堅持下去這部小說敘述了老人桑提亞哥的故事。桑提亞哥是一位漁民，他出海捕魚，運氣不佳，經連續84天也沒有捕到一條魚；但是，他並沒有放棄，在第85天，他依然和以往一樣出海捕魚。而就在桑提亞哥第85次出海捕魚時，他終於捕到了一條大馬林魚！但不巧的是他遇到了一條鯊魚！即使這樣，桑提亞哥也不願意放棄自己的魚，他憑藉頑強的意志以及將強的毅力，魚鯊魚和馬林魚艱苦搏鬥了連天兩夜，最終取得了勝利。這個故事，敘述了一位平凡老漁民不去的精神以無論在多麼大的困難前都臨危不懼永往直前的硬漢性格。但是，在海上搏鬥的同時，老人依然樂觀、積極地，非常樂意與在他船上歇腳的小鳥交談。而且，老人與男孩馬諾林之間的友誼深厚，這說明了桑提亞哥的特點和同情弱者的性情。在生活中，我們也應該像桑提亞哥熱愛生活百折不撓的老人一樣：面對困難，不畏艱險，永不服輸，不到最後永不放棄，堅持到底的精神和信念，運用到我們的實際生活當中去。即使失敗，也不能輕易放棄。海明威說過“一個人生來並不是給打敗的，你盡可以消滅他，可就是打不敗他”不是嗎？我們應該拾起信心，繼續向前進，成功，就離我們不遠了。
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田柾國老婆的三年級寒假作業 14649 2021-02-17 10:57:22
科別：護理科 班級：護三甲
學號：1075101042 姓名：吳羽晨
（1）寒假最近我看到一遍文章，愛莉莎莎去年11月發表一部影片，紀錄自己7天「喝橄欖油加葡萄柚汁」排出膽結石，讓身體變乾淨了，結果被台大兒科醫師蒼藍鴿打臉只是皂化反應的皂化石，對此，愛莉莎莎12日拍影片回應，表示自己拍攝前有google做功課，並且是參考《神奇的肝膽排石法》一書才做的實驗，強調這本書有很多權威人士推薦，還直接在影片首圖上打著「醫生，請不要亂講話」。就有內行網友13日在PTT發文，起底愛莉莎莎推薦的書《神奇的肝膽排石法》，其作者安德烈莫瑞茲本身就很多爭議，該作者是學習印度傳統醫學阿育吠陀的開業醫，由於體弱多病也學習各種食療、營養自然療法，在死前出的幾本著作，都在反對現在醫療，認為疫苗是對人類族群是有害，癌症不是病等，而書上所謂的名人推薦，其實都是提倡生機飲食的業界人士，背後都有它的商業目的，橄欖油恐怕就是他們的商機所在，所以書中說的能不能信，全靠讀者自身的判斷能力，「一個人的頭銜不重要，做過哪些事情才是重點」。
醫療粉專「MedPartner美的好朋友」也在13日PO文，力挺台大兒科醫師蒼藍鴿沒有亂說話，認為愛莉莎莎主張的論點是根據書中內容跟推薦人說法，「在科學上是不堪一擊的」，而愛莉莎莎指蒼藍鴿引用的文獻只是 Lancet期刊的讀者投書沒有證據力，但這種期刊的讀者投書，「絕對不是阿貓阿狗就可以去投的，不然這麼厲害你可以去投看看」，強調「肝膽排石法」是絕對沒辦法把膽結石排出的。希望愛莉莎莎能接受醫療人員的善意提醒。
（2）書名：我是護理師 作者：金炫我
出版社：春光 出版年月：2019/05
本書重點或佳句：
1.病人的溫暖與信任，是我最大的動力，一道誠懇的眼神，就能讓疲憊不已的雙腳，再次充滿力 量。
2.我仍記得昔日手持蠟燭，親口宣誓的南丁格爾誓言一一照護我的病人直到最後一刻。
【本書閱讀後心得感想】
還記得 2003年台灣傳出 SARS病毒的第一起病例後，那時我還沒滿一歲就遇 到 這 麼 恐 怖 的 病 毒 ，一 時 之 間 引 起 社 會 上 不 小 的 恐 慌 ， 那 段 時 期 最 辛 苦 的莫過於在第一線的醫護人員。在《我是護理師》一書中，身為護理師的作者金炫我在 2015年也面臨了 MERS這種前所未聞的陌生病毒侵襲韓國，同樣造成了社會大眾的不安與恐慌，然而身為第一線的醫療人員即使與大 眾抱持著同樣害怕的心理，但正因為他們懷抱著拯救病患為第一優先的精 神才能成功與之對抗。
護理師，對於不瞭解這份工作細節的一般民眾而言 ，或許只看得見他(她)們表面上只是幫忙醫師替患者打針、換藥等看似相 對較為簡單、輕鬆的工作，對於護理師的尊重程度自然不比醫師高。電視上也不乏每隔一陣子就有醫護人員爆發工作超時、過勞甚至人手不足的相 關新聞出現，但對於一般民眾而言，在身體健康不需上醫院診療的時候， 是不會對這些醫療相關議題特別有感的。
作者藉由《我是護理師》一書除了分享二十一年來身為一名護理師的甘苦 談之外，她也想藉由此舉告訴一般大眾可以更加重視及尊重護理師的專業 工作，因為她也看到許多優秀的同僚曾經病人家屬的無理取鬧讓當職的護 理師心生恐懼或被家屬肢體暴力相向，也有的人因為長期不堪工作上的精 神壓力而走上絕路，每每這些負面的消息總足以打擊那些還在崗位上辛苦 付出的同仁信心。
如果我們願意多給予這些白衣天使一個溫暖的微笑與尊 重，政府相關單位願意正視這些醫療人員的工作環境及修訂相關的法規給予更多的人權工作保障，或許未來白衣天使半路折翼的機率也會漸漸降低。
新增時間 : 2020-09-06 20:35:35 / 修改時間 : 2020-09-06 20:37:31
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