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寒假閱讀心得2 14768 2021-02-16 15:49:32
【自訂一主題】：母乳哺育與產前教育
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：在傳統社會裡，初產婦的哺乳經驗多半傳承自母親及親友，然而，由於家庭型態改變及醫療資訊的進步，使得產婦在面臨問題時，漸多尋求專業的醫護人員協助，故產前哺餵母乳教育有其執行的必要性及重要性。婦女由懷孕始，在決定哺餵母乳的過程中，護理人員扮演著關鍵的角色，除了提供支持與鼓勵外，並藉由護理指導讓孕婦瞭解哺餵母乳的重要性，及面對在哺餵母乳過程中的相關問題。本文就產前教育的沿革及重要性、產前教育涵蓋內容及成效加以說明，以期協助醫護人員能有效的運用產前哺餵母乳教育來提昇母乳哺育率。
母乳是嬰兒營養的最佳來源，儘管配方奶不斷的改良，母乳始終是無法取代的，世界各地母乳哺育率的高低會隨國家之發展狀態及產婦產後天數而變化，美國由於九零年代以來，大力推廣母乳哺育促進計畫，使得全美國的母乳哺育率向上提升，台灣地區民國78年產後一個月母乳哺 育率(含配方奶)為35.9% ,純母乳哺育 率只有5.8%，如此低的純母乳哺育率, 讓政府、學者視提昇母乳哺育率為迫切且 重要的政策,台灣地區孕婦選擇醫院與診 所為產前照護地點的比率高達92.7%，因此醫療院所在 宣導哺餵母乳的通路中扮演著很重要角色，指出在產婦哺乳動機最強的產前及產後住 院期間,由護理人員提供有關哺餵母乳的 教育,可以固定產蜥正向信念及增加持續 哺餵母乳之意願。衛生署鑒於產前哺餵母 乳教育的重要,規定醫療機構應提供孕婦 哺银母乳之相關衛教與指導,並詳細指出 「衛教務必正確完整,以避免給予民眾錯 誤的資訊，因此哺餵母乳謀程事先應做 好規劃,才能落實產前哺继母乳教育之實 際成效。護理指導即是對病人所實施的街生教 育,近年來護理人員逐漸以「護理指導」 來突顯護理專業功能,護理指導是運用教 育的過程,來協助個人或特定團體,使能 自動地調適或改變行為,以促進並維護其 健康。護理指導為護理人員重要且獨特的 職責之一,在與個案互動的任何護理活動 中,護理指導可協助民眾增進健康知識, 促進健康行為。產前教育是孕期照護中重要的一環, 藉由產前教育可促使孕婦達到自我照顧及 增進育嬰的知識與技能 ,歐美國家於1965 年即發展了一套標準式的產前教育課程。曾參加產前教育課程 的婦女對懷孕、生產經驗滿意程度較高, 在母職的自信度及母育能力亦較未參加產 前課程的婦女為高產前教育是孕產照護中重要的一環, 國內護理人員逐漸以標準式,結構式的教 育內容來提供初產婦們於哺餵母乳的認知 和情意內涵,使孕婦們獲得嘴似母乳的自 我照顧及育嬰的知識與技能,除能提昇對 母職的自信度外,更強化選擇哺喂母乳意願，根據Gagnan (2004)研究,參加產前 教育的成員以社經地位中等以上或教育水 平高的孕婦較有意願,相對的低社經地 位、低教育水平的孕婦較少參與,在此建 議若欲推廣產前教育以促進母親與胎兒的 健康,應走入社區,善用社區與社會資源, 在社區的活動中心、住家附近舉行,主動 邀請、並配合居民時間,以達到產前教育 的可近性,增加產前教育參與之普及性, 提昇周產期照護品質。
在成功哺餵母乳方面,產前哺餵母乳 教育扮演重要角色,政府已經規定欲提出 認證母嬰親善的醫院,需提供孕婦哺餵母 乳之相關衛教與指導,建議醫療院所在將 哺餵母乳列入產前教育的同時,需將產前 哺餵母乳教育課程做以下的 規劃:(1)選擇 經訓練及認證的護理指導員,使準媽媽們 能得到明確、一致的哺餵母乳知識及技 巧;(2)教學者提供標準化及結構式的教育 內容;(3)教學者持續的吸收專業新知,涵 蓋豐富教育內容,並應以實證為基礎;(4) 有充足的上課時間,俾有時間來澄清孕婦 們錯誤的認知;(5)每次參與產前教育的人 數勿太多;(6)安排參與上課的孕婦們能參 觀產後病房,見到實際的哺餵情境;有完 整的規劃才能落實產前哺餵母乳教育之實 際成效。
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寒假閱讀心得 14768 2021-02-16 14:54:42
【自訂一主題】：個案報告：以下背痛為表現的肺炎非典型肺外症狀
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：本個案為52歲女性，過去無重大或慢性病史，因急性左側下背痛至門診就醫，初步診斷為泌尿道感染，接受抗生素治療後，尿液檢查報告有改善但急性下背痛仍未緩解。後至急診處理時，接受常規胸腔X光檢查意外發現左下肺野肋膜積液，後經電腦斷層檢查確診為左下肺肺炎。病人的下背痛在入院接受抗生素注射治療肺炎後的第4天即開始改善，至出院時已完全沒有下背痛的症狀。我們提出此個案，希望能讓臨床醫師了解急性下背痛可以是肺炎的非典型肺外症狀之一。一位52歲女性病人，因突發性左側下背痛，至門診求助。個案為家庭主
婦，與家人同住。過去無慢性疾病或長時間使用的藥物。病人沒有吸菸、飲酒或嚼食檳榔等。病人第一次至門診時，意識清楚、生命徵象正常。主訴突發性左側下背疼痛一天，視覺類比量表(Visual Analogue Scale)為6-7分。從病史詢問得知病人並沒有發燒、嘔吐、咳嗽、胸痛、血尿、腹痛、四肢無力等症狀。在近三個月的雲端藥歷中並無相關就醫史，也無外傷史。旅遊史、工作、接觸史、群聚史也無異狀。理學檢查顯示病人雙側胸廓在吸氣時擴張對稱，聽診無囉音或喘鳴音；腹部平坦，觸診時柔軟無疼痛感。左側肋脊角敲擊後有悶痛感。腹部X光(KUB)顯示有脊柱側彎，尿液常規
檢查白血球為(WBC) 50-59/HPF、白血球酯酵素(leukocyte esterase)2+、細菌(bacteria)3+。初步診斷為泌尿道感染，並於本次門診會談時確認病人之前並無泌尿道感染的病史。開立第一代頭孢黴素後，請病人一週後回診。生命徵象為血壓：144/77 mmHg；脈搏：111（次/分鐘）；呼吸：
16（次/分鐘）。理學檢查除左側肋脊角敲擊後有悶痛感外，並無其他異常。一般生化檢查為丙氨酸轉氨酶(ALT) 54 IU/L，鹼性磷酸酶(Alk-P) 82 IU/L，C-反應蛋白(CRP) 19.81 mg/dL，肌酸酐(creatinine) 0.7 mg/dL，飯後血糖139 mg/dL；血液檢查為血色素(hemoglobin)8.1 g/dL，白血球18,230/μL，血小板(platelet) 569,000 μL；血中電解質部分鈉139 mmol/L，鉀3.5mmol/L；尿液常規檢查結果與門診複查時相同。但常規胸腔X光發現左下肺葉有些許肋膜積液（圖1），後經肺部電腦斷層檢查診斷為左下肺葉肺炎合併肋膜積液
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寒假作業 15762 2021-02-16 13:06:24
我要寫的是笭菁的都市傳說第一季第一二集,第一集是一個人的捉迷藏,開頭是女主室友找朋友一起玩名為[一個人的捉迷藏]的都市傳說而引發的一樁以在家裡與玩偶玩捉迷藏衍發的命案,其中的主角馮千靜(小靜)雖然沒有參與遊戲卻意外捲入這之中,但主角也不是什麼平凡人而是女子摔角格鬥高手,雖然我也是女生但也讓我看得很爽快羨慕,希望現實中也有這樣帥氣的女生吧,在女主所讀的A大剛好有個名為都市傳說社的社團,機緣巧合下女主也加入了這個社團,剛好女主被都市川說纏身時,社團就順理成章的幫助女主處理這懸疑的案件,社團主要成員有毛毛.夏天.洋洋組成,其中毛毛擁有靈異體質,他看的到別人看不到的黑色晶體,只要有靈異的事情黑色晶體就會出現,他也以這種特質幫助著小靜,隨著娃娃向日葵不停的殺掉一個又一個室友的朋友,感覺到危險的都市傳說社也加緊腳步找尋著破解這傳說的方法,到後面他們直接回到事發地點與向日葵直接面對面對決,雖然受傷死亡的人還是有,但也總算是燒掉了這罪回禍首向日葵,雖然房子也燒了但總比被殺人娃娃纏身好,第二集紅衣小女孩,是笭菁版本的,屬於虛擬A大的故事,看著小靜為了救室友而努力的樣子很堅強,不管在夢中被弄斷幾次手臂或腳,稜然繼續的與紅衣小女孩對峙,到最後終於發現了隱藏在這底下的天大秘密,我只能說只要開始看都市傳說你一定停不下來了,小靜帥氣又勇敢的英姿,讓人深入其境的描寫手段,每每都讓我讀的遇霸不能,如果有空,希望也有人能跟我一樣沉溺於笭菁的書海中
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聖母專校護二乙1085101056寒假作業 15163 2021-02-16 11:53:21
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
護二乙
學號
1085101056
姓名
鄭慧琳
書名
不抱怨的世界
作者
威爾˙鮑溫
出版社
時報文化
出版年月
2008年 9月
索書號
B 177.2 873
ISBN
9789571349220
作者姓名
釋昭慧、鄭靜明
西元出版年
2016年
文章標題
身心舒壓與情緒管理
期刊名稱I
「身念處」的基礎原理與實務運用
卷(期)
140
起訖頁數
60-62
【本書籍與文章重點摘要或佳句】
1改變自己說的話。不要再抱怨。改變你的言語，改變你的思維，你就能改變自己的人生。
2活出感恩的生命，而非抱怨的生命，就能發揮這種確保健康的力量。
3健康的溝通是：直接找那個和你發生問題的人談，而且只跟那個人談。和另一個人談就是抱怨。
4生命就是當下，而當下就是要快樂。下一刻來臨時，還是要快樂。
5怒只能用在有意義的事情上，要為能夠改變對方、改變事情、改變世界的正義而怒。
【本書籍與文章閱讀後心得感想】
這本書是在講述有個教會裡的牧師，叫做威爾·鮑溫，他發起了一項「不抱怨」運動。參加者要戴上一個紫手環，只要一發現自己在抱怨就必須將手環換到另一隻手上，直到手環持續戴在同一隻手上21天，那時候你就成功養成了不抱怨的習慣。 看完這本書後，自己也嘗試把手上的髮圈當作「紫手環」，只要自己一抱怨的時候就把髮圈換到另一隻手去。第一天實施的時候，我竟然在一天內就能抱怨超過20幾次！這是一個非常讓我驚訝的數據，其實我一直都知道自己很愛抱怨，也習慣性的把跟朋友抱怨事情當作一種增進友誼的方式，但其實這是非常錯誤的習慣。因為書中說了：當我們抱怨時就是將焦點放在我們不喜歡、不快樂的事情上。這樣一點都不能幫助我們遠離那些讓自己不愉快的事情，反而會招惹來更多抱怨、牢騷和負能量。 那如果某個人行為真的有錯誤，說出口還算抱怨嗎？ 還在看這本書時的我也反思出了這個問題，但讀到後面書中也解答了，健康的溝通是：直接找那個和你發生問題的人談，而且只跟那個人談。和另一個人談就是抱怨。 作者透過這項「不抱怨」運動來提醒世界各地的人減少抱怨可以讓生活充滿更多自己喜歡的事物，並且周遭的人也能因為減少接收到那些負能量，讓自己的心情也能更愉快。 最後也期許自己能早日成功做到21天不抱怨運動，養成不抱怨的好習慣！
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109寒假讀書心得學習單 15172 2021-02-16 10:50:22
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二乙
學號 1085101065 姓名 蔡宛蓁
書名 不焦慮的練習 作者 森下裕道
出版社 東販出版 出版年月 2017年 3 月
索書號 176.527
4133
2017 ISBN 978-986-475-289-8
作者姓名 徐莞雲， 陳筱瑀
西元出版年 2007年 文章標題 焦慮的概念分析
期刊名稱I 志為護理 卷(期) 第三期
起訖頁數 65
【本書籍與文章重點摘要或佳句】
1成為[觀察者]，不光是看對方的表面，還要去看透對方的內在。換句話說，就是要
用觀看的方式去[理解對方]
2強度過高或時間過長之焦應,會使生、心理機能出現障礙,進而造成個人嚴重闲擾,
稱為病態性焦慮
3情況越是不妙，越要向前邁進；心情越是緊張，就要跨出更大的步伐
4想法會成為現實。只要你是真心想著「我可以」,就一定能做到;但只要想著「沒辦
法」「或許不可能」,那就會如你所想的失敗。
5定義性特徵包含:(一)是種莫名擔心、憂慮的主觀自我感受。(二)是種不確定、模糊
害怕不安的感覺。(三)常伴隨不自在及不快樂的負向情緒反應。(四)是種坐立不安或
手足無措的行為表現
【本書籍與文章閱讀後心得感想】
從以前只要站在講台上就會一直發抖、不敢直視台下觀眾的我，到後來漸漸地不再害怕，書中有一 ‘
些與我的親身經歷相似便選了這本[不焦慮的練習]，這本書的內容是在教導、引領我們該如何成
為一個能夠在面對許多人的時候，從容不迫地去展現自己想要傳遞的內容、想法給台下的觀眾的人。
不焦慮的練習中我覺得有一個方法蠻值得推薦給常常因為緊張而產生焦慮的同學:「如果想要擺脫怯
場與緊張的毛病，只要舒緩緊繃就可以了」，這句話的意思就跟「當我們用力使肌肉緊繃時會沒有辦
法柔軟的伸展」一樣，但是該如何去舒緩緊繃的肌肉呢? 可以想像自己躺在柔軟的雲上並讓自己的
身體肌肉呈現放鬆的姿勢，再來可以做深呼吸，深呼吸可以幫助我們恢復平靜的狀態，每天鍛鍊自
己練習深呼吸，就越能和自己的恐懼相處，久而久之就不害怕了。
心靈層面的方法可以採用改變觀點，站在不一樣的角度去看待事情得到的答案也會隨之不一樣，從
當事人的角度轉變成觀看者，但是『成為觀察者，不光是看對方的表面，還要去看透對方的“內在”』
而焦慮的概念分析這篇文章是跟我們醫護人員有關的相關期刊內容是在說:
焦慮存在每個人的情緒當中，當面臨焦慮狀態時，如何正視內心感受及使用適合的抒發方法，協助
患者面對及處理焦慮情緒、恢復健康是我們醫護人員最重要的職責，藉由許多真實案例便可以知道
以後的自己應該如何去做才是最好的。
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