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三年級寒假作業 14671 2021-02-16 20:18:54
我在全文資料庫下載的第二篇文章為「腸激躁症候群病患後續發生憂鬱症的風險：一個以台灣本土族群為基礎的世代研究 」我在搜尋資料閱讀時就有意找自己有興趣的議題來閱讀，當初會選擇這項議題是因為我自己本身患有俗稱腸躁症的疾病，在我高一時因為適應不良和個人因素，而發現自己每日都會拉肚子，頻率為每日早晨一次，有考試，比賽甚至飲食都會影響我的腸胃蠕動，增加腹瀉的次數。一開始我抱持著可能吃東西太油膩或太重口味的關係才引起我腹瀉，不過當腹瀉持續一個多月後我便決定就醫，我依然記得第一次就診時醫生和我說的每句話，醫生替我下了診斷說這就是腸躁症，這項疾病需靠我自己才能獲得長久的控制，藥物治療都只是一時。
這項研究中指出高達60%的腸激躁症候群的病患會有精神層面上的問題，有一些病患認為他們的精神問題是造成腸激躁症候群的原因；但也一些病患認為他們的精神問題是來自於腸激躁症候群的症狀。無論如何，既然腸激躁症候群被認為是一種慢性和難以根治的疾病，而且影響生活品質甚巨，的確很有可能因此造成心理壓力或是形成精神方面的疾病。 以我來說的話，我是因自身心靈層面的關係才影響身體方面，而當心靈層面累積越多時身體上的反應便會增加。這項研究顯示出腸激躁症候群的病患，無論性別、年齡或共同疾病之有無，後續發生憂鬱症的風險的確顯著比一般大眾來得要高，而又以女性居多。
我一開始時是先以藥物治療又一邊接受學校輔導室老師的諮商緩解症狀的，我也搜尋了許多資料，明白腸躁症需要我自己去做克服，要怎麼化解自己的情緒和壓力比較重要，也才能讓我的症狀得到緩解，不過自從我有了這項疾病後，腸胃功能的狀況被影響許多，像是辛辣食物不太能吃、咖啡不能常喝、壓力不能太大、生活作息也需要正常，這對於我來說都是困難的議題。
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3上寒假作業 14886 2021-02-16 19:57:38
聖母醫護管理專科學校 寒假作業
姓名：周代峰 學號：1075101288 班級：護三己
書名：我是護理師
作者：金炫我
出版社：春光出版
出版日期：2019/05/01
讀書心得：
金炫在韓國加護病房擔任護理師，對於這份神聖的工作，一直以來她總是抱持著喜愛的心情來面對，但漸漸地，對於工作狀態與環境開始出現疑惑，不知道自己以往所信仰的理念是否正確?白衣天使在失控的家屬面前絲毫無尊嚴可言、在利益當前的管理階層而言更是無法生財的工具，醫護人員在惡劣體制下還要照顧多位重症病患，讓他們身心理都遭受到強烈無力感，最終壓倒駱駝的最後一根稻草是冷眼旁觀的醫院上層，在護理人員遭遇不公平對待時，不僅沒有在第一時間站出來捍衛員工，反倒是背叛不斷付出辛苦勞力的員工，與外人一同踐踏醫護人員那最後僅存的尊嚴。
作者運用寫實性故事，句句血淚、潸然淚下，輕易打動閱讀者惻隱之心。小說分為三章節，第一章說明為什麼想成為護理師，完成夢想前路上遇見的坎坷；第二章表述韓國MERS爆發時，世界彷彿關上了溫暖的窗，流露在外的盡是冷風刺骨，在傳染疾病眼前，最親密的家人也會成為冷漠的一堵牆；第三章敘述這二十幾年來，所看見的世間冷暖，在人生走到盡頭時，什麼是重要什麼是可以輕易丟棄的。
文中許多扣人心弦的故事，「孩子照片上黏貼的飯粒」-重度智能障礙的母親，連生活自理都有困難，竟然也會做出餵食自己孩子的舉動，或許，母性光輝不因任何阻饒而有所改變。
因為身邊認識許多護理人員，所以在未看此書前，便已經知道從事護理工作是件吃力不討好的職業，必須要有顆大愛的菩薩心腸，不然面對粗暴的家屬、長時間工作、顛倒生活與劣質工作環境下，要如何才能持續下去?幸運的我，在以往親人住院時，都遇見親切負責的護理師，讓急切的我們安心不少，雖然他們不像醫生是主要醫病操刀者，但如果缺少了他們在一旁細心照護病患與傳達醫生醫囑，我想能夠回復健康的病人應該少之又少吧!
有時我們不知道自己所質疑的事情是對是錯，但若確定了，便勇往直前吧!因為我們從不知道，一個小小的決定，能夠造福多少人。
人走到了晚年，最親密的究竟是家人、護理人員，還是看護?
出處：http://mypaper.m.pchome.com.tw/good075/post/1378309669
聖母醫護管理專科學校 寒假作業
姓名：周代峰 學號：1075101288 班級：護三己
作 者:劉彥葳 參賽標題:賞那潺潺，如水之情 書籍 ISBN:9789576740053
書名:水問
書籍作者:簡媜 出版單位:洪範書局 出版年月:1993 年 2 月 17 日 版 次:十版
一、圖書作者與內容簡介: <水問>為作者簡媜描述青春──一段在生命中唯一被允許隨意潑灑的歲月中 的閒情逸致，以及其大學時期的溫煦愛情。以淡淡的筆調緩和的揭示，那存於 大學時期的情如水般淡淡的消逝，取而代之的是依偎在朋友即大自然間亦如水 般的情。
二、內容摘錄: 后羿死了千百年，他的弓與箭化為朽木一坯。而太古時候射下的九個太陽，卻 千百年來，在豐沃的土地上一朵朵的盛開。(P.25)
天空以變換的藍色鋪敘，雲以乾淨的手法描繪，然後交給我的眼睛去印刷，我 們都在敘述一個夸父的故事，那個古老卻年輕的神話。(P.66)
等待陽光，是最折磨的等待。卻又不甘心終日梅雨。有一天，路過淡水，見北 疇綠野之上，太陽在一堆潑墨也似的烏雲之中掙扎。時滅時顯的光線，在天空 中掙脫要出來。我突然驚訝，內心深深地感動。(P.68)
人們的世界沒有錯，錯得一定是星空，那種無法跋涉的寒冷，總讓深情的人錯 足。(P.154)
三、我的觀點:
青春，是持有詩畫般的周遭之美，最佔優勢的把柄。每個人都會被分到相同的
長度，差，便只差在我們有沒有一顆那視美的心。多數的我們，白白持有這個
天賦，但簡媜卻將這發揮到極致。
總有一些不上眼卻淡馨的花草會遺留在我們孤寂的心沙上，有時走過了便走過
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了，有時停下匆急的腳步，會發現那竟如蚌中的珍珠，那樣地令人驚奇。正如 簡媜在書中所說:「如果，一朵花中有一個世界;如果，一片葉脈是一個秋天的 軌跡;那麼，對我而言，文學院便是一座羅浮宮。」只要我們細細的去聽，每 朵花，便可能是每一個前世的思念:每株草，便可能是每一個獨獨的等待。如 謫放，並不是只有人間會有那麼多的苦痛，對簡媜，天堂鳥便是朵飛不起來的 鳥，被天帝遙遠的謫放，被上蒼永遠的遺棄，遙等到摘下桂冠，斂起薄翼，天 堂路才能為她敞開大門;再如相思，無止盡的忐忑並不會僅存於人世中，對簡 媜，含羞草常是怯怯地向人鞠躬哈腰，像色衰愛弛的美人，獨在冷宮，飽受摧 殘。
再言，僅有一顆視美的心，對賞如水一般的情，總是不足夠。因為情，並不只 眷養在人間，而是活於整個自然萬物。情是如水，化成露，點綴在每片葉上; 又如水，溶為雨，降於每寸土壤──情，是存於每朵雲、每座山、每串雨，真 正賞情的，亦必須擁有化身為那情的本領，換言之，就是要懂得與自然萬物培 養一種無言的默契。正如簡媜所言，不管生命的苦抑或痛都是情，亦甜甜的如 水，觀外頭幽幽的景致，觀頭畔點點的雨露，在欣賞大自然之際，讓心裡的陰 雨漸漸轉晴，而非在心口加一道密封，把苦痛鎖住，只讓快樂去漫流......。如 此，恐怕是冬去春來，窗外的寒冰逐一暖去，但心中的寒，依舊會寒。這正 反映出現代社會中數以千計的人吧!就如有人遇憂，心底隱隱的作痛，但臉上 依舊密密的縫上了偽笑顏，為內心的重創勉強療傷，然而，這苦痛，卻往往不 自覺的深深駐紮在心底深處，而不甘寂寞的人，便會選擇為自己的人生畫上終 點，獨留真正愛他的人懷更深切的痛，活在這個世上。所以言:「訴的出的苦 其實不是苦，訴不出的苦，方是真苦。」而這真苦，乃是以這賞情的態度才能 將它拭去。
輕輕的，這情，由得我們賞多少個青春，但重要的是我們如何去賞─這情如 水，時柔情，時傾盆如狂風大作。而擁有一顆視美的心、培養與自然萬物的默 契，這便是我從簡媜<水問>所學，就像簡媜所說:「且讓守護這無源的川流， 愛不易寫，但願你的湖心波紋，勾勒一筆一劃。」
四、討論議題:
以自殺之姿，為自己生命畫下句點，這真是一種暢快，甚至是瀟灑、一種美
嗎?
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109寒假作業閱讀心得 14703 2021-02-16 19:35:27
會想要寫這篇的原因是我的奶奶在我加冠前一天晚上突然嚴重腎衰竭和心肺積水，故此選取這兩篇文章閱讀。
總心得為:
隨著台灣的人口老化，慢性病日益盛 行，台灣慢性腎臟病的人數也越來越 多。據統計，台灣洗腎的人口高達 8 萬人， 洗腎率更是世界第一！而慢性腎臟病的盛 行率大約是 11%。台灣民眾的腎病問題， 為何這麼多，原因可能很多，除了慢性病 外，很多有病的人，尤其老年的長者，喜 歡服用成份不明的藥物來養生治病，結果 是不但沒有效果，反而傷了腎臟，這些都 可能是使腎病的人數不斷上升的原因。
尿液中出現微量蛋白，表示腎功能己出現 初期異常。此外，研究分析結果顯示，攝 取高鹽分可能會引起腎功能下降。 高血脂是造成腎臟病惡化的原因之 一。不管是臨床或是實驗室研究，血液中 過高的脂肪會造成發炎反應，氧化壓力 等，導致慢性腎病的惡化。臨床上，高血 脂透過飲食和藥物控制膽固醇，可以延緩 腎臟病的惡化。 蔬食 ( 或植物性飲食 )，已有很多證據 顯示可以改體內的發炎反應，不僅能夠降 低心血管疾病的風險及降低血壓，同時也 有益於慢性腎病的改善。低蛋白飲食，可以延緩慢性腎臟病的 惡化，以植物性的飲食方式，其效果優於含動物蛋白質的飲食。植物性的蛋白質， 在其的研究也證實有助於穩定腎絲球內血 壓或是系統性血壓，因此更能預防腎絲球 硬化。動物性蛋白質（肉類、蛋、起司） 因有含硫胺基酸，會產生酸性代謝產物， 即造體內的酸負荷 (acid load)。美國的營 養研究顯示，體內的酸負荷越高，造成蛋 白尿及腎功能下降的風險會越高。
腎功能不良時會降低血液中磷的排 出，在腸道內，肉類食物的磷約有 80% 會被吸收，而植物性食物的磷，是以植酸 (phytate) 的形式存在，不利於在腸道內吸 收，大約只有 30~40% 的磷會被吸收。相 較之下，植物性食物比肉類更能避免高血 磷的發生。但要特別注意的是，許多加工 食品，可能會添加無機磷，而無機磷是很 容易在腸道被吸收的，所以，在選用加工 的植物性食品時，要特別留意。 有慢性腎臟病的病人，因腎功能異常 而無法正常地排出磷和鉀離子，所以飲食要避免過多的鉀和磷離子。而植物性的食 物，例行豆類、堅果含較高的磷較高，而 很多蔬菜和水果又富含鉀離子。雖然植物 性飲食，有助於對於腎臟病預防及延緩惡 化，但對於飲食的調整，因不同阶段之病 情而有所不同，所以建議在制訂飲食計畫 時，必需要有專業醫療人員協助，並且要 定期抽血追蹤。
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108學年度寒假閱讀心得作業 15322 2021-02-16 17:29:27
自我概念是一項大家的人生課題，每個人擁有的環境不同，自然會發展出不同的人格、思想和價值觀，在高中大多數的人都覺得要做自己，想怎麼做就怎麼做，不怎麼考量別人的感受，我常看到別人會以自己認為的玩笑去玩弄他人，但在我眼裡那些被玩弄的人其實表情已經不是很愉悅了，而那個玩弄者還不自覺地繼續，導致有了不合的情況，所以我覺得大家要在建立自我概念中加入同理、換位思考，這樣會讓彼此相處更自在、融洽，而我目前也還有一個稍微重要的問題是自我的情緒，自我對視事的價值觀也會影響到自我的情緒，有一次在國中我莫名對同學做的一件事感到非常生氣，老師在知道我的情緒之後把我叫去說話，問我：「為什麼你會那麼生氣?」當下我非常迷茫，因為我自己不知道我到底為什麼會這樣，在事後我一直思考，為什麼？明明這件事沒有嚴重到需要生氣，自己其實也有點情緒過頭，並且還讓那個同學承受了我的怒氣，從那之後，我做每件事我都會去思考自己的情緒來源，和小時候的成長歷程中的那一點導致了現在有這樣想法的我，還有在心理學課程時有提到替代作用，只對安全的人發脾氣，這也是我需要改進的事情，可能在小時候我本來就常常對我姐姐發脾氣，這也成為了我倆的相處模式，但我覺得這樣做根本不對，因為解解決不了事情，只會產生更多問題，而我也正在努力改掉替代作用的行為。
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寒假閱讀心得2 14768 2021-02-16 15:49:32
【自訂一主題】：母乳哺育與產前教育
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：在傳統社會裡，初產婦的哺乳經驗多半傳承自母親及親友，然而，由於家庭型態改變及醫療資訊的進步，使得產婦在面臨問題時，漸多尋求專業的醫護人員協助，故產前哺餵母乳教育有其執行的必要性及重要性。婦女由懷孕始，在決定哺餵母乳的過程中，護理人員扮演著關鍵的角色，除了提供支持與鼓勵外，並藉由護理指導讓孕婦瞭解哺餵母乳的重要性，及面對在哺餵母乳過程中的相關問題。本文就產前教育的沿革及重要性、產前教育涵蓋內容及成效加以說明，以期協助醫護人員能有效的運用產前哺餵母乳教育來提昇母乳哺育率。
母乳是嬰兒營養的最佳來源，儘管配方奶不斷的改良，母乳始終是無法取代的，世界各地母乳哺育率的高低會隨國家之發展狀態及產婦產後天數而變化，美國由於九零年代以來，大力推廣母乳哺育促進計畫，使得全美國的母乳哺育率向上提升，台灣地區民國78年產後一個月母乳哺 育率(含配方奶)為35.9% ,純母乳哺育 率只有5.8%，如此低的純母乳哺育率, 讓政府、學者視提昇母乳哺育率為迫切且 重要的政策,台灣地區孕婦選擇醫院與診 所為產前照護地點的比率高達92.7%，因此醫療院所在 宣導哺餵母乳的通路中扮演著很重要角色，指出在產婦哺乳動機最強的產前及產後住 院期間,由護理人員提供有關哺餵母乳的 教育,可以固定產蜥正向信念及增加持續 哺餵母乳之意願。衛生署鑒於產前哺餵母 乳教育的重要,規定醫療機構應提供孕婦 哺银母乳之相關衛教與指導,並詳細指出 「衛教務必正確完整,以避免給予民眾錯 誤的資訊，因此哺餵母乳謀程事先應做 好規劃,才能落實產前哺继母乳教育之實 際成效。護理指導即是對病人所實施的街生教 育,近年來護理人員逐漸以「護理指導」 來突顯護理專業功能,護理指導是運用教 育的過程,來協助個人或特定團體,使能 自動地調適或改變行為,以促進並維護其 健康。護理指導為護理人員重要且獨特的 職責之一,在與個案互動的任何護理活動 中,護理指導可協助民眾增進健康知識, 促進健康行為。產前教育是孕期照護中重要的一環, 藉由產前教育可促使孕婦達到自我照顧及 增進育嬰的知識與技能 ,歐美國家於1965 年即發展了一套標準式的產前教育課程。曾參加產前教育課程 的婦女對懷孕、生產經驗滿意程度較高, 在母職的自信度及母育能力亦較未參加產 前課程的婦女為高產前教育是孕產照護中重要的一環, 國內護理人員逐漸以標準式,結構式的教 育內容來提供初產婦們於哺餵母乳的認知 和情意內涵,使孕婦們獲得嘴似母乳的自 我照顧及育嬰的知識與技能,除能提昇對 母職的自信度外,更強化選擇哺喂母乳意願，根據Gagnan (2004)研究,參加產前 教育的成員以社經地位中等以上或教育水 平高的孕婦較有意願,相對的低社經地 位、低教育水平的孕婦較少參與,在此建 議若欲推廣產前教育以促進母親與胎兒的 健康,應走入社區,善用社區與社會資源, 在社區的活動中心、住家附近舉行,主動 邀請、並配合居民時間,以達到產前教育 的可近性,增加產前教育參與之普及性, 提昇周產期照護品質。
在成功哺餵母乳方面,產前哺餵母乳 教育扮演重要角色,政府已經規定欲提出 認證母嬰親善的醫院,需提供孕婦哺餵母 乳之相關衛教與指導,建議醫療院所在將 哺餵母乳列入產前教育的同時,需將產前 哺餵母乳教育課程做以下的 規劃:(1)選擇 經訓練及認證的護理指導員,使準媽媽們 能得到明確、一致的哺餵母乳知識及技 巧;(2)教學者提供標準化及結構式的教育 內容;(3)教學者持續的吸收專業新知,涵 蓋豐富教育內容,並應以實證為基礎;(4) 有充足的上課時間,俾有時間來澄清孕婦 們錯誤的認知;(5)每次參與產前教育的人 數勿太多;(6)安排參與上課的孕婦們能參 觀產後病房,見到實際的哺餵情境;有完 整的規劃才能落實產前哺餵母乳教育之實 際成效。
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