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三年級寒假作業1 14684 2021-01-23 21:43:07
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
五護三乙
學號
1075101077
姓名
洪敏瑜
書名
護專學生產、兒科護理能力內涵之初探
作者
黃慧新、黃馨慧、陳嘉雯
出版社
新生學報
出版年月
2020年 12 月
【撰寫心得書名】：護專學生產、兒科護理能力內涵之初探
【本書閱讀後心得感想】：這篇文章主要描述產科護理人員和兒科護理人員在臨床工作能力的內涵，
內容也包括專科生應該具備的產科護理學、兒科護理學的相關能力，然而從文章的內容可知臨床產兒
護理專業人員對於護專學生所應具備產兒護理能力包含：一、臨床照護技能二、一般基礎醫學能力；
三、辨識異常及應變處理能力；四、尊重生命與關懷能力；五、觀察與溝通能力；六、臨床教學能力；
七、自我成長能力；八、敬業樂群能力，除了以上這些之外，不管是從事哪一科的護理工作，也都必
須具備護理八大核心的能力，八大核心就包含一、一般照護技能；二、倫理素養；三、克盡職責；四、
關愛；五、基礎生物科學；六、批判性思考；七、溝通與合作；八、終生學習，八大核心在護理這方
面是一項很基本的觀念。產科護理人員和兒科護理人員都必須熟悉、熟讀相關的學理知識，也要知道
各個症狀的原因，以及相關的護理措施，才能夠幫助個案並且給予個案相關的照護，像是在產科的護
理人員需要隨時了解懷孕婦女的生理需求，並且隨時給予適當的護理措施，之後也要考量母嬰不分離
的原則，最重要的是隨時注意懷孕婦女的隱私，而兒科的護理人員必須了解各個年齡層心理反應，來
給予不同的護理措施 所以不管從事哪一方面的護理人員都會時常觀察病人的需求或症狀，隨時給予
適當的護理措施，才可以因應病人的問題，更重要的是也要得到病人的信任。
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1091 寒假作業 14751 2021-01-23 11:09:30
【自訂一主題】：惡性貧血的診斷與治療
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：從這篇文獻中可得知惡性貧血與維生素B12有著密不可分的
關係。惡性貧血因自體免疫導致萎縮性胃炎, 相關的自體抗體有兩種：內在因子抗體(IFA)與抗壁細
胞抗體(APCA)且老年族群發生率較高, 因為胃壁細胞遭到破壞無法產生足夠的內在因子,導導致維生
素B12(鈷胺酸)吸收下降，而人類無法自行合成只能由飲食中攝取(如:魚，肉，蛋，乳製品)，且維生
素B12為人體必不可缺的營養，參與人體DNA合成，造血功能及神經系統而嚴格素食者，嬰兒，酒癮
者，會因缺乏魚肉乳製品而造成維生素B12合成不足。惡性貧血會因腸胃吸收不良,飲食攝取衛生素
B12不足所導致,但是單純因飲食所導致的維生素B12缺乏並不常見。其臨床症狀中症狀通常不明顯，
且在不同的病程階段會有不同的臨床表現。病人通常會出現不典型症狀, 從血液學方面來說維生素B
12缺乏會影響所有造血系統,大球性貧血,白血球減少(免疫下降)或血小板低下(凝血功能下降)，嚴重
者甚至造成全血球低下,從神經學來說會產生震動感麻木感和運動失調步態不穩,診斷方法為MMA上
升,在體內檢測出抗壁細胞抗體或胃泌素增加皆是診斷指標, 由於惡性貧血是不可恢復的因此罹患惡
性貧血的病人須終生用藥,目前治療方式主要為口服及肌肉注射,最早的治療成效指標為網狀紅血球，
約在開始治療的三天後上升,五天後，血清MMA與homocysteine會有明顯下降。血清維生素 B12 約
在治療兩週後回復到正常值。有研究顯示，血清MMA與homocysteine做為治療後是否復發的指標，
大球性貧血則會在在治療後六至八週改善。惡性貧血初期並無明顯症狀且多為老年人罹患,影響人體
各項功能其萎縮性胃炎後期易轉變為胃癌,若能提早且持續治療，對病人的預後將有很大的幫助。
【自訂一主題】：照顧一位初次診斷第一型糖尿病青少年之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：讀完這篇文獻發現其個案因處於青少年期,其自我照顧能力正
逐漸發展,較易有遵從性低等問題,雖衛教其採用採均衡飲食、避免攝取精緻糖類，但個案平日喜愛喝
飲料,甜食,偏好油膩及油炸食物,雖口頭願意配合醫院餐點，但因長期有吃甜食及喝含糖飲料的習慣
，故住院期間仍會額外每天喝一瓶250cc的可樂及甜食，於護理評估中個案產生飲食剝削的感覺, 經
評估有不遵從之護理問題。應視其個別性因以正確衛教鞏固其自我照顧能力，減少反覆住院或延長住
院時間及對疾病認知不足產生無望感及不遵從飲食建議，造成血糖控制差，再加上疾病造成的心理衝
擊因第一型糖尿病須終身注射胰島素使個案產生：自卑、負向無望等自我評價所以正確衛教有助於提
升自我照顧能力，進而改善生活品質,由此部分可看出正確護理評估可以有效列出個案身體狀況及從
中發現問題,並依其問題給予適當護理措施,準確下出個案應達成的護理目標,由於個案仍處於青少年
期,依其個別性以 Orem 理論來運用給予適當護理措施,完全代償性護理部分,代償性護理與支持與教
育性護理。協助個案增加自我照顧能力。此文中可看出個案出院後有電訪追蹤了解個案實施衛教後是否產生問題並給予適當鼓勵,
從一開始的不遵從,對疾病的無望感及飲食剝削到後期出院後都逐漸改善,可看出一位優秀的護理人
員應具備足夠能力去改善病人使其可重新展開他的人生
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讀書心得 15672 2021-01-23 00:00:48
1.狼王夢
我本以為狼是冷血動物，讀了《狼王夢》後，我才知道狼也是有夢想和愛的。紫嵐是一位狼媽媽，它失去了自己的丈夫，獨自生下四隻小狼，它用許多冷酷的辦法讓它的孩子變的強大。有一次，藍魂兒與黃犢爭搶食物，藍魂兒爭不過黃犢，於是向紫嵐求助，而紫嵐卻毫不在乎，這時藍魂兒勇感的咬住了黃犢的尾巴，打敗了黃犢。看到自己的孩子有困難而不去生手相助。有人會認為這很冷酷，但是我覺得人們該學習著種教育方式，正是因為紫嵐的冷酷才讓藍魂兒打敗了黃犢。在生活中有許多家長認為什麼事都幫孩子去做，什麼都滿足孩子就是愛孩子，我們應該像狼一樣，放手讓孩子去獨自生活、成長，這才是真正的愛。
2.手斧少年
我覺得這本書，告訴了我們如何面對困境，在那麼多困難下，才能用最好的方式去解決問題。現在的科技非常發達，人們大多數的時間都在使用這些冰冷冷的機器，少了與家人、社會還有外面世界的接觸，整天就是手機電腦手機電腦的，如果小孩從小就養成任何事情都可以自己來就讓自己去完成，能夠增強獨立的能力，提高自信，就不會常常發生自己做不到就依賴別人的事了
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109學年度寒假讀書心得 15221 2021-01-22 19:29:52
想通就好，人生其實沒那麼煩！
讀完這本書後，我覺得受益良多，我最喜歡這本書的地方，在於它每一章都會用一個小故事去說明，讓我覺得很舒服，有些小故事是很有趣的，有些是有點感傷的，藉由這些故事，會讓人更容易了解書中想表達的道理。
像是某一章中的「想得到收穫，請先自我肯定」，裡面舉的小故事是在述說一位叫做道謙的和尚，參禪數十年，卻沒悟到任何東西，他很焦慮且自責，某天另一位和尚將為期一年的任務交給道謙和尚，一年過後，道謙和尚回來後，終於領悟到，參禪其實就是吃.喝.拉.撒.睡，而答案就在自己身上。是阿，自責的心態起源於不知感恩.不滿足的心，當我們學會好好照顧自己，感激自己還活著時，情況就會漸漸好轉了。
然而人生沒有正解，只有最適合自己的答案，我還記得小時候，只要作業一寫完，就會去找正確的答案，但也只是照著解答去修改，有時還連想都沒想就改了，從沒想過解答說不定是錯的，自己寫的才是對的，從沒設想過這種可能，就是照著既定的程序去修改腦中的想法，而這幾年，我在考卷上看到了不一樣的題型「問答題」，這種題目每個人的答案都不一樣，因為每個人的想法一定都不一樣，而我的想法終於逃離了「正確解答」的枷鎖，而人生跟問答題一樣，每個人都不一樣，沒有正確解答，我們可以隨心所欲地活出人生，堅持自己的理念，去摸索，去嘗試，去實踐自己的人生，讓自己活得自在並且沒有遺憾。
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110年 寒假作業 15243 2021-01-22 15:29:13
科別:護理科 班級:護二丙
學號:1085101136 姓名:黃荺鈞
書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情 ：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題
作者:丹尼斯．格林柏特、克莉絲汀．Ａ．佩德絲基
出版社:大樹林出版社
出版年月:２０１７年６月出版
索書號:ISBN ９７８-９８６-６００５-６５-７
文章（台灣全文資料庫）：幼兒園教師情緒管理與班級經營之研究
撰寫心得書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題
閱讀完此書及一篇文章後的心得：
首先，想學習如何控制好自己的情緒的話，必須先瞭解自己的問題，以及學會控制和規納出自己的想法。
別:護理科 班級:護二丙
學號:1085101136 姓名:黃荺鈞
書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情 ：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題
作者:丹尼斯．格林柏特、克莉絲汀．Ａ．佩德絲基
出版社:大樹林出版社
出版年月:２０１７年６月出版
索書號:ISBN ９７８-９８６-６００５-６５-７
文章（台灣全文資料庫）：幼兒園教師情緒管理與班級經營之研究
撰寫心得書名:想辦法轉個彎，就能掌握好心情：認知療法權威教你用書寫的方式，擺脫擾亂的思緒與情緒問題
閱讀完此書及一篇文章後的心得：
首先，想學習如何控制好自己的情緒的話，必須先瞭解自己的問題，以及學會控制和規納出自己的想法。
「想法」是主宰一切的核心重點，要讓自己的心情變好，通常得從「想法」著手，每當我們感受到某種情緒時，都會有一個想法與此情緒有關連，以界定該情緒,在面對同一件事情時，每個人的信念和解讀都不同，因此也會導致不同的情緒。例如:當丟了工作時，有人會認為:「我真是個失敗者！」並且沮喪鬱悶；但或許另一種人的反應是:「他們沒權利開除我！我明明很優秀！太不會看人了！
」而氣憤難平；第三種人可能抱持不同意見:「我不喜歡這樣，但現在我的機會來了！可以找份新工作」心情既緊張又期待。想學習了解並改善情緒，最有效的方法是先辨別出當下各種情緒，但要一一點出這些情緒並不容易，你可能一直覺得疲憊不堪，但可能沒發現自己很憂鬱；或是你覺得很緊張、很抓狂，但卻沒發現自己很焦慮以外，憤怒、羞愧，與內疚也是常見的麻煩情緒。大家很常把想法和情緒搞混，要培養判別自己情緒的能力，學會區別想法和情緒也是其中一項要素。把情緒和想法從行為跟環境因素（環境層面）區分開來一樣也很重要，我們通常可以用一個詞去判定情緒，如果在同一情境之下出現多種情緒，可以把每種心情各用一個詞去形容。例如在一個情境下你可能會同時有「悲傷、害怕、尷尬」三種情緒，這三種情緒各用一個詞來描述。如果需要使用一個以上的詞或一連串字眼去描述一種情緒，這時描述的對象應該是想法而非情緒，想法是用文字和畫面（包括回憶）組合而成，並且縈繞在心頭的。學會釐清想法、情緒、行為、生理反應和情緒因素之間的差異，會有很大的幫助。
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