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109年寒假作業讀書心得1--一位長期照護機構精神疾患暴力、社交、自尊之護理經驗 14857 2021-01-21 22:39:28
寒假作業 護三己 18 朱健瑜
讀書心得1--一位長期照護機構精神疾患
暴力、社交、自尊之護理經驗
這篇報導主要就是在講一位個案,因為從小父親以暴力對待事加上有智能不足的遺傳,導致他精神分裂,在對人處事的方面,都是以不正確的觀念來解決事情,而這些因素多多少少也影響到他的自信與自尊,最後被送到了長照機構。護理人員利用了(身體、心理、智能、社會、靈性)五種層面來評估個案的身、心、靈狀況以及從病人身上得知的主觀資料,並幫他安排出應對的目標、護理措施，評值。
看完後，我覺得他們很需要特別被關愛 ,因為每個人都會有自己的感覺或是想法，不管男、女、老、少,還是身心障礙者,應該都要有被尊重的權利,但我們往往卻忽略了身心障礙者的感受和想法,因為他們不會像一般人一樣會抵抗,像一般人一樣反擊,讓我們誤以為他們沒有想法,或是覺得他們好欺負,而逼迫他們做一些他們不喜歡做的事情,之後他們就會把這些壓力發洩在自己身上或是對他友善的人身上,而不再容易相信人,導致病情越來越嚴重,產生惡性循環,所以最後我覺得我們應該多花一點時間給他們,聽他們講出他們內心的想法,並且教導他們正確且基本的社交方式、處理事情的能力,讓他們也能受到像一般人的待遇。
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109-1寒假讀書心得 14706 2021-01-21 18:32:38
科別:護理科 班級:護三丙
學號:1075101101 姓名:林銘萱
文章標題:高血壓沉默的殺手 作者:鍾碧芳
出版社:僧伽醫護會刊 出版年月:2019年6月
卷期:103 頁次:024-027
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
高血壓一直是國人的慢性病之一，因為動脈管壁上的壓力日積月累，初期不會有症狀，也是我選擇這篇期刊的原因，以前二年級在基護實驗有個技術測量生命徵象，那時候就有教一般人正常血壓為收縮壓90~120mmHg舒張壓為60~90mmHg，高血壓的定義就是收縮壓大於等於140mmHg或舒張壓大於等於90mmHg，在內外有提到高血壓分為原發性及續髮性，有90%都是原發性，像是家族遺傳和生活型態，續發性佔10%，通常是因為其他組織或器官有疾病才引發高血壓，例如懷孕、腎臟疾病、內分泌異常等等，我爸爸就是有遺傳性高血壓，近幾個禮拜才開始規律服用高血壓的藥物，然後每天定時量血壓，我外婆就是續發性高血壓，也是定期服藥來控制，在這份期刊裡面有提到很多人都以為高血壓屬於中老年病，經過調查發現18~39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%，實在是不容小覷，在年輕的時候真的也需要重視自己的健康，高血壓就像是沉默殺手，若長期沒有接受治療來控制，會出現許多併發症，例如腦中風和主動脈剝離、慢性腎衰竭等，飲食這方面也是非常重要，少油少鹽，盡量不吃加工食品，採DASH飲食，減重、戒煙、多運動，來達到輔助藥物治療高血壓的效果，生活型態也是很重要，控制情緒，充足睡眠，要注重保暖，尤其是室內外溫差大，量血壓時應注意過程中不說話，並且使用合適的壓脈帶，手放置與心臟同高平坦桌面，雙腳自然著地，量出來的血壓最準確，更不能隨便停藥，治療會更佳棘手。
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三年級寒假作業（壹） 14613 2021-01-21 16:53:43
五護三甲 1075101006 唐于晴
我看了一篇文章關於怎麼進入護理路程
若是有個專業有個鐵飯碗對未來也許會是個不錯的選擇吧?
這算是我當初選擇護理的原因，那時的我對於護理這東西完全不懂也毫無一點的興趣，在國中不知道如何選擇自己的科系，媽媽就跟我說護理很好，學會專業不怕找不到工作，我原本還很害怕的說 我生物不好啊
到最後我被說服了，我真的選擇了護理科，選了就做吧
進入五專護理系才慢慢了解原來護理系到底在做什么
從一年級人類發展學跟解剖，接著二年級的生理、病理跟基本護理學，後來三年級的內外產兒科⋯⋯很多很多
每本跟磚頭一樣重的課本 讀不完的學理 背不完的書，還有讓人緊張的技術考，即使平常有練習，可是當技術考的時候，老師就站在旁邊看著你，還有一些幫忙整理考場的學姐站在前面，會一直害怕別人批評我，也會害怕做錯，被老師扣分，本來抽藥的手就很抖了，當老師拿起筆寫分數，又會更加緊張，手就抖的更厲害，連針筒回套都對不準
當時真的覺得人生黑白、晴天霹靂、人生跑馬燈都出來了......
但是很開心的是每次的技術考就算不及格，但是都過了
所以我才能順利的去實習，真的到了臨床後，我好像對於護理有了不同想法，似乎有點感興趣了，比起學理，我可能更喜歡臨床學習，雖然真的實習最痛苦的是作業⋯最可怕的藥卡
實習對每個護理系的學生來說也是一個重要的關卡
簡單來說護理系就是要過N關斬N將啦 哈哈哈哈~
實習過程也是遇到很多壓力、挫折
學姊啦~老師啦~技術啦~作業啦~病人啦~叭啦叭啦說不完的
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三年級寒假作業2021-01-20 14685 2021-01-20 18:56:58
益生菌於腸胃道疾病的運用讀書心得
姓名:蔡博媛
學號:1075101078
在我讀完這篇文章之前我一直認為益生菌只能用在清潔腸道和壞菌在腸道中進爭結抗，幫助排便，沒想到它的作用這麼多。比如；急性感染性腹瀉、抗生素相關性腹瀉、困難梭菌相關性腹瀉、肝性腦病、潰瘍性結腸炎、大腸激躁症、功能性胃腸道疾病和壞死性小腸結腸炎等情下使用。
世界衛生組織對益生菌的定義為“補充一定數量且有益宿主健康的活微生物”，而且他們還把劑量當作一個研究課題”大型研究發現，使用大於50億菌株單位(colony-forming units)的劑量，在臨床上有較顯著的效果”一般認為益生菌能:1抑制病原菌的生長或上皮結合/侵襲。.2改善腸道屏障功能。3調節免疫系統：誘導保護性細胞因子。4.調節疼痛感知。
益菌生可以促進腸道中益生菌的生長。益生菌進入腸胃道後，在胃酸、胰液及小腸液衝擊下，只有20-40%益生菌能存活於腸道益菌生具有：1.不被人體消化（或僅被 部分消化）2.不被小腸吸收 ；3.難以被口腔細菌發酵 ；4.可以被腸道益菌充分發酵 5.難以被腸道中潛在的病原菌發酵。
益生菌對於預防及治療許多腸胃道疾病是有幫助的。醫療人員碰到相關諮詢問題時，要提醒民眾益生菌多屬於輔助療法，需同時配合臨床治療。坊間益生菌產品的成分、劑量、生物活性、以及益菌生配方都各有不同，每個人對於益生菌的效果及反應也有差異，因此研究結果無法適用於所有的益生菌產品及病人，特別是對免疫功能低下的病人更要審慎評估。
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寒假作業 14690 2021-01-20 13:28:50
本文係描述一位中年男性罹患肝癌的個案，曾因肝癌導致症狀困擾而多次門診治
療，個案皆拒絕住院，此次因肝癌併肝性腦病變而自急診轉住院，住院期間個案確診為 肝癌末期之身心靈照護經驗。
透過觀察、會談、身體評估及病歷查閱等方式收集資料，確 認個案有營養狀態改變/少於身體需要、慢性疼痛、無望感及案妻有照顧者角色緊張等健 康問題，與個案及照顧者共同擬訂具個別性及整體性之護理計畫，包括透過深呼吸、 音樂療法及精油按摩，協助減輕個案疼痛;經由增強自我照顧能力及提昇自我價值而降低無望感;運用營養評估確立營養攝取不足主因並給予飲食衛教，且照會營養師提供癌 症飲食指導，以改善個案營養問題;評估到照顧者負荷問題後，提供照護技巧回覆示教 並協調親屬分擔照顧，以降低照顧者角色緊張。在護理過程中，除提供照顧知識及 技能外，並給予個案及照顧者心理支持，扮演各部門間溝通橋樑，適時轉介安寧共同照 護團隊，促使個案及照顧者能獲得完善及持續性照護。
本文描述一位54歲個案因酒精性肝硬化接受肝臟移植手術。肝硬化出院後給予的措施
一、若有喝酒習慣的人應該要絕對戒酒。
二、飲食治療原則：
高糖、高熱量，適量蛋白質及脂肪，足夠的維生素，限制水份及鹽份，少量多餐為原則。若有糖尿病或高血壓的合併症病人，需另外考量，應該以跟醫護人員仔細討論後的結論為原則。
三、若有腹水及水腫時：
1. 限制鹽分的攝取：避免吃醃製食品及罐頭類或運動飲料，每天的鹽分應少於2公克。
2. 適量的飲水：每天少於1000c.c.，保持水份之攝取及排出之平衡。
3. 每天定時量體重可以知道水腫及腹水改善的情形，也可以在回診時供醫師參考。
四、注意有無出血的徵兆：
頭暈、心跳加快、呼吸喘、臉色蒼白、冒冷汗、吐血或解黑便、血便等都是出血的徵兆，應儘速就醫。
五、若突然感到發冷、發燒、腹痛，可能有感染發炎的情形，應儘速就醫。
六、肝昏迷的症狀以及預防的方法：
1. 肝昏迷的症狀有嗜睡、動作遲緩、注意力不集中、躁動不安、意識不清。
2. 預防肝昏迷的方法：
應避免吃過量蛋白質含量高的食物。定期排便，每天至少1次。肝腦昏迷病人血中氨升高，醫師常常使Lactulose之液體製劑，用喝或直接大腸灌洗方式，將大腸清洗包括糞便與細菌一起清除乾淨，這是嚴重肝硬化病人必備藥物之一。避免出血應細嚼慢嚥，不吃太粗糙的食物。若有肝昏迷出現應立即求診。不亂服用不明藥物。
七、適度的休息，避免過度運動。
八、最重要的是要定時服藥及定期回診，保持尚存之肝功能，避免併發症發生。
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