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文章內容
      
五上兒科選習  13507  2020-10-14 21:35:55

這是我在五專最後一次的實習,也是第一次自己一個人適應環境,實習過這麼多的單位卻還是有很多技術從來沒有做過,像是on foley、foley care、on NG、氣切護理等等,這是我覺得在選習中沒有碰到覺得很可惜的地方。實習過程中接到了很多個案,碰到很多沒有學過的東西,像是如何計算胰島素注射的量、bag pump的使用、接新病人的步驟,多虧學姐的指導在實習中對於病人的全程照護有了更完整的概念,實習的過程中也看到了自己的弱勢,像是自己很不會與小孩子玩鬧、相處,因此很多時候很難了解個案的感受和狀況,都需要透過主要照護者的代答,這是自己需要再加強的地方。 我的個性有些冒失,很多細節會遺漏需要學姐的提醒,對於在單位上看到學姐很忙碌卻不知道能幫上什麼忙有些挫折。在貴單位實習的過程中發現每個醫院都有自己的一套系統和常規,在適應醫院的過程中花了很多時間在學習如何使用系統,也花了一些時間在認識單位,在這方面適應環境,與個人員交流的能力是我比較差的,需要再多多加強。過去兒科實習是待在baby room,其實會碰到的技術相當少,能做的處置也相當有限,這次來到兒科病房也是很幸運,正好又聽說馬偕醫院以兒科著名,剛好補足過去沒經歷到的經驗,時習的這三週裡看了非常多學理和文獻,兒科病房對我來說涵蓋的疾病很廣泛,在這裡看到很多疾病,有急性中耳炎、急性支氣管炎、熱痙攣、闌尾炎、馬方氏症候群、肺炎等等,待在一個兒科卻連內外科都可以接觸到,對於我來說是很不一樣的體驗。


      
精神科護理學實習  13494  2020-10-14 19:34:30

此次的精神科實習,與先前實習的科目都不盡相同,有著很大的個別性,在起初對於精神科這塊是非常陌生的,就像我這次接的一位個案診斷為思覺失調症,起初就有一直妄想著自己目前是懷孕的狀態,並且有胎動,這樣的妄想其實就衍生出個案認為,醫師知道她懷孕而把安眠藥劑量調低使她睡不著,以及在胃口上不適當的知覺都有了不正常變化,更造成了個案家庭關係的紊亂,而對於此問題就衍生許多關於懷孕症狀的妄想內容造成個案在於睡眠品質、日常生活活動以及思考過程方面造成影響,從這次的經驗就讓我知道了,在精神科中的藥物其實無法完全讓病者可以恢復正常的心理狀態,還是需靠病者本身的自我認知,起初治療需要先與病患產生一個不容易崩解的治療性人際關係,再與病患建立良好護病關係後增加病患的現實感,慢慢讓病者有著現實及病識感,比如像是我的個案在了解自身情況後,就知道她肚子大是因為有糞便及肥胖造成的,而不是懷孕影響,爾後個案就不在感受到她的肚子有胎動進行,以及自覺安眠藥不夠使她晚上都睡不著,讓我了解到可以使用不同的溝通技巧,幫助我在往後與病患的會談中更加順利,靈活運用在增加患者現實感的會談中,藥物不是治療最佳方法,病患的自我認知及現實感才是使疾病康復的根本
      
三年級暑假作業  14675  2020-10-04 23:07:42

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 【撰寫心得書名】:好眼力: 護眼、養眼、治眼全百科 :百大良醫陳瑩山破解眼科疑難雜症 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: What 文章內容摘要 搶救視力大作戰!戒除惡習,此外,作者以豐富的臨床經驗,親切客觀的一一解說如何養成良好的用眼習慣?吃什麼對眼睛好?怎麼樣挑選一副適合自己的眼鏡?……等,一次解答你心中對眼睛保健治療的所有疑惑。戒除傷眼壞習慣,請你這樣做:長時間盯著3C螢幕、在沒有燈光的環境下玩手機、在晃動的捷運或公車上閱讀、眼睛癢就搓揉眼睛、戴隱形眼鏡睡覺…這些都是常見傷眼壞習慣。從今天起,請你這樣做:(1)每30分鐘就讓眼睛「下課」休息;(2)避免在黑暗中閱讀,尤其是電子螢幕;(3)搭車時閉眼養神;(4)眼睛癢就閉眼睛,把沖刷髒污的任務交給淚液;(5)配戴隱形眼鏡,每天請不要超過8小時。 輕鬆吃出好眼力,請你這樣吃: 適當攝取及補充眼睛所需的營養素,不但能減少眼睛乾澀、預防早期病變,還有修復、增進視力的作用,例如:菠菜、綠花椰、南瓜、芒果、玉米、枸杞等富含葉黃素的黃綠色蔬菜瓜果,以及鮪魚、鰤魚、鯖魚、秋刀魚或魚油等DHA含量高的魚類或營養素。 眼鏡、隱形眼鏡、太陽眼鏡,請你這樣選: 近視又老花的人,想要看遠看近一副搞定,選擇漸進式多焦點鏡片;長時間對著電腦螢幕的人,選擇濾藍光功能的鏡片;經常在戶外趴趴走的人,選全視線鏡片;太陽眼鏡要選有抗UV功能、鏡片面積越大越好,鏡片顏色以灰色最具保護力。最重要的是,不論近視、遠視、老花都應該配合一副適合自己的眼鏡,才能避免眼睛疲勞、視力退化,搭配眼鏡前務必先進行「驗光。 其他還有專屬小寶寶、學齡前兒童、上班族、孕期&產後媽咪和銀髮族的護眼小叮嚀,以及眼科最新療法,包括經瞳孔光熱療雷射、光動力雷射、眼科微脈衝雷射等等。本書不僅是一本眼睛健康照護的最佳指南,也是解答你心中對眼睛保健所有疑惑的寶典,擁有本書,防如名醫到府問診! So What 學習要點 現任新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師,不但是2009年商業周刊票選百大良醫,也是國內超人氣眼科名醫。他在本書中指出,台灣人「視力早衰」如此嚴重,全是因為輕忽眼睛求救訊息與缺乏正確檢查觀念,像是以為視力檢查1.0就代表視力好,卻不知視網膜剝離或早期白內障從眼睛周圍開始,所以視力1.0也可能羅患白內障、青光眼……;有些人對眼睛痠麻痛、紅腫、眼屎過多、突然畏光等症狀不以為意,卻不知這是眼睛SOS求救訊息。為了搶救國人的眼睛健康,陳醫師針對11大現代人常見眼症,由輕到重依序發布灰、黃、橙色警戒,並提供可察覺症狀&改善方法,幫助國人及早發現、及早預防與治療,遠離「視力早衰」風險,例如:灰色警戒.眼睛疲勞:紅腫、痛、癢、視力模糊ü閉眼熱敷3分鐘,避免使用洗眼液,以免傷害眼球淚液膜層的平衡。.眼性高壓:頭痛、噁心、想吐ü閉眼休息10分鐘、大腦放空,避免用著色繪本來舒壓,才不會紓壓不成反倒增壓。.乾眼症:乾澀、異物感、分泌物黏稠ü補充魚油,能增加眼淚油層功能。黃色警戒.近視:看近清楚,看遠模糊ü用眼30分鐘,休息10分鐘,可讓近視不再惡化、加深。.遠視:看近模糊,看遠清晰ü先做驗光檢查,配戴眼鏡減輕睫狀肌負擔。.老花眼:久看遠方忽然看近物或久看近物忽然看遠方,有模糊感ü務必配符合自己度數的老花眼鏡,不使用現成品,避免加速眼睛老化。橙色警戒.電腦視覺症候群&低頭族眼症:眼睛疲勞、乾澀、灼熱、痠脹、腫痛ü配戴電腦專用眼鏡過濾藍光、避免在搖晃的車上或黑暗中看手機。.飛蚊症:有黑點或黑影飄動ü多攝取奶、蛋、魚及深綠色蔬果,並同時補充葉黃素和魚油。.眼中風:突然視力模糊,然後視野逐漸變黑ü控制飲食,留意血壓、血糖和膽固醇數值,睡眠要充足。除了11大常見眼症,本書作者亦針對已有相關眼疾的患者,羅列出可能罹患高度近視、視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變、糖眼病等6大視力殺手的高危險族群,同時提供平日保養重點與緊急處理方法,像是:(1)高度近視和糖尿病患者要小心「視網膜剝離」,若眼前有黑點、閃光或視力模糊,應儘快就醫;(2)三高患者和白內障患者是「青光眼」高危險群,平日多吃抗氧化食物,避免趴睡,若夜間看燈光有五彩光圈圍繞者,請立刻就醫;(3)高度近視和青光眼患者是「白內障」高危險群,隨時注意眼壓狀態,外出時要戴太陽眼鏡,做好眼睛防曬;(4)有黃斑部病變家族史者和老年人要小心「黃斑部病變」,加強補充葉黃素和DHA,避免高油高糖高脂肪飲食,若有單眼視物扭曲變形情況,請儘速就醫。 Now What 反省、思考,與檢視自我 長時間盯3C螢幕者,選配濾藍光鏡片;近視又老花的人,選用漸進式多焦點鏡片;太陽眼鏡要選灰色鏡片,且鏡片面越大越大越好;想要顧目瞅,請補充葉黃素和DHA,少玩手機,多看綠色植物以及眼睛疲勞時可以做護眼運動,多吃保健食品,例如魚油等。
      
暑假閱讀心得  14775  2020-09-25 17:28:55

聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護三丁 學 號 1075101171 姓 名 徐靖霈 【撰寫心得書名】: 面對失智者的零距離溝通術 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 當我們剛出生從幼兒階段慢慢成長至成人,記憶會隨著時間累積越多,更為豐富而廣闊,而人生的閱歷與見識使我們有了成就與地位,但是,人總有衰老的一天,伴隨著各種大小病痛,而「失智」的發生,或許不會有太大的感覺,因為它是漸進式的開始惡化,如破裂的砂壺一點一點流沙出來。你會問平時也很常忘記東西或失意,是不是也得了失智症呢? 其實,我倒不認為這樣的情況屬於失智,一般健康的人或是我都會有忘記的時候,但不會全然忘記全部發生的經過,而是部分的經歷忘記罷了,只要提供一些線索,或許還想得起來,因此並不會影響我們的日常生活。真正的失智患者,由於記憶不斷損壞,原先所做的事情,已經忘記原初的目的為何,導致喪失自己既有的判斷能力。 What文章內容摘要 用減法思考取代加法思考 我們和失智症患者是活在不同世界 失智的人除了記憶消失情緒也會變得起伏不定 So What學習要點 用減法話術來跟他們對話 例如:當他們認為東西被偷的時候 可以對他說因為你說壞掉就丟了喔或是捐出去等 說成像是他本人的行動在轉移注意力 Now What反省、思考,與檢視自我) 書裡面提到面對失智者我們可以用減法思考與他們溝通。我認為這裡減法思考的減法不是減少說話,而是站在對方立場思考,不要去否定對方。一般人面對長輩這樣,會認為他們老了,侷限他們不該這樣做,應該那樣做,反而沒有解決失智者的問題,有可能引發與他們之間的衝突。 在這本書中,加入許多漫畫作為範例,閱讀起來能更清楚與失智者之間的互動情境,其中一個例子描述一位女性的失智長者住在安養機構,某天她認為自己有穿著外套,但其實沒有,而開始懷疑別人的外套是自己的,面對這樣的問題,我們不能直接否定或是質疑,應該用減法話術跟她說外套拿去送洗,如此一來,她會漸漸忘記外套這件事情。
      
鑰孕  14873  2020-09-25 17:11:32

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 護理科 護三己 學號1075101274姓名林庭妤 書名:鑰孕 作者:陳建輝 劉筱薇 出版社:PCuSER電腦人文化 出版時間2017/02/25 索書號:095478 ISBN:965-7654 也許大家都會認為身體的健康中年再開始照顧,但是在我看完鑰孕這本書之後讓我有很大的轉變,其實在30歲上下就會要面臨人生的一個轉哲,生小孩大家可能不知道其實現在越來越多不孕患者都是因為自己從前的飲食習慣或是沒有非常用心地去好好保養自己的身體所以才會出現不容易懷孕的現象,而且這個症狀越來越多人都有出現保養身體永遠都不嫌晚,看到過太多明明非常享有有個小孩傳中接待偏偏身體出現狀況很不容易懷孕,也看過真的去做試管嬰兒每天都需要挨一針,小孩還不建得還上,這讓我覺得現在就要有愛護自己的身體不鑰因為現在一時得開心而糟蹋自己的身體女人的身體非常脆弱。
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