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文章內容
      
社區實習心得  13176  2020-10-15 21:21:02

實習第二天就遇到被毒蛇咬的阿公送至衛生所急診室做緊急處置,看到醫生與每位學姊的同心協力,每個人都很有默契的知道自己要在什麼崗位上做什麼事,仔細又用心的觀察個案每個舉動和傷口情況,才得以順利將個案護送至救護車上;像是去巡迴醫療時,醫生與學姊也會至個案家幫忙注射疫苗與關心個案情況,每位醫護人員的謹慎和細心照護不但讓我看到他們對護理的熱忱和愛心,也是我值得學習的好榜樣;見習醫生幫助個案縫線手背上的開放性傷口以及見習醫生至個案家On Foley等。剛好10月是流感季,我們不但見習到注射疫苗以外還碰到各式各樣具有不同症狀前來看診的病人,也得到很不一樣的經驗與收穫,謝謝衛生所的每個人都很善良,對待我們也很親切及溫暖,您們辛苦了。
      
社區實習  13495  2020-10-15 18:55:21

這一梯實習即將結束了,在這南澳鄉衛生所實習的這三個禮拜,我覺得跟以往在病房實習的感受很不一樣,因為在病房就是交班、給藥、觀察點滴之後就開始寫紀錄,但是在衛生所實習,我們有去了澳花、金岳、金洋還有東澳的衛生室做巡迴,所以我們每天都可以遇到很多不一樣的人、不一樣的事物,像是在衛生所有遇到在田裡受傷需要縫線的阿公,我們有在醫生旁邊看醫生縫線後面學姊有看著我們幫阿公換藥,我在衛生所還有遇到在仁愛之家裡跌倒頭部擦傷的的奶奶,可能因為照顧人員要下班回家幫忙煮菜或是家裡也有需要人照顧所以那兩位阿姨就一直在說很累不想去醫院,還好到最後有一個阿姨陪奶奶去了,在衛生室我遇到了之前在博愛照顧過的個案,我有去跟他聊聊,因為他之前從ICU轉出來所以他那時候不清醒但是他出院的那天我有跟他聊過,我沒有想到他最近變得比在醫院有精神,他也還記得我,還有一次在東澳衛生室,因為場地很小,醫生就只有一位然後又有很多爺爺奶奶們,所以有的爺爺奶奶他們很心急所以他們就很憤怒的拍了同學的手,有的就是直接大聲的喊:「怎麼那麼慢,可不可以快一點」等等的,在衛生所以及衛生室遇到的事情都差不多,在衛生所我學到了台語,因為在這裡雖然是南澳鄉公所,但是有很多蘇澳鎮的老人來這裡看病,所以我在這裡真的學到了很多台語,甚至可以與老人短暫的溝通,這次在這裡有感受到了哥哥姐姐們的很多照顧,在這裡實習感受到了家鄉的溫暖,有點讓我離不開了呢。
      
五上兒科選習  13507  2020-10-14 21:35:55

這是我在五專最後一次的實習,也是第一次自己一個人適應環境,實習過這麼多的單位卻還是有很多技術從來沒有做過,像是on foley、foley care、on NG、氣切護理等等,這是我覺得在選習中沒有碰到覺得很可惜的地方。實習過程中接到了很多個案,碰到很多沒有學過的東西,像是如何計算胰島素注射的量、bag pump的使用、接新病人的步驟,多虧學姐的指導在實習中對於病人的全程照護有了更完整的概念,實習的過程中也看到了自己的弱勢,像是自己很不會與小孩子玩鬧、相處,因此很多時候很難了解個案的感受和狀況,都需要透過主要照護者的代答,這是自己需要再加強的地方。 我的個性有些冒失,很多細節會遺漏需要學姐的提醒,對於在單位上看到學姐很忙碌卻不知道能幫上什麼忙有些挫折。在貴單位實習的過程中發現每個醫院都有自己的一套系統和常規,在適應醫院的過程中花了很多時間在學習如何使用系統,也花了一些時間在認識單位,在這方面適應環境,與個人員交流的能力是我比較差的,需要再多多加強。過去兒科實習是待在baby room,其實會碰到的技術相當少,能做的處置也相當有限,這次來到兒科病房也是很幸運,正好又聽說馬偕醫院以兒科著名,剛好補足過去沒經歷到的經驗,時習的這三週裡看了非常多學理和文獻,兒科病房對我來說涵蓋的疾病很廣泛,在這裡看到很多疾病,有急性中耳炎、急性支氣管炎、熱痙攣、闌尾炎、馬方氏症候群、肺炎等等,待在一個兒科卻連內外科都可以接觸到,對於我來說是很不一樣的體驗。


      
精神科護理學實習  13494  2020-10-14 19:34:30

此次的精神科實習,與先前實習的科目都不盡相同,有著很大的個別性,在起初對於精神科這塊是非常陌生的,就像我這次接的一位個案診斷為思覺失調症,起初就有一直妄想著自己目前是懷孕的狀態,並且有胎動,這樣的妄想其實就衍生出個案認為,醫師知道她懷孕而把安眠藥劑量調低使她睡不著,以及在胃口上不適當的知覺都有了不正常變化,更造成了個案家庭關係的紊亂,而對於此問題就衍生許多關於懷孕症狀的妄想內容造成個案在於睡眠品質、日常生活活動以及思考過程方面造成影響,從這次的經驗就讓我知道了,在精神科中的藥物其實無法完全讓病者可以恢復正常的心理狀態,還是需靠病者本身的自我認知,起初治療需要先與病患產生一個不容易崩解的治療性人際關係,再與病患建立良好護病關係後增加病患的現實感,慢慢讓病者有著現實及病識感,比如像是我的個案在了解自身情況後,就知道她肚子大是因為有糞便及肥胖造成的,而不是懷孕影響,爾後個案就不在感受到她的肚子有胎動進行,以及自覺安眠藥不夠使她晚上都睡不著,讓我了解到可以使用不同的溝通技巧,幫助我在往後與病患的會談中更加順利,靈活運用在增加患者現實感的會談中,藥物不是治療最佳方法,病患的自我認知及現實感才是使疾病康復的根本
      
三年級暑假作業  14675  2020-10-04 23:07:42

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 【撰寫心得書名】:好眼力: 護眼、養眼、治眼全百科 :百大良醫陳瑩山破解眼科疑難雜症 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: What 文章內容摘要 搶救視力大作戰!戒除惡習,此外,作者以豐富的臨床經驗,親切客觀的一一解說如何養成良好的用眼習慣?吃什麼對眼睛好?怎麼樣挑選一副適合自己的眼鏡?……等,一次解答你心中對眼睛保健治療的所有疑惑。戒除傷眼壞習慣,請你這樣做:長時間盯著3C螢幕、在沒有燈光的環境下玩手機、在晃動的捷運或公車上閱讀、眼睛癢就搓揉眼睛、戴隱形眼鏡睡覺…這些都是常見傷眼壞習慣。從今天起,請你這樣做:(1)每30分鐘就讓眼睛「下課」休息;(2)避免在黑暗中閱讀,尤其是電子螢幕;(3)搭車時閉眼養神;(4)眼睛癢就閉眼睛,把沖刷髒污的任務交給淚液;(5)配戴隱形眼鏡,每天請不要超過8小時。 輕鬆吃出好眼力,請你這樣吃: 適當攝取及補充眼睛所需的營養素,不但能減少眼睛乾澀、預防早期病變,還有修復、增進視力的作用,例如:菠菜、綠花椰、南瓜、芒果、玉米、枸杞等富含葉黃素的黃綠色蔬菜瓜果,以及鮪魚、鰤魚、鯖魚、秋刀魚或魚油等DHA含量高的魚類或營養素。 眼鏡、隱形眼鏡、太陽眼鏡,請你這樣選: 近視又老花的人,想要看遠看近一副搞定,選擇漸進式多焦點鏡片;長時間對著電腦螢幕的人,選擇濾藍光功能的鏡片;經常在戶外趴趴走的人,選全視線鏡片;太陽眼鏡要選有抗UV功能、鏡片面積越大越好,鏡片顏色以灰色最具保護力。最重要的是,不論近視、遠視、老花都應該配合一副適合自己的眼鏡,才能避免眼睛疲勞、視力退化,搭配眼鏡前務必先進行「驗光。 其他還有專屬小寶寶、學齡前兒童、上班族、孕期&產後媽咪和銀髮族的護眼小叮嚀,以及眼科最新療法,包括經瞳孔光熱療雷射、光動力雷射、眼科微脈衝雷射等等。本書不僅是一本眼睛健康照護的最佳指南,也是解答你心中對眼睛保健所有疑惑的寶典,擁有本書,防如名醫到府問診! So What 學習要點 現任新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師,不但是2009年商業周刊票選百大良醫,也是國內超人氣眼科名醫。他在本書中指出,台灣人「視力早衰」如此嚴重,全是因為輕忽眼睛求救訊息與缺乏正確檢查觀念,像是以為視力檢查1.0就代表視力好,卻不知視網膜剝離或早期白內障從眼睛周圍開始,所以視力1.0也可能羅患白內障、青光眼……;有些人對眼睛痠麻痛、紅腫、眼屎過多、突然畏光等症狀不以為意,卻不知這是眼睛SOS求救訊息。為了搶救國人的眼睛健康,陳醫師針對11大現代人常見眼症,由輕到重依序發布灰、黃、橙色警戒,並提供可察覺症狀&改善方法,幫助國人及早發現、及早預防與治療,遠離「視力早衰」風險,例如:灰色警戒.眼睛疲勞:紅腫、痛、癢、視力模糊ü閉眼熱敷3分鐘,避免使用洗眼液,以免傷害眼球淚液膜層的平衡。.眼性高壓:頭痛、噁心、想吐ü閉眼休息10分鐘、大腦放空,避免用著色繪本來舒壓,才不會紓壓不成反倒增壓。.乾眼症:乾澀、異物感、分泌物黏稠ü補充魚油,能增加眼淚油層功能。黃色警戒.近視:看近清楚,看遠模糊ü用眼30分鐘,休息10分鐘,可讓近視不再惡化、加深。.遠視:看近模糊,看遠清晰ü先做驗光檢查,配戴眼鏡減輕睫狀肌負擔。.老花眼:久看遠方忽然看近物或久看近物忽然看遠方,有模糊感ü務必配符合自己度數的老花眼鏡,不使用現成品,避免加速眼睛老化。橙色警戒.電腦視覺症候群&低頭族眼症:眼睛疲勞、乾澀、灼熱、痠脹、腫痛ü配戴電腦專用眼鏡過濾藍光、避免在搖晃的車上或黑暗中看手機。.飛蚊症:有黑點或黑影飄動ü多攝取奶、蛋、魚及深綠色蔬果,並同時補充葉黃素和魚油。.眼中風:突然視力模糊,然後視野逐漸變黑ü控制飲食,留意血壓、血糖和膽固醇數值,睡眠要充足。除了11大常見眼症,本書作者亦針對已有相關眼疾的患者,羅列出可能罹患高度近視、視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變、糖眼病等6大視力殺手的高危險族群,同時提供平日保養重點與緊急處理方法,像是:(1)高度近視和糖尿病患者要小心「視網膜剝離」,若眼前有黑點、閃光或視力模糊,應儘快就醫;(2)三高患者和白內障患者是「青光眼」高危險群,平日多吃抗氧化食物,避免趴睡,若夜間看燈光有五彩光圈圍繞者,請立刻就醫;(3)高度近視和青光眼患者是「白內障」高危險群,隨時注意眼壓狀態,外出時要戴太陽眼鏡,做好眼睛防曬;(4)有黃斑部病變家族史者和老年人要小心「黃斑部病變」,加強補充葉黃素和DHA,避免高油高糖高脂肪飲食,若有單眼視物扭曲變形情況,請儘速就醫。 Now What 反省、思考,與檢視自我 長時間盯3C螢幕者,選配濾藍光鏡片;近視又老花的人,選用漸進式多焦點鏡片;太陽眼鏡要選灰色鏡片,且鏡片面越大越大越好;想要顧目瞅,請補充葉黃素和DHA,少玩手機,多看綠色植物以及眼睛疲勞時可以做護眼運動,多吃保健食品,例如魚油等。
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