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暑假作業109 14117 2020-09-21 14:50:21
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科
別
護理科
班
級
四丁
學
號
1065101162
姓
名
游子妍
作 者 姓 名
楊麗芳 李雅文
西 元 出 版 年
(2003 / 09 / 01)
文 章 標 題
照護一位全喉切除術後患者之護理經驗
期 刊 名 稱 I
長庚護理
卷 ( 期 )
14卷3期 (2003 / 09 / 01)
起 訖 頁 數
P295 - 303
作 者 姓 名
蔡玉芳
西 元 出 版 年
2003
文 章 標 題
一位癌末安寧居家護理經驗
期刊名稱 II
長期照護雜誌
卷 ( 期 )
7卷2期
起 訖 頁 數
P163 - 163
【自訂一主題】： 喉癌
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：在這個年紀的我們，因為好奇心等原因，可能會不小心或是甚至已經成癮於菸或酒，菸和酒是喉癌與各種癌症的主要成因，因此想以喉癌來做為這次作業的主題。
【What文章內容摘要】:本篇個案報告中，筆者以安寧居家照護的方式收案，自民國89年8月4日至89年12月12日護理一位罹患喉癌及膀胱癌的末期個案。運用生理、心理與靈性三方面的評估，以陪伴、同理心、傾聽及生命回顧等技巧來鼓勵個案表達內心感受，發覺個案與案妻之間的深厚感情，並利用護理技巧引導案妻說出內心壓力與個案一起面對未來。護理期間個案所呈現的護理問題有：疼痛、皮膚完整性受損、便秘、營養狀況少於身體所需與預期性哀傷，限於篇幅，本報告呈現疼痛與預期性哀傷之護理過程。在筆者介入照顧後，協助個案平靜地走完人生最後一程，使其獲得身體、心理、思想上的平安，與所愛的人道再見，並陪伴家屬渡過悲傷，達成安寧療護全人、全家、全隊、全程照顧的宗旨，藉此個案與大家一同經驗分享。
【So What學習要點】:)護理措施: 鼓勵家屬適將給予個案 關懷及心理支持。 2. 向其衛教並解釋說明打止痛 藥的目地及作用。 教導正確翻身技巧避兔牽扯 傷口痛。 4. 與家屬會談瞭解個案平日喜好，使用 收音機來轉移其注意力。 增加探視個案的次數 及增長時間。 主動探視個案並評估其疼痛情 形，適時給予轉移注意力或教導放鬆技巧。 予常規止痛藥及必要時依醫囑給予voren IAmp IMpm
【Now What反省、思考，與檢視自我】:由於現今社會的問題，各年齡都有可能接觸到來自面八方的致癌物。
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暑假作業 14098 2020-09-21 01:26:31
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101143 姓名 張元姿
作者姓名 廖欽福(Chin-Fu Liao) ； 陳志忠(Chih-Chung Chen)
西元出版年 (2019 / 09 / 01) 文章標題 體適能 ； 飲食控制自我效能 ； 運動行為自我效能
期刊名稱I 運動與遊憩研究 卷(期) 14捲(1期)
起訖頁數 P69-84
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
目的：本研究利用十週體重控制課程來探討競爭情境塑造能否增進肥胖學童體適能表現、飲食控制自我效能與運動行為自我效能。方法：研究對象來自80位國小肥胖學童（M = 10.91歲；SD = 0.74歲）經由家長同意自願參與體重控制課程，並隨機分配至實驗組（配戴健康手環和接受競爭情境操弄）與控制組。結果：所有同學在體適能後測表現上均能優於前測成績，其中實驗組的仰臥起坐表現得比控制組好。結論：依研究結果顯示競爭情境的確能增進國小肥胖學童體適能成績表現，亦能提供學生體位異常改善的體重控制課程使用。
So What 學習要點
學校的教育人員或健體領域教師，應注重學生健康與體育課程教學正常化針對 不同的學童個別差異，加入運動手環設計相關趣味性活動，引起學童參與興趣，藉此可 以看出孩童的運動次數變化。 2、將學校的健康課程營養課程及理念能有計畫納入課程中，加強學童即早建立健 康生活習慣，建立健康生活行為，希望能即早做好預防的工作，也能符合學生需求順應 時代潮流。 3、老師勸導體重控制和競爭情境的行動線索刺激並不多，故應加強輔導協助肥胖 學童體重控制給予正確的體控觀念 （4）躲避球運動，為最受國小學童喜愛的運動項目之一，利用此一優勢，讓國小 學童在自發性的運動中，同時達到健身及增強自信的目的。
針對肥胖的人利用競賽的壓力跟動力來增加肥胖的人的運動量 因材施教 給於不同人不同的教育方
針，透過這樣讓肥胖的學生在自信心增加下提升運動量達到健身的目的 我覺得是一件很好的是因為
部會有逼迫的感覺是在興趣下實施的
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暑假作業 14098 2020-09-21 01:25:47
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101143 姓名 張元姿
作者姓名 林宗輝 ； 賴宜君
西元出版年 2018年3月 文章標題 民眾對於失智症的認知及預防之研究
期刊名稱I 休閒保健期刊 卷(期) 22期
起訖頁數 P132-133
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
現今老年人口的增加，讓失智症(Dementia)盛行率也逐年升高，世界上平 均每 3 秒就有一人罹患失智症，而高齡化社會讓更多的人重視老年人口疾病的問 題。本研究由最常見的失智症來進行討論，研究方法先由期刊論文與各方面資料 收集進行資料統整，再藉由網路問卷調查方式瞭解現代人對於失智症的認識有多 少，由此得出對於失智症的部分只有些許瞭解。為了讓更多人瞭解失智患者自身 的心態，不只是由旁觀者的角度來認識，藉由影片《我想念我自己》中知道患者 的心情與心態上的轉變，來讓許多人體諒失智症患者們。從瞭解與認識後再進行 失智症的預防，到現今還沒有真正治癒失智症的方法，但可以藉由多運動、多動 腦、遠離三高(高血糖、高血脂、高血壓)飲食、保持心情愉快、與家人多互動等 方式來延緩病情。
So What 學習要點
失智症（Dementia）不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它 的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、 空間感、判斷力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改 變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。 正常老化(Normal aging)隨著年紀增長，身體的機能會老化，腦部的記憶功能也 會退化，以致常忘記事物，譬如：一時想不起某位同學的姓名。儘管常發生遺忘 現象，但「對於事務的判斷力，還是很清楚，並不會妨礙日常生活」(Nancy L. Mace、 Peter V. Rabins，2015)。而健忘(forgetfulness) 其實不是一種病，而是一種 症狀。健忘是在記憶存取、檢索時出問題。台北榮總神經內科教授王培寧也指出， 健忘最常見的症狀，就是被打斷後，就想不起來(謝明玲，2014)。健忘和疾病「失 智症」或失憶不同的
失智可以訓練腦力來延緩病情 像是玩遊戲 多運動之類的 雖然失智症只會持續惡化不會變好但延緩疾病可以減少社會的醫療資源與家中的經濟負擔 而健忘跟失智的的最大差別在 健忘並不會失去判
斷能力 與日常生活機能
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暑假作業 14098 2020-09-21 01:25:47
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101143 姓名 張元姿
作者姓名 林宗輝 ； 賴宜君
西元出版年 2018年3月 文章標題 民眾對於失智症的認知及預防之研究
期刊名稱I 休閒保健期刊 卷(期) 22期
起訖頁數 P132-133
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
現今老年人口的增加，讓失智症(Dementia)盛行率也逐年升高，世界上平 均每 3 秒就有一人罹患失智症，而高齡化社會讓更多的人重視老年人口疾病的問 題。本研究由最常見的失智症來進行討論，研究方法先由期刊論文與各方面資料 收集進行資料統整，再藉由網路問卷調查方式瞭解現代人對於失智症的認識有多 少，由此得出對於失智症的部分只有些許瞭解。為了讓更多人瞭解失智患者自身 的心態，不只是由旁觀者的角度來認識，藉由影片《我想念我自己》中知道患者 的心情與心態上的轉變，來讓許多人體諒失智症患者們。從瞭解與認識後再進行 失智症的預防，到現今還沒有真正治癒失智症的方法，但可以藉由多運動、多動 腦、遠離三高(高血糖、高血脂、高血壓)飲食、保持心情愉快、與家人多互動等 方式來延緩病情。
So What 學習要點
失智症（Dementia）不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它 的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、 空間感、判斷力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改 變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。 正常老化(Normal aging)隨著年紀增長，身體的機能會老化，腦部的記憶功能也 會退化，以致常忘記事物，譬如：一時想不起某位同學的姓名。儘管常發生遺忘 現象，但「對於事務的判斷力，還是很清楚，並不會妨礙日常生活」(Nancy L. Mace、 Peter V. Rabins，2015)。而健忘(forgetfulness) 其實不是一種病，而是一種 症狀。健忘是在記憶存取、檢索時出問題。台北榮總神經內科教授王培寧也指出， 健忘最常見的症狀，就是被打斷後，就想不起來(謝明玲，2014)。健忘和疾病「失 智症」或失憶不同的
失智可以訓練腦力來延緩病情 像是玩遊戲 多運動之類的 雖然失智症只會持續惡化不會變好但延緩疾病可以減少社會的醫療資源與家中的經濟負擔 而健忘跟失智的的最大差別在 健忘並不會失去判
斷能力 與日常生活機能
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暑假作業 14006 2020-09-20 23:24:03
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
1.我覺得微創手術很不錯，可以大幅降低手術的風險還有術後的副作用，還可以促進骨折癒合，這樣一來對許多人們來說方便很多，又可以迅速恢復到工作岡位，但就是不知道現在這樣技術純不純熟，感覺費用也是很昂貴，對於現在台灣健保來說應該是入不敷出的，希望未來這種手術越來越普遍，價格也可以越來越平民化，就算是可以造福平民百姓吧！
2.這篇文章是在說要怎麼防範第二次骨折，尤其是骨質疏鬆的年長患者最容易第二次骨折了，如果對他們加以妥善的照顧還有復健，只要他們恢復得好，基本上第二次骨折的機率會大幅降低，還有在他們骨折的當下馬上進行救治會好很多，這篇說的還不錯，如果可以防範脆弱性骨折那就對長者們來說也是一大福音。
What 文章內容摘要:
1. 隨著鎖定式骨板的問世及對骨折癒合機制的深入暸解，微創骨折固定手術隨之發展。該技術已被證明有許多好處，其軟組織最小程度破壞，骨骼微血管循環保留及骨折處血腫不破壞等特色，可促進骨折的癒合。雖然該技術的成果良好，但目前仍無法應用於所有形式的骨折。為提高手術成功率及避免併發症，選擇適當適應症的重要性不言而喻。
2. 骨質疏鬆症病患經常發生脆弱性骨折，骨折病患再度發生骨折的風險比一般人增高兩倍，且半數病患在日後會發生第二次骨折，即一個骨折會導致第二個骨折；這些高骨折風險的病患人數只佔小部分，善加照顧的醫療費用低於一級骨折預防，效果卻十分顯著；針對這些高骨折風險的族群，建置一項病患篩選和照護的全方位體系，在他們發生第一個骨折時及早診治，可望有效降低未來骨折率達20－25％，可撙節龐大經費。一旦達成此先期目標後，再循序漸進推廣到中度骨折風險和低骨折風險的病患族群骨骼保健和骨折預防。臺灣的脆弱性骨折很常見，髖部骨折發生率高居全世界的前十名；所幸臺灣的健保制度涵蓋99％以上的全國人民納保；且越來越多病患關心骨骼健康，在此呼籲大家建立此種全方位模式，結合各層面的資訊，提供病患篩選和照護的策略，落實預防第二次骨折的目標。
So What學習要點:
1. 雖然該技術的成果良好，但目前仍無法應用於所有形式的骨折。
2. 越來越多病患關心骨骼健康，在此呼籲大家建立此種全方位模式，結合各層面的資訊，提供病患篩選和照護的策略，落實預防第二次骨折的目標。
Now What反省 思考與自我省思:
1. 該技術已被證明有許多好處，其軟組織最小程度破壞，骨骼微血管循環保留及骨折處血腫不破壞等特色，可促進骨折的癒合。
2. 針對這些高骨折風險的族群，建置一項病患篩選和照護的全方位體系，在他們發生第一個骨折時及早診治，可望有效降低未來骨折率達20－25％，可撙節龐大經費。
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