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照顧一位出診斷愛滋病病人的護理經驗 14096 2020-09-20 21:13:17
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丙
學 號 1065101345 姓 名 曾郁涵
作 者 姓 名 許雅韻 梁鈞瑜 王桂芸
西 元 出 版 年 2010 文 章 標 題 照顧一位出診斷愛滋病病人的護理經驗
期 刊 名 稱 I 源遠護理 卷 ( 期 ) 4卷2期
起 訖 頁 數 50-58
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:
閱讀完這此篇文章，我發現自己很榮幸能夠擔任護理這個神聖的工作，就像這篇文章所提的依樣在照顧愛滋的病人時我們看待的事務必須跟一般人不同，很多時候我們不能只站在我們自己的角度上思考，可能患者跟患者的家屬那個當下都沒辦法接受這個事實，如果我們也因此而害怕時，那病患只會對自己更慌更焦慮，當我們不入這個職業時我們就應該想好未來我們會遇到的種種事件各種疾病，即使會被傳染但我們也必須給他最好的醫療照護，愛滋是一種疾病但得愛滋不是他的錯，我們不能用排斥的眼神去對待她，這本書描述的是一位19歲罹患愛滋的男性病人，在我們19歲時正是我們人生的一個轉捩點，但他必須接受的是外人異樣的眼光，別人在乎的從來不是為甚麼他會得愛滋，在外人眼裡他只知道你就是一位愛滋病患者，給予你的只有謾罵以及旁人之間的互相討論，只會帶給並和更大的壓力而造成他不敢接近身邊所有的人，產生了社交恐懼，如果今天是我我大概也沒辦法承受這樣的壓力，護理人員能做的就是幫助她走出來不管是社交的困難或是對自己的肯定，其實他們沒有不同，也一樣能跟正常人這樣生活著，我們一樣能跟她擁抱，牽手，講話，我們該給病患和他家屬一樣好的觀念，讓他們了解該怎麼保護自己，我們也能在治療的過程中主動跟他們交談打招呼，適時地跟他們肢體接觸，重新建立他們對人的信任，當然護理人員也必須懂得保護好自己，做任何治療都要特別小心，才不會自己也感染到，我們也必須好好保護個案的隱私沒在他的同意下不輕易告訴及討論他的病情，讓愛滋病患出院返家以後也能像正常人一樣好好生活。
What 文章內容摘要: 本文為描述護理一位罹患愛滋病的19歲男性病人之經驗，筆者利用身體檢查與評估、觀察、會談、查閱病歷等方式收集資料，確立個案健康問題。筆者藉由治療時主動與個案打招呼，及適當的與病患肢體接觸重新建立病人對人的信任感，給予最正確的知識以及居家照護，此外保護病人隱私，並且鼓勵病患多去戶外活動，來改善她的護理問題。
So What 學習要點:
愛滋病毒是透過血液或體液(精液、陰道分泌物、母乳)接觸黏膜或皮膚傷口而感染的，平時我們就應該懂得保護自己，性行為戴保險套，勿多個性伴侶，勿共用針頭。
當護理人員遇到愛滋病和時也不能表現出害怕排斥的感覺，鼓勵他們表達出自己真實的想法，協助他們解決社交問題，提供最完整的愛滋知識，降低家屬以及病患的恐懼感。
Now What 反省、思考，與檢視自我:
愛滋雖然是一種疾病，但不是一接觸就會感染，尤其我們是護理人員更不應該去畏懼接近他，如果我們都害怕的話那病患又該怎麼會願意踏出那一步重新踏入社會，我覺得我該學習的不只是給他們最好的醫療照護更重要的是讓他們能夠接納自己並且重新接受這個社會。
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照顧一位SARS患者之護理經驗 14120 2020-09-20 21:12:15
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101165 姓 名 陳琯蘋
作 者 姓 名 王子胤 王筱珮
西 元 出 版 年 2003/12/01 文 章 標 題 照顧一位SARS患者之護理經驗
期 刊 名 稱 I 護理雜誌 卷 ( 期 ) 50卷6期
起 訖 頁 數 87-93
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:
那年，隨著SARS漸漸嚴重，護理人員面對病患每天慢慢地惡化、增加，家人的擔心，身邊的人之間的討論，這都會給護理人員帶來無形的壓力，可能對其他人來說他們擔心的只是該怎麼保護自己，關注每天病情的發展，但對護理人員來說他們擔心的從來不是自己會不會被感染而是個案能不能康復，每天要面對病人隨時都會離開的心情，病人的痛苦及不安，這都必須要有很強大的抗壓性，其實不是只有病人會不安會焦慮，護理人員也會，但我們卻從來沒有資格去逃避、害怕，除了給予SARS病患最好的醫療照護外，我們也必須兼顧病患的心理狀態以及家屬的擔心，當我們對自己都沒有信心阿你要怎麼讓你的個案感受到安心，減輕他的不安以及焦慮感，而感染SARS的病患每天都要接受疾病上的折磨，也必須接受每天的所有生活都只能在同一個空間，所有的不適及不安會導致病患產生極度的焦慮感，而護理人員要做的不單單只是減輕她身體上的疼痛也必須減輕她心理上的不安，就算他每天只能待在同一個空間但她依然可以用不同的方式得到家人的陪伴，很多時候雖然護理人員能夠站在病人的角度思考如果今天是你你想要的會是甚麼，往往病人想得到的都不單單是身體上的照護，還有解除他心理上的不安以及給於他支持，給予他力量告訴他你一定會慢慢好起來不用擔心，主動的關懷讓個案得到安全感，讓個案在恐慌的情況下也能得到救贖，主動地提供他如何自我照護以及訊息，協助解決個案的護理問題，所以護理人員該扮演的不只是單單照護也必須顧慮到病人以及家屬的種種情緒。
What 文章內容摘要:
是在訴說一位SARS病患住院過程以及因疾病及嚴格隔離措施引發之相關護理問題，呈現相關的照護經
驗不管事生理方面或是心理方面，也必須給予個別性的照護，並主動給予他關懷，陪伴及溝通，幫助個案解決她的護理問題。
So What 學習要點:
SARS是一種傳染力極高的疾病，在照顧病患的同時護理人員也必須保護好自己，防護衣以及口罩都是不可忽略的，此外我們應該不只照顧到病患的恢復程度還有他心理方面，提供適當的心理支持，教導他該如果紓解壓力，並且給予他正面能量讓他重新相信自己，提供最好的返家衛教。
Now What 反省、思考，與檢視自我:
該如何同時兼具照護病患醫療照護以及生理上的照護都是我還需要學習的，讓自己遇到任何事情都能夠有更大的抗壓性以及耐心
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照顧一位SARS患者之護理經驗 14120 2020-09-20 21:12:06
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101165 姓 名 陳琯蘋
作 者 姓 名 王子胤 王筱珮
西 元 出 版 年 2003/12/01 文 章 標 題 照顧一位SARS患者之護理經驗
期 刊 名 稱 I 護理雜誌 卷 ( 期 ) 50卷6期
起 訖 頁 數 87-93
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:
那年，隨著SARS漸漸嚴重，護理人員面對病患每天慢慢地惡化、增加，家人的擔心，身邊的人之間的討論，這都會給護理人員帶來無形的壓力，可能對其他人來說他們擔心的只是該怎麼保護自己，關注每天病情的發展，但對護理人員來說他們擔心的從來不是自己會不會被感染而是個案能不能康復，每天要面對病人隨時都會離開的心情，病人的痛苦及不安，這都必須要有很強大的抗壓性，其實不是只有病人會不安會焦慮，護理人員也會，但我們卻從來沒有資格去逃避、害怕，除了給予SARS病患最好的醫療照護外，我們也必須兼顧病患的心理狀態以及家屬的擔心，當我們對自己都沒有信心阿你要怎麼讓你的個案感受到安心，減輕他的不安以及焦慮感，而感染SARS的病患每天都要接受疾病上的折磨，也必須接受每天的所有生活都只能在同一個空間，所有的不適及不安會導致病患產生極度的焦慮感，而護理人員要做的不單單只是減輕她身體上的疼痛也必須減輕她心理上的不安，就算他每天只能待在同一個空間但她依然可以用不同的方式得到家人的陪伴，很多時候雖然護理人員能夠站在病人的角度思考如果今天是你你想要的會是甚麼，往往病人想得到的都不單單是身體上的照護，還有解除他心理上的不安以及給於他支持，給予他力量告訴他你一定會慢慢好起來不用擔心，主動的關懷讓個案得到安全感，讓個案在恐慌的情況下也能得到救贖，主動地提供他如何自我照護以及訊息，協助解決個案的護理問題，所以護理人員該扮演的不只是單單照護也必須顧慮到病人以及家屬的種種情緒。
What 文章內容摘要:
是在訴說一位SARS病患住院過程以及因疾病及嚴格隔離措施引發之相關護理問題，呈現相關的照護經
驗不管事生理方面或是心理方面，也必須給予個別性的照護，並主動給予他關懷，陪伴及溝通，幫助個案解決她的護理問題。
So What 學習要點:
SARS是一種傳染力極高的疾病，在照顧病患的同時護理人員也必須保護好自己，防護衣以及口罩都是不可忽略的，此外我們應該不只照顧到病患的恢復程度還有他心理方面，提供適當的心理支持，教導他該如果紓解壓力，並且給予他正面能量讓他重新相信自己，提供最好的返家衛教。
Now What 反省、思考，與檢視自我:
該如何同時兼具照護病患醫療照護以及生理上的照護都是我還需要學習的，讓自己遇到任何事情都能夠有更大的抗壓性以及耐心
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一位主動脈剝離病患手術前後之護理經驗 14120 2020-09-20 21:11:36
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101165 姓 名 陳琯蘋
作 者 姓 名 黃詠青 李彩緣
西 元 出 版 年 2015/07/01 文 章 標 題 一位主動脈剝離病患手術前後之護理經驗
期 刊 名 稱 I 預防保健與衛生學 卷 ( 期 ) 9卷1期
起 訖 頁 數 107-120
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:
主動脈剝離是一種不常見但致死率又極高的疾病，可能患者原本還好好的，幾秒鐘後就突然出現強烈撕裂性的胸痛，此篇文章是在訴說主動脈剝離術後我們該給予什麼樣的照顧，不管是心理或是生理上的，都必須給予個案最完整的照護，當個案手術完因為術後的不適而有生理上的不舒服，加上對病房的陌生而產生焦慮時，產生生心靈都感到不舒服時，我們該如何去解決，當然術後最重要的就是要持續控制她的血壓和維持他心臟的功能，但很多時候護理人員常常因為要注意個案的生狀況而忘記了它生理上的壓力及不安全感，但當我們每天同一時段去幫個案量血壓的同時也能用閒聊的方式去詢問病人今天怎麼樣，有沒有不舒服，告訴她跟其他人沒有不同慢慢建立起他的自信心，或是護理人員能夠自己觀察到病人的心情，也能讓個案暫時的減輕對疾病的焦慮感及不適，術後可能身上會有很多儀器或著是管路，常常病人會感覺到不舒服，也害怕術後會不會有甚麼後遺症或者是復發而感到焦慮每天都悶悶不樂的，如果這個時候護理人員及家屬都能夠陪伴在身旁加上醫生也能明確地解說個案的狀況，個案會更安心讓個案感受到就算我今天在陌生的環境下也能夠被關心，慢慢建立起對護理人員的信任以及安全感。 當病人開始產生焦慮感時，我們能給他聽聽比較舒服的音樂讓他減輕他給自己的壓力，也能試著讓個案表達自己的感受，護理人員該學會傾聽，對我來說醫療的照護是重要，但我們很常因未重視他的恢復情況而忘記個案的心理狀況導致個案可能生理恢復了但心裡卻生病了，在未來當我們遇到各種狀況我們都應該生心理都必須注意，給予個案安全感讓他能夠相信我們，給予他們正面能量，讓個案出院後也能像以往依樣生活著。
What 文章內容摘要:
本文是在探討一位主動脈剝離術後的護理經驗，每天要控制好個案的血壓及心臟功能的狀況，除了生理上的疼痛還必須兼顧個案的心理狀況，讓個案能夠了解自己的狀況，增加他對自己的自信心也能夠減輕他的焦慮感，也必須教導他術後各方面的知識，讓他了解回家以後該怎麼自我照顧
So What 學習要點:
主動脈剝離最典型的症狀是胸痛，這種痛是強烈的撕裂性的胸痛及上背痛，可以在幾秒內患者就能從不痛轉變到此深這輩子沒有產生過的痛感，而要控制它，我們就必須好好控制自己的血壓，當我們血壓高，就會破壞到血管的健康，增加主動脈結構受損的機會，當你40歲以上，家裡最好擺放一台血壓計，隨時偵測你的血壓，如果你有抽菸的習慣也要趕快戒掉，平日要養成運動的習慣，好好控制體重。
Now What 反省、思考，與檢視自我:
我認為在護理工作上很多時候我們都只注重病人的狀況有沒有變好，而忘記病人心理上的不安，我覺得在溝通這方面是我必須好好去學習的，讓自己未來不管遇到任何狀況都能夠得到個案的信任。
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個案報告心得學習單 14029 2020-09-20 20:58:47
護理科 護四乙 1065101079 李巧欣
一位雙相情緒障礙症引發自殺企圖之護理經驗
Nursing Experience of Caring for a Patient with Suicide Attempt Induced by Bipolar Disorder
馮雅琪(Ya-Chi Feng) ； 余文雯(Wen-Wen Yu) ； 賴美玉(Mei-Yu Lai)
嘉基護理 ； 20卷1期 (2020 / 06 / 01) ， P35 - 45
摘要:本文描述一位雙相情緒障礙症病人，以自殺企圖方式逃離壓力之護理經驗。筆者護理期間為2018年1月18日～4月27日，運用五大層面進行整體性評估，並藉由實際觀察、會談、身體評估、理學檢查及查閱病歷等方式收集資料，確立病人主要健康問題：危險性自我殘害、無效性因應能力、情境性低自尊。運用護理措施以病人為中心，提供真誠的態度、陪伴、主動關懷，引導病人正視自殺企圖的導因，共同擬定符合病人之個別計畫，促使能辨識壓力源，學習有效正向因應技巧，進而改善負面思考，矯正自我傷害之行為，增加自我肯定及提升自我價值，出院後電話追蹤，病人未再出現自殺企圖。因病人年紀尚輕，未來路途漫長，建議若能在病情控制穩定時，依據病人專長，透過資源整合機制，輔導未來後續就學或技能發展，並與區段護理師密切持續追蹤，讓病人出院後在病情控制穩定下仍有自給自足的本能，以增加病人認同自己存在的意義與價值。
心得:對於有精神疾病的人,疾病發作的時候很難控制,甚至會去自殺,所以要時時刻刻注意他會不會有想傷害自己的念頭,輔導個案讓個案情緒不要那麼極端,適當的帶個案出去走走,不要再刺激他,精神疾病也挺辛苦的,不能控制好自己的一切,也或是會去做傷害到別人的事,多關心多給予支持鼓勵,讓個案心情不要那麼極端,重點是每天保持著愉悅的心情,我們沒有精神疾病的問題,有時候也很難撫平自己的負面情緒,也不知道怎麼安慰自己,不是只有精神疾病的人會自殺,所以請各位都要好好消化自己的負面情緒,好好過日子,人生很短,珍惜你所擁有的一切,不要輕易自殺.
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