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高血壓 14114 2020-09-20 20:11:04
What 文章內容摘要
咀嚼吞嚥障礙是指因機能上、構造上或心理的 原因造成進食時食物不易咀嚼 、吞嚥 ，造成嗆 咳 、
誤吸或吸入到氣管 、肺部。這些有咀嚼吞 嚥障礙的病人常因喝水或刷牙時容易嗆咳 ，或因 刷牙時會咬牙刷 、或容易牙齦流血而減少刷牙的 次數或不敢刷牙 ，以致牙周病 、齲齒蔓延 ，甚 至口腔咽喉部位堆積許多口咽分泌汙染物 ，造成 大量細菌在口咽部位的定殖繁衍。當個案發生嗆 咳或吸入時 ， 這些細菌就會隨著嗆咳物吸入到氣 管 、肺部而造成吸入性肺炎。此外嗆咳的病人常 被留置鼻胃管 ， 以利營養 、水分的供給。長期置 放鼻胃管也有產生吸入性肺炎之高風險。
So What 學習要點
藉由進食姿勢的調整 ，食材質地的改善 、吞嚥復 健與訓練及口腔照護 ，則可以有效預防咀嚼吞嚥 障
礙及吸入性肺炎 然後老人或罹患中風 、失智症等神經性疾病患者常會 有咀嚼吞嚥障礙的問題 ，若再因長期照護需求而使口腔衛生照護不周 ，大量細菌堆積在口腔咽喉部 ，隨 著嗆咳而吸入到肺部 ，就會引發吸入性肺炎。要解決 這環環相扣的複雜問題 ，需要各專業團隊發揮自己的 專業能力以外 ，還需跨領域合作 ，才能克竟其功。
Now What 反省、思考，與檢視自我) ：有時候吃東西喝水的時候 也會不小心嗆到 然後就會很不舒服
覺得有東西 老人家對於吸入性肺炎可能不知道 然後也會不小心發生 所以我覺得人人都應該注意吸入性這件事 不可輕忽
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個案報告心得學習單 14029 2020-09-20 19:48:34
護理科 護四乙 1065101079 李巧欣
乳癌術後婦女之身體心像與憂鬱傾向之探討
To Explore Body Image and Depressed Tendency of Post-mastectomy Women with Breast Cancer
陳紀伃(Chi-Yu Chen) ； 黃惠滿(Hui-Man Huang) ； 林婉如(Wan-Ju Lin) ； 陳咨淇(Tzu-Chi Chen)
高雄護理雜誌 ； 37卷1期 (2020 / 04 / 01) ， P1 - 12
繁體中文 DOI： 10.6692/KJN.202004_37(1).0001
摘要
背景：乳癌是女性最常見的癌症。乳癌婦女在接受手術後可能因其身體結構改變而影響心理適應，值得護理人員關注。目的：探討（1）乳房切除術後之乳癌婦女的身體心像與憂鬱傾向；（2）影響乳癌術後婦女身體心像與憂鬱傾向的因素；（3）乳癌術後婦女憂鬱傾向的預測因子。方法：採橫斷式量性研究設計，以方便取樣方式選取南臺灣某區域教學醫院90位接受乳癌手術後滿一個月之門診及住院婦女。使用「身體心像量表」、「流行病學研究中心憂鬱量表」和「個人基本屬性問卷表」測量身體心像、憂鬱傾向、以及人口統計和疾病相關資料；以多元迴歸確定與憂鬱傾向有關的重要因素。結果：乳癌術後婦女：（1）50%出現負向的身體心像感受，43.3%有憂鬱傾向；（2）不同經濟狀況的婦女在「私密的身體心像」、「憂鬱傾向」上有顯著差異；（3）罹病年限2-5年較罹病年限低於2年者在「社會的身體心像」上有顯著負向感受；（4）「完整的身體心像」、「私密的身體心像」、「社會的身體心像」三層面身體心像及整體身體心像愈負向時其憂鬱傾向也愈嚴重；（5）身體心像、經濟狀況為憂鬱傾向的預測因子，可解釋總變異量17.9%，而身體心像為顯著預測因子。結論：乳癌術後婦女的身體心像及經濟狀況會影響其憂鬱傾向。護理人員應及早協助乳癌術後婦女適應其身體心像的改變並關心其經濟狀況受疾病影響的狀況以降低憂鬱情緒。
閱讀心得
乳癌患者切除乳房造成的身體改變不是一下子就能接受的,女生得乳癌的機率比較大,切除後也要注意個案的心情和感受多點關懷,讓個案保持樂觀的想法,以免個案術後造成憂鬱症,術前也要給個案了解乳房切除後會有的顧慮,也要告知家人要怎樣去陪伴個案,要以同理的心去對待個案,換做是我們應該也很難接受,或著可以建議個案之後做乳房重建,對個案多點耐心多點關心不要用異樣的眼光去看待乳房切除的患者,也要請另一半多點鼓勵,一起面對.
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初次急性心肌梗塞病人的急診護理經驗 14145 2020-09-20 16:45:56
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101340 姓名 游紫淳
作者姓名 陳淑卿(Shu-Ching Chen) ； 施美玲(Mei-Ling Shih)
西元出版年 2020年6月1號 文章標題 初次急性心肌梗塞病人的急診護理經驗
期刊名稱I 榮總護理 卷(期) 37卷2期
起訖頁數 P202 - 209
【自訂一主題】：心肌梗塞
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
本篇係探討一位61歲男性初次罹患急性心肌梗塞之急診護理經驗。筆者於2018年6月30日03：12至04：10照護期間，在有限時間內，仰賴團隊共同合作，運用Gordon十一項功能性健康評估，藉由身體評估、觀察、傾聽、會談等方式收集資料，確立健康問題為心臟組織灌流減少、焦慮、潛在性出血風險。筆者採集中護理方式，協助病人面對身心不適，提供個別性護理指導，並配合醫囑進行相關治療措施，讓病人能於黃金時機內轉送心導管室接受冠狀動脈氣球擴張術，並能恢復及順利返家。藉此經驗分享，期能作為急診人員照護急性心肌梗塞病人之參考，以提升照護品質。
So What 學習要點
探討病人身處疾病致死原因為深麼會有風險，病患面對自己的疾病與未來不確定感，近幾年來，因為心肌梗塞死亡人數越來越多了，我們更應該要了解如何預防疾病發生˚
Now What 反省、思考，與檢視自我)
最近有太多人因心肌梗塞而被死神帶走，我選擇這篇文章就是為了了解這個疾病的發生原因，
也可以運用在臨床上幫助更多人爭取更多生存時間˚
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乳癌病人營養建議 14145 2020-09-20 16:45:10
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101340 姓名 游紫淳
作者姓名 黃孜婷(Tz-Ting, Huang) ； 林季宏(Ching-Hung, Lin) ； 侯明鋒(Ming-Feng, Hou) ； 黃孟娟(Meng-Chuan, Huang)
西元出版年 2020年6月 文章標題 乳癌病人營養建議
期刊名稱I 臺灣營養學會雜誌 卷(期) 44卷2期
起訖頁數 P41 - 51
【自訂一主題】：乳癌
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
營養介入不論在乳癌預防或乳癌確診後皆扮演重要角色，本文綜整科學文獻，論述有關乳癌治療期間之營養評估及營養素需求，及2018年World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research（WCRF/AICR）之防癌策略。乳癌病人其營養評估應包含身體組成，在抗腫瘤治療期間乳癌病人身體質量指數（Body mass index, BMI）建議維持在18.5-24 kg/m^2之間，而熱量需求以體重25-30大卡／公斤／天為基礎，並視營養暨疾病狀況進行個人化調整。若體重過重者，建議可減少500-1000 kcal/day以避免脂肪量增加及瘦體重流失。巨量營養素比例部分，脂肪比例建議小於總熱量30％、碳水化合物比例＜55％，而蛋白質攝取建議為維持在1.2-1.5 g/kg/day，以避免肌肉減少性肥胖。膳食纖維建議攝取量為25-30 g/day，鼓勵每天攝食5份蔬菜水果，並可多攝取富含-胡蘿蔔素和維生素A、C和E的食物。而維生素礦物質的攝取建議符合Recommended Dietary Allowances （RDAs）第七版建議即可，不宜過量攝取。若因荷爾蒙治療造成的骨質流失，可建議補充維生素D（劑量範圍為10-25 g/day）和鈣（劑量範圍為1000-1500 mg/day）。此外，亦建議攝食以植物性為主的飲食型態（如：富含菇類、大豆類及其豆製品、海菜類、根莖類）等及遵循WCRF/AICR防癌建議以降低罹患乳癌風險與復發。
So What 學習要點
乳癌的分子亞型是根據免疫組織化學染色（Immunohistochemistry，IHC），檢測以下幾種蛋白質
和接受體：動情激素接受體（Estrogen receptor，ER）、黃體激素接受體（Progesterone receptor，
PR）、人類上皮細胞生長因子接受體第 2 型（Human epidermal growth factor，HER2）、Ki67（代表
腫瘤細胞增殖速度），藉此區分乳癌的種類（11）。依據 IHC 結果，目前乳癌之分子亞型在臨床上
可分為管腔細胞 A 型（Luminal A）、管腔細胞 B型（Luminal B）、基 底細胞 型（Basal-like）、
HER2 過度表現型
Now What 反省、思考，與檢視自我)
因為媽媽本身也是乳癌，我覺得我可能也高的機率有家族遺傳，雖然自身的生活習慣和飲食方面也有很大的可能，所以這份文獻提供我很多的飲食和營養方面知識，如何避免因飲食而得到乳癌。
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暑假作業 15029 2020-09-20 15:50:17
參、暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101391 姓 名 簡亭緯
【撰寫心得書名】：青少年成長與青春期發育
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀完後我了解到青少年期在發展的時候會遇到的一些問題，最主要的是發展不良的問題，比如身高或是體重以及性早熟的問題，我認為這跟飲食是有非常大的相關性，尤其目前有太多因素是和一起比起來有差別的，有些家長也會在這時候給一些不必要的營養補給，造成過多的效果甚至反效果，最重要的事應該是要營養均衡、多運動、足夠睡眠等，不應該是相信各種偏方。
What文章內容摘要
講到青少年發展時對於孩童和家長的顧慮和問題
So What學習要點
學習如何了解青少年發展得注意事項
Now What反省、思考，與檢視自我
我思考到的問題就是青少年發展是很關鍵的要非常注意
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101391 姓 名 簡亭緯
作 者 姓 名 張凱琪； 林裕誠
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 青少年肥胖
期 刊 名 稱 I 台灣醫學 卷 ( 期 ) 24卷4期
起 訖 頁 數 1
作 者 姓 名 張凱琪； 林裕誠
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 青少年肥胖
期刊名稱 II 台灣醫學 卷 ( 期 ) 24卷4期
起 訖 頁 數 1
【自訂一主題】：青少年肥胖
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀完以後我了解到青少年還有一個更重要的問題就是肥胖，現代社會肥胖已經是一個需要重視的問題，尤其是當現在交通方便，都市繁華等，造成青少年主動購買食物的意願及容易度都提升，以及運動量不足導致身體不能正常消耗這些脂肪，進而有可能影響外觀及被嘲笑排擠的問題，這些都是值得探討及去解決的，比如說多加宣導，辦一些肥胖相關的演講，以及讓青少年了解到肥胖對身體造成哪些影響，還有對那些已經肥胖的人進行健康的減肥計畫，並杜絕他們想嘗試減肥藥的想法。
What文章內容摘要 ：意識到青少年肥胖的問題
So What學習要點 :學習如何促進青少年適當減肥
Now What反省、思考，與檢視自我) :我身邊也有一些肥胖的朋友我希望能夠幫助他們減肥
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