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暑假作業 14118 2020-09-20 15:22:03
參、暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單
科 別 護理 班 級 四丁
學 號 1065101163 姓 名 陳佳妤
【撰寫心得書名】：
探討社區老人自宅內與自宅外的跌倒相關因子
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
我會想選這篇的原因是因為我本來就對老人相關的科系有興趣，再加上我們四上的課程很多都有關老人（長照、老人等的）這讓我會更想去探討這個問題，老人家在家最怕的問題有很多，尤其跌倒更是難以防範的，內文有提到跌倒的因素很多，特別是有服用一些藥物或是本身視力較不清楚等的老人更需要特別注意，這讓我想到我的外婆也是視力不太好的老人，之前也曾經有過跌倒住院的經歷，後來我們想出避免這種情況發生的辦法就是把行走時會遇到的高低差盡量拉短，比如多放一點墊高物讓落差不要這麼大，這也可以用於臨床上。
What文章內容摘要 有關老人跌倒的淺在因子等
So What學習要點 藉此預防老人跌倒
Now What反省、思考，與檢視自我)
老人跌倒是最常發生卻又能以預防的事 如果能花更多時間去研究如何預防 就能改善不必要得麻煩
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理 班 級 四丁
學 號 1065101163 姓 名 陳佳妤
作 者 姓 名 高齡榮家住民認知功能異常盛行率調查
西 元 出 版 年 年 文 章 標 題 高齡榮家住民認知功能異常盛行率調查
期 刊 名 稱 I 卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
之前在員山榮民醫院實習時，就有發現像這篇文章一樣的問題，有些榮民幾乎都有認知上面的問題，還有失智也是很重要的一點，這對他們的生活而言是非常困擾的，我遇到一個伯伯因為他對於很多事情都很困擾，尤其是他做過的但他不記得的，這讓他變得很憂愁，有些人甚至影響生活功能，在照護榮民伯伯的時候是會更加的困難，很多事情都需要更加密切的去注意和關心。
What文章內容摘要 住在榮民之家的機構內老年男性認知功能障礙的盛行率及其相關危險因子
So What學習要點 學習了解相關調查數據
Now What反省、思考，與檢視自我) 親眼見過這篇文章說的狀況讓我不禁反思 有解決的辦法嗎 是否其他老人也有這樣的問題呢
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暑假作業 14142 2020-09-20 13:53:20
作者姓名黃士婷 、莊雅雯 、游棟閔 、陳呈旭
西元出版年2020 年 3 月文章標題急性腎臟損傷之透析治療
期刊名稱 II 腎臟與透析 卷(期)32 卷 1 期
起訖頁數22-26頁
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
講到透析的適應症在甚麼時候該透也建議在最佳的藥物治療下，若腎功
能或代謝性酸中毒持續惡化時，在明顯的腎衰竭跡
象和尿毒症發生前即可進入透析，那這邊說到透析的方法有很多種1. 間歇性血
液 透 析2. 連 續性透析療法3. 混 合 療 法和延長透析時間
又講到每個透析所會發生的風險，我覺得這部分講得很好，科技一直在進步，未來會越做越發達。
What 文章內容摘要
治 療 急 性 腎 損 傷（acute kidney injury, AKI）
患者需支持性的療法，保持體液充足，治療電解質
及酸鹼不平衡，治療原發病因，避免腎毒性藥物以
及防止腎功能進一步損害並促進腎功能恢復。在嚴
重 AKI 患者則需進行透析治療（dialysis-dependent
AKI, AKI-D），以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致
的立即死亡。本文將回顧近期臨床指引及文獻，內
容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，及停
止透析的時間。
So What 學習要點
對於患有嚴重 AKI，但沒有緊急透析適應症或
非急重症病患，開始透析的時機仍然存在爭議。研
究結果顯示對敗血症患者而言，早期（preemptive）
或延遲選用（delayed elective）透析對臨床預後的影
響無顯著差別 [3]。所以依照 2012 年 KDIGO 臨床
指引建議，是否提早透析仍需臨床醫師視病患情況
裁量 [4]。我們也建議在最佳的藥物治療下，若腎功
能或代謝性酸中毒持續惡化時，在明顯的腎衰竭跡
象和尿毒症發生前即可進入透析。
Now What 反省、思考，與檢視自我)對於嚴重 AKI 患者，建議最好在出現緊急情
況之前啟動透析。透析方式的選擇，應基於醫療院
所之經驗以及個別患者的臨床需求。若每週 3 次
IHD，其每次透析劑量需達到 Kt/V of ≥ 1.3。若為
CRRT，則出口透析液流速（effluent flow rate）應 ≥
20 mL/kg/hr。大多數倖存者可以恢復腎功能，所以
透析不應持續超過必要的時間。對於仍處於嚴重病
況的患者，應根據腎功能的恢復程度和患者的整體
狀況來決定是否終止透析。
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暑假作業 14142 2020-09-20 13:53:12
作者姓名黃士婷 、莊雅雯 、游棟閔 、陳呈旭
西元出版年2020 年 3 月文章標題急性腎臟損傷之透析治療
期刊名稱 II 腎臟與透析 卷(期)32 卷 1 期
起訖頁數22-26頁
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
講到透析的適應症在甚麼時候該透也建議在最佳的藥物治療下，若腎功
能或代謝性酸中毒持續惡化時，在明顯的腎衰竭跡
象和尿毒症發生前即可進入透析，那這邊說到透析的方法有很多種1. 間歇性血
液 透 析2. 連 續性透析療法3. 混 合 療 法和延長透析時間
又講到每個透析所會發生的風險，我覺得這部分講得很好，科技一直在進步，未來會越做越發達。
What 文章內容摘要
治 療 急 性 腎 損 傷（acute kidney injury, AKI）
患者需支持性的療法，保持體液充足，治療電解質
及酸鹼不平衡，治療原發病因，避免腎毒性藥物以
及防止腎功能進一步損害並促進腎功能恢復。在嚴
重 AKI 患者則需進行透析治療（dialysis-dependent
AKI, AKI-D），以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致
的立即死亡。本文將回顧近期臨床指引及文獻，內
容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，及停
止透析的時間。
So What 學習要點
對於患有嚴重 AKI，但沒有緊急透析適應症或
非急重症病患，開始透析的時機仍然存在爭議。研
究結果顯示對敗血症患者而言，早期（preemptive）
或延遲選用（delayed elective）透析對臨床預後的影
響無顯著差別 [3]。所以依照 2012 年 KDIGO 臨床
指引建議，是否提早透析仍需臨床醫師視病患情況
裁量 [4]。我們也建議在最佳的藥物治療下，若腎功
能或代謝性酸中毒持續惡化時，在明顯的腎衰竭跡
象和尿毒症發生前即可進入透析。
Now What 反省、思考，與檢視自我)對於嚴重 AKI 患者，建議最好在出現緊急情
況之前啟動透析。透析方式的選擇，應基於醫療院
所之經驗以及個別患者的臨床需求。若每週 3 次
IHD，其每次透析劑量需達到 Kt/V of ≥ 1.3。若為
CRRT，則出口透析液流速（effluent flow rate）應 ≥
20 mL/kg/hr。大多數倖存者可以恢復腎功能，所以
透析不應持續超過必要的時間。對於仍處於嚴重病
況的患者，應根據腎功能的恢復程度和患者的整體
狀況來決定是否終止透析。
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暑假作業 14142 2020-09-20 13:14:46
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
學號1065101187 姓名賴心卉
作者姓名黃俊德、吳明儒、陳呈旭
西元出版年2020 年 3 月文章標題急性腎損傷：流行病學、臨床表現、診斷與病因、治療與預後。
期刊名稱I 腎臟與透析 卷(期)32 卷1期
起訖頁數 1-5 頁
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要 治療急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）患者需支持性的療法，而嚴重 AKI 患者應進行透析治療。在嚴
重AKI患者進行透析治療，可以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致的立即死亡。
本文將回顧近期臨床指引及文獻，
內容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，
透析對腎功能的恢復的影響，以及停止透析的時間。
最後，儘管著重討論透析治療，我們應瞭解病況嚴重度及
原發疾病才是影響病患預後的主要因子。
So What 學習要點治 療 急 性 腎 損 傷（acute kidney injury, AKI）
患者需支持性的療法，保持體液充足，治療電解質
及酸鹼不平衡，治療原發病因，避免腎毒性藥物以
及防止腎功能進一步損害並促進腎功能恢復。在嚴
重 AKI 患者則需進行透析治療（dialysis-dependent
AKI, AKI-D），以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致
的立即死亡。本文將回顧近期臨床指引及文獻，內
容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，及停
止透析的時間。
Now What 反省、思考，與檢視自我
對於嚴重 AKI 患者，建議最好在出現緊急情
況之前啟動透析。透析方式的選擇，應基於醫療院
所之經驗以及個別患者的臨床需求。若每週 3 次
IHD，其每次透析劑量需達到 Kt/V of ≥ 1.3。若為
CRRT，則出口透析液流速（effluent flow rate）應 ≥
20 mL/kg/hr。大多數倖存者可以恢復腎功能，所以
透析不應持續超過必要的時間。對於仍處於嚴重病
況的患者，應根據腎功能的恢復程度和患者的整體
狀況來決定是否終止透析。
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個案報告心得暑假作業 14135 2020-09-19 20:15:57
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101180 姓 名 林宜君
作 者 姓 名 小野真ㄧ
西 元 出 版 年 2015年 文 章 標 題 預防失智 遠離老人癡呆
期 刊 名 稱 I 大智文化 卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
作 者 姓 名 許雅婷(Ya-Ting Hsu)
黃建榮(Chien-Jung Huang)
陳建霖(Chien-Lin Chen)
黃蕙棻(Hui-Fen Huang)
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 傷科手法治療青少年脊椎側彎之病案分析
期刊名稱 II 中醫藥研究論 卷 ( 期 ) 21卷2期
起 訖 頁 數 P.125-135
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀了這本書的感想就是，為了要預防失智，每天都要適時的運動，家人常常跟我說一句話，你能坐就不要一直躺，你能站就不要一直坐，失智是很可怕的一種病，大多數人得了這種病，生活規律都會大大受影響，例如:藥明明吃過了，卻說沒有吃過，而造成藥吃過多的現象，也有另一種是，明明吃過飯了卻覺得自己還沒吃，而造成肥胖的問題，這種病提早發現很難大多數發現都已經很難迴轉了，就像我的阿嬤一樣不知從什麼時候開始，失智就開始陪伴了他，我也很難受他得了這種病，什麼都不記得，連自己的兒子女兒孫子都亂套，唯獨小時候的記憶沒有忘過，每天每天的，只回憶從前的記憶
其實只是大略閱讀而已，我們班有一個患有脊椎側彎的朋友，而且還很嚴重，有可能是因為小時候女生在發育的時候總是彎腰駝背的在走路，而導致現在脊椎側彎的發生，從小到大真的看過無數個女生總是彎著腰在走路，可能就是那時候的女生乳房在發育，而不想被眾人議論紛紛，所以才彎腰的吧，但也有可能是因為包包的書太多太重導致脊椎側彎的可能性也滿高的，總之，走路要好好走，不要歪著走駝著背走，也不要背著很重的書包來損害你的脊椎。
What文章內容摘要
要多多運動，因為運動能夠促進腦神經的幹細胞生成，可以增進記憶的功能。然而，因年齡上的差異，老年人因關節過其他東西退化，而運動的時間也相對的減少非常非常的多，另外，規律運動對於人類因老化造成認知功能損傷及老年癡呆等疾病，具有預防效果。
青少年原發性脊椎側彎除影響病患身體結構外，還會影響心理以及社會適應問題。臨床上必須針對結構性問題，根據不同嚴重度以及發病年齡有不同處理方式。西醫及物理治療方面以背架搭配復健運動，嚴重者以手術治療。中醫有傷科手法、電針療法、小針刀以及練功療法，臨床上常搭配互相使用，以求改善病患脊椎角度。
So What學習要點
適時運動能夠增進大腦老鼠空間的幹細胞生成，能夠預防失智的效果。
有時西醫無效也可採用中醫，不一定所有都由西醫來治療，說不定中醫也能帶給你帶來大大的幫助
Now What反省、思考，與檢視自我)
我覺得啦，其實我個人也很怕自己得到老人癡呆症這個病，因為我害怕自己得了這種病會讓家人帶來經濟負擔及照顧上的困擾，也害怕自己得了這種病會忘了自己所愛的病人，讀了這篇文章，我深深領悟到了一個道理，當你還很正常的時候，多多運動吧，如果不想得病的話，還有多吃蔬果也是很重要的，不要一直吃垃圾食物，這樣沒有得失智症也會得其他的病，不想要這麼痛苦的過下半輩子的話，請你們好好照顧自己，多多愛自己的身體，多運動多吃蔬果少吃垃圾食物，為了你，也為了家人著想。
我要跟那位同學說，走路要好好走，不要歪著頭駝著背彎著腰走，盡早發現盡早治療，
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