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兩篇個案報告心得暑假作業 14137 2020-09-19 18:12:14
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101182 姓 名 鄭芷涵
作 者 姓 名 許雅婷(Ya-Ting Hsu)
黃建榮(Chien-Jung Huang)
陳建霖(Chien-Lin Chen)
黃蕙棻(Hui-Fen Huang)
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 傷科手法治療青少年脊椎側彎之病案分析
期 刊 名 稱 I 中醫藥研究論叢 卷 ( 期 ) 21卷2期
起 訖 頁 數 P.125-135
作 者 姓 名
謝家誌(Chia-Chih Hsieh)
陳建智(Chien-Chi Chen)
西 元 出 版 年 2012年 文 章 標 題 針刺治療落枕病例報告
期刊名稱 II 臺灣中醫臨床醫學雜誌 卷 ( 期 ) 18卷2其
起 訖 頁 數 P.8-12
【自訂一主題】： 困擾我很久的兩個疾病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀完這兩篇個案報告超符合我現在的樣子，有時候脖子和腰都會很痠痛，脊椎側彎的個案是位13歲的國中女生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，結果診斷為胸腰椎脊椎側彎，我是去年的四月底突然背很痛，很多人建議我去針灸可是我爸不同意就帶我去醫院檢查照X光，然後醫生跟我說我目前的脊椎是12度如果大於20度就要開刀我當時聽到整個傻眼，醫生說我的脊椎原本就有一點點彎可是我又長期的在沙發躺U字型導致我脊椎側彎更嚴重，我現在沒事的時候都會貼著牆壁矯正我的脊椎。落枕的個案是一位61歲的男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺，我是在2018年有一天起床發現頭有點歪右邊的，剛開始不管它想說隔天睡一覺就好了結果還是一樣頭是歪的連轉頭都有問題，後來也是我爸帶我去醫院看醫生，醫生說要戴頸圈固定我的脖子就這樣我戴了半年的頸圈，時常回診藥多到不知道該怎麼處理，然後5月多回診時醫生說我不用載戴頸圈了聽到超開心的！從2018到現在有時候還會落枕可是沒比之前嚴重了。
What文章內容摘要
脊椎側彎：本病例是位13歲的國中女學生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，診斷為胸腰椎脊椎側彎，父母不希望以背架及復健治療，希望以中醫處理脊椎側彎，本病患經處方活血化瘀、強筋健骨中藥及傷科理筋復位手法治療後，3個月的療程使脊椎側彎曲度從40度到15度，長高1公分，過敏性鼻炎也好轉，經過中醫傷科內服外治手法，療效顯著。
落枕：「落枕」為急性頸椎關節周圍炎，係一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛。一61歲男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺。經針灸治療3次後痊癒。
So What學習要點
可以學中醫的療法不一定所有的疾病都要西醫的治療
Now What反省、思考，與檢視自我)
以後身體發生任何症狀一定要第一時間去看，不然我會一直後悔為什麼沒有早一點去看
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兩篇個案報告心得暑假作業 14137 2020-09-19 18:12:05
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101182 姓 名 鄭芷涵
作 者 姓 名 許雅婷(Ya-Ting Hsu)
黃建榮(Chien-Jung Huang)
陳建霖(Chien-Lin Chen)
黃蕙棻(Hui-Fen Huang)
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 傷科手法治療青少年脊椎側彎之病案分析
期 刊 名 稱 I 中醫藥研究論叢 卷 ( 期 ) 21卷2期
起 訖 頁 數 P.125-135
作 者 姓 名
謝家誌(Chia-Chih Hsieh)
陳建智(Chien-Chi Chen)
西 元 出 版 年 2012年 文 章 標 題 針刺治療落枕病例報告
期刊名稱 II 臺灣中醫臨床醫學雜誌 卷 ( 期 ) 18卷2其
起 訖 頁 數 P.8-12
【自訂一主題】： 困擾我很久的兩個疾病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀完這兩篇個案報告超符合我現在的樣子，有時候脖子和腰都會很痠痛，脊椎側彎的個案是位13歲的國中女生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，結果診斷為胸腰椎脊椎側彎，我是去年的四月底突然背很痛，很多人建議我去針灸可是我爸不同意就帶我去醫院檢查照X光，然後醫生跟我說我目前的脊椎是12度如果大於20度就要開刀我當時聽到整個傻眼，醫生說我的脊椎原本就有一點點彎可是我又長期的在沙發躺U字型導致我脊椎側彎更嚴重，我現在沒事的時候都會貼著牆壁矯正我的脊椎。落枕的個案是一位61歲的男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺，我是在2018年有一天起床發現頭有點歪右邊的，剛開始不管它想說隔天睡一覺就好了結果還是一樣頭是歪的連轉頭都有問題，後來也是我爸帶我去醫院看醫生，醫生說要戴頸圈固定我的脖子就這樣我戴了半年的頸圈，時常回診藥多到不知道該怎麼處理，然後5月多回診時醫生說我不用載戴頸圈了聽到超開心的！從2018到現在有時候還會落枕可是沒比之前嚴重了。
What文章內容摘要
脊椎側彎：本病例是位13歲的國中女學生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，診斷為胸腰椎脊椎側彎，父母不希望以背架及復健治療，希望以中醫處理脊椎側彎，本病患經處方活血化瘀、強筋健骨中藥及傷科理筋復位手法治療後，3個月的療程使脊椎側彎曲度從40度到15度，長高1公分，過敏性鼻炎也好轉，經過中醫傷科內服外治手法，療效顯著。
落枕：「落枕」為急性頸椎關節周圍炎，係一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛。一61歲男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺。經針灸治療3次後痊癒。
So What學習要點
可以學中醫的療法不一定所有的疾病都要西醫的治療
Now What反省、思考，與檢視自我)
以後身體發生任何症狀一定要第一時間去看，不然我會一直後悔為什麼沒有早一點去看
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暑假作業 14140 2020-09-18 21:50:43
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101185 姓名 李佳宜
作者姓名陳品秀
西元出版年2015年
文章標提 一位低功能自閉症之個案
卷(期) 9券2期
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 我讀了這一篇後,知道了原來這一種自閉症的人需要有那麼多的治療程序,而這些人不是幫他們做完就好了,還要去觀察跟了解自閉症的人做了這些治療後有沒有進
步或是他們的情緒方面有改善,讓他們變得比較開朗一點,還有跟家人們的互動有沒有變多。如果有很明顯的改善就表示還有很大的進步空間可以繼續保持
What文章內容摘要
目的：本文報告應用關係取向發展模式(developmental individual-difference, relationship-based model, DIR)治療於一位低功能自閉症個案的治療過程，並探討其療效。個案報告：個案為確診自閉症並領有身心障礙手冊，就讀早療機構日托班，生理年齡35個月開始進行早療介入，包括物理、職能與語言治療，轉介DIR治療時生理年齡為52個月，使用貝萊嬰兒發展量表第三版(Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III, Bayley-III)評估當時認知發展為15個月，轉換智商分數約29，克氏行為量表(Clancy Behavior Scales)=20/28分，修正的幼兒自閉症檢查表(Modified Checklist for Autism in Toddler, M-CHAT)=12分(包括關鍵題4分)，與人連結、溝通及思考的基礎能力尚未到達第一階段(約在0～3個月)，尚無法對於感覺經驗有穩定的興趣和有目標的回應。個案接受為期9個月治療，治療時間一次一小時，一週一次，治療師為一位臨床心理師，家長為協同治療者。經DIR治療，個案使用Bayley-III評估認知發展為20個月，轉換智商分數約32，克氏行為量表=12/28分，修正的幼兒自閉症檢查表=11分(包括關鍵題3分)，與人連結、溝通及思考的基礎能力約在第二階段(約在2～5個月)，逐漸增加親密感及人際關係。討論：個案經由DIR模式治療後，個案在注意力、眼神接觸、呼名反應、對環境的興趣、參與能力以及模仿行為都有明顯進步，與家人的親密互動亦增加。對於低功能自閉症個案，透過提升個案互動能力的基礎，其他認知發展也可以在互動下提升。
So What學習要點
一位自閉症的個案要治療的部分有很多,也要去照顧到自閉症個案的情緒。
Now What反省、思考，與檢視自我)
我們要去了解自閉症的個案需要哪些治療。
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1081國文教材延伸補充 1029 2020-09-18 13:56:39
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暑假作業 14268 2020-09-18 10:57:28
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科
別
護理科
班
級
護四庚
學
號
1065101307
姓
名
林瑀薇
作 者 姓 名
詹惠雅 張迪真 姜遠萍
西 元 出 版 年
2010 年 4 月
文 章 標 題
糖尿病患者飲食之護理經驗
期 刊 名 稱 I
應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗
卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
1 ~6
作 者 姓 名
西 元 出 版 年
文 章 標 題
末期腎病患者初次血液透析之護理經驗
期刊名稱 II
末期腎病患者初次血液透析之護理經驗
卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
1~16
【自訂一主題】：照顧一位糖尿病的患者
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
此經驗讓筆者思考到,本病房有許多糖尿病患在飲食行為改變過程中,由於觀念的錯誤及知識的欠
缺,導致飲食行為改變受阻礙而無法順利的進入維持
期,最後放棄飲食控制,使得合併症產生而一再反
覆住院,甚至導致無法挽回的終身殘疾,因此讓糖
尿病患知道糖尿病並不是什麼都不能吃,而是什麼都
能吃但必須瞭解所吃的種類及量的控制是照顧糖尿病
患首要任務,故採用行為改變策略中的助人之人際關
係,建議病房定期舉辦糖尿病病友會,邀請處於維
持期自我管理良好的個案,在食物代換上如何增加生
活的方便性及多樣性作經驗分享,希望能解決「知易
What文章內容摘要
跨 理 論 模 式(Transtheoretical Model)是 由Pro-chaska及DiClement二人於1983年所發展出來,著重在行為的改變,包含四個核心概念:改變階段、改變策略、決策權衡與自我效能,五個改變階段:無期、意圖期、準備期、行動期和維持期,以及10種行為改變策略:(1)意識覺醒:提昇對特定問題行為的原因、結果及治療的知覺。(2)情感喚起:讓個案感受到採取適當的行動,可減低問題行為所帶來的影響。(3)自我再評價:在認知與情感上對自己不健康習慣的自我形象進行評價。(4)環境再評價:個人認知與情感上對自己不健康習慣對社會環境產生之衝擊的評價。(5)自我解放:個案對行為改變的抉擇與承諾。(6)社會解放:社會中健康行為資源的可用性。(7)反制約:學習可取代問題行為且較健康的行為。(8)增強管理:當採取改變行為時,可由他人或自己提供獎賞,反之,則可實施處罰。(9)刺激控制:移除不健康習慣之誘因,增加健康行為改變的暗示。(10)助人之人際關係:信賴關係的建立
So What學習要點
1.提供個案衛教單張及參加病房每週舉辦的糖尿
病病患團體衛教,讓個案了解高血糖的合併症,知
道自己的視力模糊及雙手麻是血糖控制不佳所導致。
2.鼓勵個案參加病房舉辦的糖尿病小團體衛教,
藉病友交流讓個案知道合併症是各年齡層都可能發
生,並不是年紀大才會發生,並藉由團體衛教來澄
清問題以解答個案的疑惑。
Now What(反省、思考，與檢視自我)
因衛教病人飲食的控制以及攝取的食物，食執行飲食代換,再教導自行操作血糖機來監測
自己飲食控制的成效,培養個案在行動期對自我
照護具有決定的能力,期盼進入維持期後能因自
我效能提昇而有信心,相信自己是有能力達成
自我照顧行為的信念;
【自訂一主題】：末期腎病透析之護理
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
這一篇的文章主要是在講因為糖尿病患者併發末期腎病需要做血液的透析，在醫院打工的時候我也看過那些阿公、阿嬤去透析，他們去的時候都需要帶兩件的棉被因為我聽學姐們說透析室裡很冷，當他們去透析室前、回來時都去要量他忙的生命徵象，確認他忙的血壓是否正常，而透析室那邊如果有發生什麼事情也會打到護理之家做交班，對於初次血液透析,個案面臨的不只是生理上的不適,心理壓力更需要誘導與抒發,但臨床人力配置及相關醫療人員業務繁忙,
透析時環境為開放空間,個人隱私及衛教時間有所受限,於持續性
照護及深層探索心理問題深感不足,為此次護理經驗之限制。建議
在臨床實務上,可組成血液透析醫療共照網,加入相關醫療團隊,
如:腎臟科醫師、護理師、營養師、關懷師、糖尿病個管師、社工師、
心理諮商師等,針對患者問題需求藉由網路平台或電子通訊共同照
會,舉辦聯合討論會,安排初次透析病患與家屬參與,獲得多方面訊
息管道,並依個案情況不定期舉行討論會,使病患有更完善的醫療團
隊整合照護計畫,提升醫療照護品質。
What文章內容摘要
本篇報告是描述一位罹患糖尿病 30 年且併發末期腎病需經由血
液透析治療延續生命。促進自我照顧能力與調整生活步調,並能融入生活的一部分。
有鑑於末期腎病接受血液透析治療的病患日益增加,期望藉此報告
能作為提供臨床護理人員日後照護相關疾病之經驗分享。
So What學習要點
1提供個別性的飲食指導措施,改善生理上的不適
2面對血液透析治療的心理壓力與角色轉變的適應過程,
給予誠摯的關懷、鼓勵個案表達內心感受、建立良好的家庭支持系
統,提供正面能量與心理支持,減緩個案內心的抗拒與調適問題。
Now What(反省、思考，與檢視自我)
我覺得我們應該要主動去關懷個案的想法感受，讓他們說出自己內心的想法，就生理健康問題可針對症狀提供因應策略,恢復其身體功能,然而心理層面,面對吸收大量的醫療知識與家庭社會角色轉換,無法掌握自己的命運,出現抗拒、退縮、挫折等情緒反應。就筆者觀點
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