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暑假作業 14142 2020-09-20 13:14:46
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
學號1065101187 姓名賴心卉
作者姓名黃俊德、吳明儒、陳呈旭
西元出版年2020 年 3 月文章標題急性腎損傷：流行病學、臨床表現、診斷與病因、治療與預後。
期刊名稱I 腎臟與透析 卷(期)32 卷1期
起訖頁數 1-5 頁
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要 治療急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）患者需支持性的療法，而嚴重 AKI 患者應進行透析治療。在嚴
重AKI患者進行透析治療，可以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致的立即死亡。
本文將回顧近期臨床指引及文獻，
內容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，
透析對腎功能的恢復的影響，以及停止透析的時間。
最後，儘管著重討論透析治療，我們應瞭解病況嚴重度及
原發疾病才是影響病患預後的主要因子。
So What 學習要點治 療 急 性 腎 損 傷（acute kidney injury, AKI）
患者需支持性的療法，保持體液充足，治療電解質
及酸鹼不平衡，治療原發病因，避免腎毒性藥物以
及防止腎功能進一步損害並促進腎功能恢復。在嚴
重 AKI 患者則需進行透析治療（dialysis-dependent
AKI, AKI-D），以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致
的立即死亡。本文將回顧近期臨床指引及文獻，內
容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，及停
止透析的時間。
Now What 反省、思考，與檢視自我
對於嚴重 AKI 患者，建議最好在出現緊急情
況之前啟動透析。透析方式的選擇，應基於醫療院
所之經驗以及個別患者的臨床需求。若每週 3 次
IHD，其每次透析劑量需達到 Kt/V of ≥ 1.3。若為
CRRT，則出口透析液流速（effluent flow rate）應 ≥
20 mL/kg/hr。大多數倖存者可以恢復腎功能，所以
透析不應持續超過必要的時間。對於仍處於嚴重病
況的患者，應根據腎功能的恢復程度和患者的整體
狀況來決定是否終止透析。
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個案報告心得暑假作業 14135 2020-09-19 20:15:57
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101180 姓 名 林宜君
作 者 姓 名 小野真ㄧ
西 元 出 版 年 2015年 文 章 標 題 預防失智 遠離老人癡呆
期 刊 名 稱 I 大智文化 卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
作 者 姓 名 許雅婷(Ya-Ting Hsu)
黃建榮(Chien-Jung Huang)
陳建霖(Chien-Lin Chen)
黃蕙棻(Hui-Fen Huang)
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 傷科手法治療青少年脊椎側彎之病案分析
期刊名稱 II 中醫藥研究論 卷 ( 期 ) 21卷2期
起 訖 頁 數 P.125-135
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀了這本書的感想就是，為了要預防失智，每天都要適時的運動，家人常常跟我說一句話，你能坐就不要一直躺，你能站就不要一直坐，失智是很可怕的一種病，大多數人得了這種病，生活規律都會大大受影響，例如:藥明明吃過了，卻說沒有吃過，而造成藥吃過多的現象，也有另一種是，明明吃過飯了卻覺得自己還沒吃，而造成肥胖的問題，這種病提早發現很難大多數發現都已經很難迴轉了，就像我的阿嬤一樣不知從什麼時候開始，失智就開始陪伴了他，我也很難受他得了這種病，什麼都不記得，連自己的兒子女兒孫子都亂套，唯獨小時候的記憶沒有忘過，每天每天的，只回憶從前的記憶
其實只是大略閱讀而已，我們班有一個患有脊椎側彎的朋友，而且還很嚴重，有可能是因為小時候女生在發育的時候總是彎腰駝背的在走路，而導致現在脊椎側彎的發生，從小到大真的看過無數個女生總是彎著腰在走路，可能就是那時候的女生乳房在發育，而不想被眾人議論紛紛，所以才彎腰的吧，但也有可能是因為包包的書太多太重導致脊椎側彎的可能性也滿高的，總之，走路要好好走，不要歪著走駝著背走，也不要背著很重的書包來損害你的脊椎。
What文章內容摘要
要多多運動，因為運動能夠促進腦神經的幹細胞生成，可以增進記憶的功能。然而，因年齡上的差異，老年人因關節過其他東西退化，而運動的時間也相對的減少非常非常的多，另外，規律運動對於人類因老化造成認知功能損傷及老年癡呆等疾病，具有預防效果。
青少年原發性脊椎側彎除影響病患身體結構外，還會影響心理以及社會適應問題。臨床上必須針對結構性問題，根據不同嚴重度以及發病年齡有不同處理方式。西醫及物理治療方面以背架搭配復健運動，嚴重者以手術治療。中醫有傷科手法、電針療法、小針刀以及練功療法，臨床上常搭配互相使用，以求改善病患脊椎角度。
So What學習要點
適時運動能夠增進大腦老鼠空間的幹細胞生成，能夠預防失智的效果。
有時西醫無效也可採用中醫，不一定所有都由西醫來治療，說不定中醫也能帶給你帶來大大的幫助
Now What反省、思考，與檢視自我)
我覺得啦，其實我個人也很怕自己得到老人癡呆症這個病，因為我害怕自己得了這種病會讓家人帶來經濟負擔及照顧上的困擾，也害怕自己得了這種病會忘了自己所愛的病人，讀了這篇文章，我深深領悟到了一個道理，當你還很正常的時候，多多運動吧，如果不想得病的話，還有多吃蔬果也是很重要的，不要一直吃垃圾食物，這樣沒有得失智症也會得其他的病，不想要這麼痛苦的過下半輩子的話，請你們好好照顧自己，多多愛自己的身體，多運動多吃蔬果少吃垃圾食物，為了你，也為了家人著想。
我要跟那位同學說，走路要好好走，不要歪著頭駝著背彎著腰走，盡早發現盡早治療，
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兩篇個案報告心得暑假作業 14137 2020-09-19 18:12:14
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101182 姓 名 鄭芷涵
作 者 姓 名 許雅婷(Ya-Ting Hsu)
黃建榮(Chien-Jung Huang)
陳建霖(Chien-Lin Chen)
黃蕙棻(Hui-Fen Huang)
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 傷科手法治療青少年脊椎側彎之病案分析
期 刊 名 稱 I 中醫藥研究論叢 卷 ( 期 ) 21卷2期
起 訖 頁 數 P.125-135
作 者 姓 名
謝家誌(Chia-Chih Hsieh)
陳建智(Chien-Chi Chen)
西 元 出 版 年 2012年 文 章 標 題 針刺治療落枕病例報告
期刊名稱 II 臺灣中醫臨床醫學雜誌 卷 ( 期 ) 18卷2其
起 訖 頁 數 P.8-12
【自訂一主題】： 困擾我很久的兩個疾病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀完這兩篇個案報告超符合我現在的樣子，有時候脖子和腰都會很痠痛，脊椎側彎的個案是位13歲的國中女生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，結果診斷為胸腰椎脊椎側彎，我是去年的四月底突然背很痛，很多人建議我去針灸可是我爸不同意就帶我去醫院檢查照X光，然後醫生跟我說我目前的脊椎是12度如果大於20度就要開刀我當時聽到整個傻眼，醫生說我的脊椎原本就有一點點彎可是我又長期的在沙發躺U字型導致我脊椎側彎更嚴重，我現在沒事的時候都會貼著牆壁矯正我的脊椎。落枕的個案是一位61歲的男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺，我是在2018年有一天起床發現頭有點歪右邊的，剛開始不管它想說隔天睡一覺就好了結果還是一樣頭是歪的連轉頭都有問題，後來也是我爸帶我去醫院看醫生，醫生說要戴頸圈固定我的脖子就這樣我戴了半年的頸圈，時常回診藥多到不知道該怎麼處理，然後5月多回診時醫生說我不用載戴頸圈了聽到超開心的！從2018到現在有時候還會落枕可是沒比之前嚴重了。
What文章內容摘要
脊椎側彎：本病例是位13歲的國中女學生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，診斷為胸腰椎脊椎側彎，父母不希望以背架及復健治療，希望以中醫處理脊椎側彎，本病患經處方活血化瘀、強筋健骨中藥及傷科理筋復位手法治療後，3個月的療程使脊椎側彎曲度從40度到15度，長高1公分，過敏性鼻炎也好轉，經過中醫傷科內服外治手法，療效顯著。
落枕：「落枕」為急性頸椎關節周圍炎，係一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛。一61歲男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺。經針灸治療3次後痊癒。
So What學習要點
可以學中醫的療法不一定所有的疾病都要西醫的治療
Now What反省、思考，與檢視自我)
以後身體發生任何症狀一定要第一時間去看，不然我會一直後悔為什麼沒有早一點去看
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兩篇個案報告心得暑假作業 14137 2020-09-19 18:12:05
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四丁
學 號 1065101182 姓 名 鄭芷涵
作 者 姓 名 許雅婷(Ya-Ting Hsu)
黃建榮(Chien-Jung Huang)
陳建霖(Chien-Lin Chen)
黃蕙棻(Hui-Fen Huang)
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 傷科手法治療青少年脊椎側彎之病案分析
期 刊 名 稱 I 中醫藥研究論叢 卷 ( 期 ) 21卷2期
起 訖 頁 數 P.125-135
作 者 姓 名
謝家誌(Chia-Chih Hsieh)
陳建智(Chien-Chi Chen)
西 元 出 版 年 2012年 文 章 標 題 針刺治療落枕病例報告
期刊名稱 II 臺灣中醫臨床醫學雜誌 卷 ( 期 ) 18卷2其
起 訖 頁 數 P.8-12
【自訂一主題】： 困擾我很久的兩個疾病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀完這兩篇個案報告超符合我現在的樣子，有時候脖子和腰都會很痠痛，脊椎側彎的個案是位13歲的國中女生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，結果診斷為胸腰椎脊椎側彎，我是去年的四月底突然背很痛，很多人建議我去針灸可是我爸不同意就帶我去醫院檢查照X光，然後醫生跟我說我目前的脊椎是12度如果大於20度就要開刀我當時聽到整個傻眼，醫生說我的脊椎原本就有一點點彎可是我又長期的在沙發躺U字型導致我脊椎側彎更嚴重，我現在沒事的時候都會貼著牆壁矯正我的脊椎。落枕的個案是一位61歲的男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺，我是在2018年有一天起床發現頭有點歪右邊的，剛開始不管它想說隔天睡一覺就好了結果還是一樣頭是歪的連轉頭都有問題，後來也是我爸帶我去醫院看醫生，醫生說要戴頸圈固定我的脖子就這樣我戴了半年的頸圈，時常回診藥多到不知道該怎麼處理，然後5月多回診時醫生說我不用載戴頸圈了聽到超開心的！從2018到現在有時候還會落枕可是沒比之前嚴重了。
What文章內容摘要
脊椎側彎：本病例是位13歲的國中女學生，因身材矮小至各大醫院小兒科及骨科求診，診斷為胸腰椎脊椎側彎，父母不希望以背架及復健治療，希望以中醫處理脊椎側彎，本病患經處方活血化瘀、強筋健骨中藥及傷科理筋復位手法治療後，3個月的療程使脊椎側彎曲度從40度到15度，長高1公分，過敏性鼻炎也好轉，經過中醫傷科內服外治手法，療效顯著。
落枕：「落枕」為急性頸椎關節周圍炎，係一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛。一61歲男性患者，2010年10月29日晨起忽覺右頸部及右上背部疼痛，又在2010年10月31日騎機車出門沒穿外套之後使得肌肉疼痛更加嚴重，而且原本活動自如的頸部變得受限，故在2010年11月1日至本院就診。經診斷後中醫證型定位為寒邪侵襲所引起的寒痺。經針灸治療3次後痊癒。
So What學習要點
可以學中醫的療法不一定所有的疾病都要西醫的治療
Now What反省、思考，與檢視自我)
以後身體發生任何症狀一定要第一時間去看，不然我會一直後悔為什麼沒有早一點去看
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暑假作業 14140 2020-09-18 21:50:43
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101185 姓名 李佳宜
作者姓名陳品秀
西元出版年2015年
文章標提 一位低功能自閉症之個案
卷(期) 9券2期
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 我讀了這一篇後,知道了原來這一種自閉症的人需要有那麼多的治療程序,而這些人不是幫他們做完就好了,還要去觀察跟了解自閉症的人做了這些治療後有沒有進
步或是他們的情緒方面有改善,讓他們變得比較開朗一點,還有跟家人們的互動有沒有變多。如果有很明顯的改善就表示還有很大的進步空間可以繼續保持
What文章內容摘要
目的：本文報告應用關係取向發展模式(developmental individual-difference, relationship-based model, DIR)治療於一位低功能自閉症個案的治療過程，並探討其療效。個案報告：個案為確診自閉症並領有身心障礙手冊，就讀早療機構日托班，生理年齡35個月開始進行早療介入，包括物理、職能與語言治療，轉介DIR治療時生理年齡為52個月，使用貝萊嬰兒發展量表第三版(Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III, Bayley-III)評估當時認知發展為15個月，轉換智商分數約29，克氏行為量表(Clancy Behavior Scales)=20/28分，修正的幼兒自閉症檢查表(Modified Checklist for Autism in Toddler, M-CHAT)=12分(包括關鍵題4分)，與人連結、溝通及思考的基礎能力尚未到達第一階段(約在0～3個月)，尚無法對於感覺經驗有穩定的興趣和有目標的回應。個案接受為期9個月治療，治療時間一次一小時，一週一次，治療師為一位臨床心理師，家長為協同治療者。經DIR治療，個案使用Bayley-III評估認知發展為20個月，轉換智商分數約32，克氏行為量表=12/28分，修正的幼兒自閉症檢查表=11分(包括關鍵題3分)，與人連結、溝通及思考的基礎能力約在第二階段(約在2～5個月)，逐漸增加親密感及人際關係。討論：個案經由DIR模式治療後，個案在注意力、眼神接觸、呼名反應、對環境的興趣、參與能力以及模仿行為都有明顯進步，與家人的親密互動亦增加。對於低功能自閉症個案，透過提升個案互動能力的基礎，其他認知發展也可以在互動下提升。
So What學習要點
一位自閉症的個案要治療的部分有很多,也要去照顧到自閉症個案的情緒。
Now What反省、思考，與檢視自我)
我們要去了解自閉症的個案需要哪些治療。
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