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暑假作業心得 14739 2020-09-16 19:59:17
書名: 臨床醫學的誕生
作者: 米歇爾·福柯
出版社: 譯林出版社
心得:
福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西《臨床醫學的誕生》在延續上一部作品《瘋癲與文明》在知識考古學方面探索的同時，開啟了對話語結構的探討，其涉及的哲學命題也由此日趨豐富，是福柯早期知識考古學和譜系學三部曲（《瘋癲與文明》、《臨床醫學的誕生》、《規訓與懲罰》）之一。
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暑假作業心得 14739 2020-09-16 19:59:10
書名: 臨床醫學的誕生
作者: 米歇爾·福柯
出版社: 譯林出版社
心得:
福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西《臨床醫學的誕生》在延續上一部作品《瘋癲與文明》在知識考古學方面探索的同時，開啟了對話語結構的探討，其涉及的哲學命題也由此日趨豐富，是福柯早期知識考古學和譜系學三部曲（《瘋癲與文明》、《臨床醫學的誕生》、《規訓與懲罰》）之一。
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109暑假作業 14734 2020-09-16 19:08:05
讀書心得
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1075101129 姓名 陳毅
書名 我的護理師 作者 金炫我
出版社 春光 出版年月 2019年 4 月22
索書號 B 419.652 8092 2019 ISBN 9789579439589
讀書心得: 在以利益取向的醫療環境，相信不論是韓國或台灣舉世皆然，醫院不無重視營利數據與企業營利，希望收益極大化，勢必為了節省人事成本，而造成護理師的低薪與高工時。儘管有法律明文規定，但依然可見護理師的過勞、血汗，真是一份勞心勞力的工作。與此同時，護理師的離職也屢見不鮮，造成人力的短缺，也是政府相關單位與醫院方所必須正視的問題。魔鬼藏在細節裡，必須痛定思痛，才能真正解決問題，創造良好且健全的醫療環境。
護理師的職責無非挽救與延長病人的生命，工作之繁忙更得面對千奇百怪的病人與家屬，還有一些莫名其妙的要求，面對與患者間的衝突，病人的生死的罪惡感、愧疚感，如何建立良好的醫病關係，保持適當距離，這當中的拿捏，時而恐懼、退縮、想放棄的心情此起彼落，情緒的控制當然就是一門重要的功課。
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第三次暑假作業 李珞彤 14211 2020-09-16 15:44:45
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護四己
學號 1065101251 姓名 李珞彤
作者姓名 劉力瑛、陳明玉、林紹雯、李孟智
西元出版年 2013年 文章標題 協助經產婦從杯餵至親為歷程:一例護理個案報告經驗
期刊名稱I 醫學與健康期刊 卷(期) 第2卷 第1期
起訖頁數 101
作者姓名 楊名廷、李庭蓁
西元出版年 2017年 文章標題 顱內硬腦膜動靜脈廔管造成脊髓病變之個案報告
期刊名稱II 物理治療 卷(期) 42卷 1期
起訖頁數 12
【自訂一主題】：護理工作的重要一在協助產婦中了解到產婦及護理師的辛苦
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 哺餵母乳一直都是自古以來偉大的母性所執行的一項非常重要的事情，而在如今這越來越進步得社會裡，哺餵母乳已經成為了一項需要專人指導及學習的事情，基本上如果是正常的母親，沒有任何健康問題的，都會讓自己親餵母乳給予自己小朋友，在這過程中不但能給自己的小孩充足並且在長大過程中所需要的營養成分，也可以跟小嬰兒建立良好的親子關係。
What文章內容摘要：一位32歲的精產婦，產後因先生認為個案這次須好好休息，便於出院時，將寶寶托育在醫院，以致母嬰分開，個案無法親餵母乳，故個管師於出院後透過10次電話訪談及兩次回診的會談等方法，以Gorden十一項功能性評估做為引導，運用各種適度的護理措施，來協助產婦學習親餵母乳。
So What學習要點：母乳對寶寶及產婦的好處、先生的完全支持是成功的重要因素、母嬰分開時持續擠乳的重要性、母嬰分開的替代性餵食方法。
Now What(反省、思考，與檢視自我)：我還沒去過產科實習，但我也有親自見過小嬰兒，雖然對於吵鬧的小朋友實在是沒有太多的好感，但是在看到阿姨餵小嬰兒喝母乳的時候，突然也有一種很感動的感覺，覺得這個畫面非常的好看和溫馨，如果之後在產科實習，我也有幸能夠協助產婦哺餵母乳，我一定會去爭取的。
科別 護理科 班級 五護四己
學號 1065101251 姓名 李珞彤
作者姓名 劉力瑛、陳明玉、林紹雯、李孟智
西元出版年 2013年 文章標題 協助經產婦從杯餵至親為歷程:一例護理個案報告經驗
期刊名稱I 醫學與健康期刊 卷(期) 第2卷 第1期
起訖頁數 101
作者姓名 楊名廷、李庭蓁
西元出版年 2017年 文章標題 顱內硬腦膜動靜脈廔管造成脊髓病變之個案報告
期刊名稱II 物理治療 卷(期) 42卷 1期
起訖頁數 12
【自訂一主題】：護理工作的重要一從觀察病患病變、造成行走障礙的主要問題
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：顱內硬腦膜動靜脈廔管造成脊隨病變是非常少見的，這位個案很可憐，因為他原本在發病前有著完全獨立自主的生活並且可以外出工作，但在發病之後雙下肢體麻且無力，行走也變得非常困難，但幸好加註的離醫院近可以比較方便到醫院就診並且進行復健，
What文章內容摘要：一位59歲男性，於2015年10樂在工作中久蹲戰力後突然感到雙下肢得麻與無力，於2015年11月19日血管攝影檢查確診是顱內硬腦膜動靜脈廔管，並接受動靜脈廔管結紮術。
So What學習要點：我學習到了脊隨病變是由何而引起的，像本篇個案是由顱內硬腦膜動靜脈廔管所引起的雖然比較少見，但臨床表徵和脊隨損傷的病人卻很類似，所以本文獻的實證物理治療則是參考相似症狀的脊隨損傷患者醫學文獻，而在診斷方面使用了國際功能、失能和健康分類和新編馬組(core set)來分析造成個案行走功能障礙的主要問題。
Now What（反省、思考，與檢視自我)：我們要照顧好自己的身體，如果有任何不舒服的事情，就要盡快早到原因，不能拖，這位個案在恢復方面也很努力，使用了跑步機和懸吊系統，來進行不太的矯正系統，期望能盡快恢復早日行走。
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109-1 暑假作業 14074 2020-09-16 14:18:15
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 一位口腔癌手術病患之護理經驗 心得：這篇文章是在講罹
患口腔癌第二期患者，面對大範圍切除、功能性頸部廓清術、下顎骨部份切除及局部瓣膜修補術造成
身心困擾之護理經驗。 照護過程中個案由於焦慮、害怕而拒絕手術治療，經過大家提供的術前衛教
和給予心理支持，主動關心，不批判的態度，因而接受手術，給予解釋術後管路及傷口等問題，以提
升自我照顧能力。 看完這篇文章後我就覺得吃檳榔不僅外觀會影響他人和自己講話的意願也會影響
到自身的身體健康，有時候在路上看到地板上有一塊一塊紅紅的點就知道又是有人亂吐檳榔汁了，不
只看了覺得噁心，看到吃檳榔的人連看都不想看。 像我自己身邊就有幾個認識的阿伯因此吃檳榔吃
到口腔癌逼不得已把自己嘴邊的肉切除，看到他們把嘴邊的肉切除後不管是吃東西還是吞口水對他們
來說都是很困難的一個動作，但對於我們而言是簡單的，以前我的爸爸也是有吃檳榔，但後來看到身
邊的一些朋友因為吃檳榔臉整個都變型，後來也戒掉不吃了。 我就覺得明明嘴巴就好好的為什麼一
定要吃成紅紅的這樣很好看？ 我也不懂為什麼明明知道吃了有可能會得到口腔癌但還是選擇繼續吃
口腔癌病人術後症狀困擾、照護需求及生活品質情形之探討 心得：這篇文章是在說口腔癌術後主要
的症狀困擾以痰多及張口困難為主，病患有56%為三期以上，手術時間多達8小時以上，大部分放置
兩條以上的引流管，因此病患對於醫師解釋預行手術步驟可能風險及併發症需求最高，口腔照護需求、
引流管照護、抽痰、張口器使用技巧等生理照護需求也高，相關健康生活品質問題屬中等程度。基本
屬性與疾病屬性對於症狀困擾、照護需求及生活品質之影響，無配偶生活品質較差，照護需求則會受
有無職業影響，同時接受下顎骨切除及重建手術會影響症狀困擾，與生活品質，病理分期愈高影響症
狀困擾與生活品質則愈大；症狀困擾與生活品質有顯著相關。 看完這篇文章後我就在想，為什麼人
們都要等到真正面對到問題才要來害怕或是做手術，明明知道這些東西都是對身體有害的卻還是選擇
不戒掉，寧願傷害自己的身體然後再來後悔，也不要在事情還沒發生前就先戒掉了，這樣什麼事不都
不會發生了。 這些都是致癌物我也不懂為什麼還是要繼續販售在市面上，如果不種植不販賣，那這
些癌症不就都可以避免掉了。 希望那些還在吃檳榔的人能趕快戒掉，趁口腔沒繼續惡化時戒掉，就
不用害怕會得到口腔癌然後影響自己的臉部了。
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