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個案報告心得學習單 14560 2020-09-17 00:03:32
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別: 護理科 班級: 護4己
學號: 1065101369 姓名: 陳聖汶
文章標題: 認識糖尿病
西元出版年: 2019/06/01 作者姓名: 楊睿彬
期刊名稱1: 中花自然醫學研究院 卷(期): 2卷1期
心得500字:
(What 文章內容摘要? So What 學習要點? Now What 反省、思考、與檢視自我?)
糖尿病是一種代謝性疾病，藉由胰臟分泌的胰島素來調控血糖，透過胰島素讓血中葡萄糖進入細胞提供能量，當胰島素的量不夠或是降血糖的能力反應不佳時，導致醣類、脂肪及蛋白質代謝異常造成血糖農動上升，發生血糖過高的問題，稱糖尿病。
第一篇文章中教導了糖尿病的種類、治療方法、所引發的疾病、危險族群、生活中所需要的注意事項。
也在文中學到了糖尿病分為第1型及第2型，治療方法為藥物控制(口服降血糖藥物或打胰島素治療)、適當運動，如沒有依循醫護人員的指導則會引發各個身體系統病變(慢性合併症:血管病變、視網膜病變、神經病變、感染，急性合併症:通酸中毒昏迷、低血壓)及高血壓，危險族群為有糖尿病家族病史者、老年人及患有高血壓者以及體重過重者、長期酗酒…，生活中則需要注意的事項:選用低脂食物、烹飪時使用植物油、避免飲酒、空腹或注射胰島素後勿立即運動、如需運動則在飯後1~2小時後運動，運動時間避免超過30分鐘。
在文中我領悟到少喝含糖飲料、減少吃高脂食物、水果攝取適量無需過多、多運動、注意個人衛生以及均衡攝取六大類食物，勿在空腹及打胰島素後進行各類運動，以免產生低血糖，患有糖尿病者身上需隨身攜帶方糖及含糖飲料以防發生低血糖時可隨時補充，勿自行亂停藥。
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別: 護理科 班級: 護4己
學號: 1065101369 姓名: 陳聖汶
文章標題: 一位妊娠高血壓初產婦剖腹產後出血之護理經驗
西元出版年: 2017/06/01 作者姓名: 劉舒倫；鍾玉珠
期刊名稱2: 彰化護理 卷(期): 24卷2期
心得500字:
(What 文章內容摘要? So What 學習要點? Now What 反省、思考、與檢視自我?)
文章是在描述一位妊娠高血壓初產婦剖腹產後出血的護理經驗，是藉由會談、觀察、身體評估以及查閱病歷方式收集整體性資料，確立個案主要護理問題為體液容積缺失、急性疼痛及焦慮。透過醫療專業團隊的合作以及個別性的護理，依照醫囑給予個案子宮收縮劑、輸血治療，以及教導個案放鬆的技巧、正確的擠乳方式、傷口的照護、飲食攝取以及腹部環形按摩子宮等措施，有效的止血、維持血液動力學以及穩定生命徵象。透過主動評估剖腹產後傷口的疼痛程度，提供止痛藥物以及非藥物措施，有效的降低個案的疼痛程度。運用主動關懷、傾聽、接納及以家庭為中心之照護方式，提供個案獨立舒適的空間鼓勵個案與家屬能表達心裡之感受，以及提供正確用藥資訊與釐清錯誤觀念，降低個案的焦慮情緒。
在文章中我學到了如何照護一位剖腹產後的產婦，照顧剛生產完產婦的重要注意事項，ex:產婦的擠乳方式、腹部傷口的護理(保持傷口的乾燥)、生活飲食的注意事項(少量多餐、避免吃會產氣以及刺激的食物、多攝取高蛋白食物)、子宮按摩的注意事項(不可將子宮由硬按到軟，需環形按摩子宮)。以及學會了妊娠高血壓的產婦在剖腹產後出血時應該如何護理，個案在傷口疼痛時的主要護理措施，能夠地有效的幫助個案減輕疼痛的程度。
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暑假作業心得 14739 2020-09-16 19:59:17
書名: 臨床醫學的誕生
作者: 米歇爾·福柯
出版社: 譯林出版社
心得:
福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西《臨床醫學的誕生》在延續上一部作品《瘋癲與文明》在知識考古學方面探索的同時，開啟了對話語結構的探討，其涉及的哲學命題也由此日趨豐富，是福柯早期知識考古學和譜系學三部曲（《瘋癲與文明》、《臨床醫學的誕生》、《規訓與懲罰》）之一。
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暑假作業心得 14739 2020-09-16 19:59:10
書名: 臨床醫學的誕生
作者: 米歇爾·福柯
出版社: 譯林出版社
心得:
福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西福柯在此書中的中心議題是：科學的話語如何構造和制約人們的感性經驗。福柯認為，一項陳述的意義不是來自說話者的意圖，而是和話語系統中與其他話語的關係密切相連。在該書的前言中，福柯舉了兩個例子。一個是18世紀中期波姆的病例，波姆在對一個癔病患者症狀描述時，以一種缺乏感官知覺基礎的，甚至是幻象的語言為我們描述一種被稱為「假膜」的疾病發生源。與此相反，醫生貝勒在觀察腦組織損傷和腦部覆膜時，即「慢性腦膜炎」，真正看到了病灶形成的「假膜」，並用一種精確的詞句為我們描述了一個具有穩定可見性的世界。福柯在此發問：是什麼樣的基本經驗使我們在確定性的知識層面中、在產生確定性知識的領域產生這樣大的差別？為什麼18世紀的醫生沒有看到他們聲稱看到的東西《臨床醫學的誕生》在延續上一部作品《瘋癲與文明》在知識考古學方面探索的同時，開啟了對話語結構的探討，其涉及的哲學命題也由此日趨豐富，是福柯早期知識考古學和譜系學三部曲（《瘋癲與文明》、《臨床醫學的誕生》、《規訓與懲罰》）之一。
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109暑假作業 14734 2020-09-16 19:08:05
讀書心得
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1075101129 姓名 陳毅
書名 我的護理師 作者 金炫我
出版社 春光 出版年月 2019年 4 月22
索書號 B 419.652 8092 2019 ISBN 9789579439589
讀書心得: 在以利益取向的醫療環境，相信不論是韓國或台灣舉世皆然，醫院不無重視營利數據與企業營利，希望收益極大化，勢必為了節省人事成本，而造成護理師的低薪與高工時。儘管有法律明文規定，但依然可見護理師的過勞、血汗，真是一份勞心勞力的工作。與此同時，護理師的離職也屢見不鮮，造成人力的短缺，也是政府相關單位與醫院方所必須正視的問題。魔鬼藏在細節裡，必須痛定思痛，才能真正解決問題，創造良好且健全的醫療環境。
護理師的職責無非挽救與延長病人的生命，工作之繁忙更得面對千奇百怪的病人與家屬，還有一些莫名其妙的要求，面對與患者間的衝突，病人的生死的罪惡感、愧疚感，如何建立良好的醫病關係，保持適當距離，這當中的拿捏，時而恐懼、退縮、想放棄的心情此起彼落，情緒的控制當然就是一門重要的功課。
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第三次暑假作業 李珞彤 14211 2020-09-16 15:44:45
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護四己
學號 1065101251 姓名 李珞彤
作者姓名 劉力瑛、陳明玉、林紹雯、李孟智
西元出版年 2013年 文章標題 協助經產婦從杯餵至親為歷程:一例護理個案報告經驗
期刊名稱I 醫學與健康期刊 卷(期) 第2卷 第1期
起訖頁數 101
作者姓名 楊名廷、李庭蓁
西元出版年 2017年 文章標題 顱內硬腦膜動靜脈廔管造成脊髓病變之個案報告
期刊名稱II 物理治療 卷(期) 42卷 1期
起訖頁數 12
【自訂一主題】：護理工作的重要一在協助產婦中了解到產婦及護理師的辛苦
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 哺餵母乳一直都是自古以來偉大的母性所執行的一項非常重要的事情，而在如今這越來越進步得社會裡，哺餵母乳已經成為了一項需要專人指導及學習的事情，基本上如果是正常的母親，沒有任何健康問題的，都會讓自己親餵母乳給予自己小朋友，在這過程中不但能給自己的小孩充足並且在長大過程中所需要的營養成分，也可以跟小嬰兒建立良好的親子關係。
What文章內容摘要：一位32歲的精產婦，產後因先生認為個案這次須好好休息，便於出院時，將寶寶托育在醫院，以致母嬰分開，個案無法親餵母乳，故個管師於出院後透過10次電話訪談及兩次回診的會談等方法，以Gorden十一項功能性評估做為引導，運用各種適度的護理措施，來協助產婦學習親餵母乳。
So What學習要點：母乳對寶寶及產婦的好處、先生的完全支持是成功的重要因素、母嬰分開時持續擠乳的重要性、母嬰分開的替代性餵食方法。
Now What(反省、思考，與檢視自我)：我還沒去過產科實習，但我也有親自見過小嬰兒，雖然對於吵鬧的小朋友實在是沒有太多的好感，但是在看到阿姨餵小嬰兒喝母乳的時候，突然也有一種很感動的感覺，覺得這個畫面非常的好看和溫馨，如果之後在產科實習，我也有幸能夠協助產婦哺餵母乳，我一定會去爭取的。
科別 護理科 班級 五護四己
學號 1065101251 姓名 李珞彤
作者姓名 劉力瑛、陳明玉、林紹雯、李孟智
西元出版年 2013年 文章標題 協助經產婦從杯餵至親為歷程:一例護理個案報告經驗
期刊名稱I 醫學與健康期刊 卷(期) 第2卷 第1期
起訖頁數 101
作者姓名 楊名廷、李庭蓁
西元出版年 2017年 文章標題 顱內硬腦膜動靜脈廔管造成脊髓病變之個案報告
期刊名稱II 物理治療 卷(期) 42卷 1期
起訖頁數 12
【自訂一主題】：護理工作的重要一從觀察病患病變、造成行走障礙的主要問題
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：顱內硬腦膜動靜脈廔管造成脊隨病變是非常少見的，這位個案很可憐，因為他原本在發病前有著完全獨立自主的生活並且可以外出工作，但在發病之後雙下肢體麻且無力，行走也變得非常困難，但幸好加註的離醫院近可以比較方便到醫院就診並且進行復健，
What文章內容摘要：一位59歲男性，於2015年10樂在工作中久蹲戰力後突然感到雙下肢得麻與無力，於2015年11月19日血管攝影檢查確診是顱內硬腦膜動靜脈廔管，並接受動靜脈廔管結紮術。
So What學習要點：我學習到了脊隨病變是由何而引起的，像本篇個案是由顱內硬腦膜動靜脈廔管所引起的雖然比較少見，但臨床表徵和脊隨損傷的病人卻很類似，所以本文獻的實證物理治療則是參考相似症狀的脊隨損傷患者醫學文獻，而在診斷方面使用了國際功能、失能和健康分類和新編馬組(core set)來分析造成個案行走功能障礙的主要問題。
Now What（反省、思考，與檢視自我)：我們要照顧好自己的身體，如果有任何不舒服的事情，就要盡快早到原因，不能拖，這位個案在恢復方面也很努力，使用了跑步機和懸吊系統，來進行不太的矯正系統，期望能盡快恢復早日行走。
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