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109暑假作業 14555 2020-09-15 18:12:32
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 四庚
學 號 1065101368 姓 名 譚彩玉
作者姓名 李如芳
西元出版年 2017年
文 章 標 題
失智照護
期刊名稱 I 護理雜誌 卷 ( 期 ) 第79卷第1期
起訖頁數
【自訂一主題】： 照顧一位中風老人
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要 : 臺灣在老化快速的影響下，罹患失智症的人數大幅增加，為因應失智症所付出的社會成本也日益龐大，尤其失智症是一個退化緩慢的疾病，影響時間可長達十幾年，範圍更涵蓋失智者家庭的生活品質、工作表現、經濟負擔與身心壓力，除了臨床醫療面的診斷治療外，更需要適當且全面的照護介入。本文從理想的失智照護特點開始，整理臺灣現有的失智照護資源與現行的失智症非藥物治療方法，以及如何運用安寧療護的概念於失智症末期病患。
So What 學習要點:臺灣在老化快速的影響下，罹患失智症的人數大幅增加，為因應失智症所付出的社會成本也日益龐大，尤其失智症是一個退化緩慢的疾病，影響時間可長達十幾年，範圍更涵蓋失智者家庭的生活品質、工作表現、經濟負擔與身心壓力，除了臨床醫療面的診斷治療外，更需要適當且全面的照護介入。本文從理想的失智照護特點開始，整理臺灣現有的失智照護資源與現行的失智症非藥物治療方法，以及如何運用安寧療護的概念於失智症末期病患。
Now What 反省、思考，與檢視自我):臺灣在老化快速的影響下，罹患失智症的人數大幅增加，為因應失智症所付出的社會成本也日益龐大，尤其失智症是一個退化緩慢的疾病，影響時間可長達十幾年，範圍更涵蓋失智者家庭的生活品質、工作表現、經濟負擔與身心壓力，除了臨床醫療面的診斷治療外，更需要適當且全面的照護介入。本文從理想的失智照護特點開始，整理臺灣現有的失智照護資源與現行的失智症非藥物治療方法，以及如何運用安寧療護的概念於失智症末期病患。
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109暑假作業 14247 2020-09-15 18:08:08
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 四庚
學 號 1065101286 姓 名 林欣潔
作者姓名 李如芳
西元出版年 2008年
文 章 標 題
運用生命回顧協助一位中風老人面對無力感之護理經驗
期刊名稱 I 護理雜誌 卷 ( 期 ) 第55卷第1期
起訖頁數 77
【自訂一主題】： 照顧一位中風老人
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要 : 本文在描述協助一位中風老人面對無力感之護理經驗。護理期間自95年3月14至95年5月24日止。照護期間包含住院期間照護3天、返家後居家探訪共12次。經由Gordon的11項評估進行資料收集，確立個案健康問題為活動無耐力、吞嚥功能障礙、潛在性危險性跌倒及無力感。針對無力感之護理問題，筆者於居家訪視期間運用口述歷史方式協助個案進行生命回顧，經由述說的過程中達到自我統合，表達對生命的接受，減輕無力感情形。本照護經驗可提供護理人員在面對類似個案問題時之參考。護理人員可透過生命回顧的方式，協助個案恢復內心平和、減少無力感產生。
So What 學習要點:常見主訴有燒灼感、針刺痛、鑽孔痛或壓迫感 [9,10]，強烈疼痛會引起病人臉部扭曲或蒼白、心跳呼吸加速、血壓上升、肌肉緊繃、呻吟等反應 [11]。手術後可能的合併症有血液滲入組織內造成血腫或傷口裂開；傷口周邊皮膚血液循環差導致皮膚壞死；傷口紅腫、發燒或膿狀分泌物等感染徵象 [9]。照護措施包含術後 48 小時內，以彈繃加壓採用八⫿形包紮並抬高肢體，促進血液回流，降低腫脹；運用簡易疼痛十分量表評估病人疼痛指數；依醫囑給予止痛劑；提供冰敷降低神經傳導速度。
Now What 反省、思考，與檢視自我):每個人家裡都會有老一輩的人，所以老化或中風都會發生在每個人家中，都要有同理心
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109暑假作業 14263 2020-09-15 17:57:03
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 四庚
學 號 1065101302 姓 名 吳詩廷
作者姓名 李如芳
西元出版年 2020年
文 章 標 題
一位糖尿病足潰瘍面臨截肢病人之照護經驗
期刊名稱 I 澄清醫護管理雜誌 卷 ( 期 ) 第15卷第三期
起訖頁數 77
【自訂一主題】： 照顧糖尿病足潰瘍
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要 : 糖尿病最常見的合併症是糖尿病足感染，嚴重會導致截肢。本文探討一位正值中年期面臨反覆糖尿病足感染，接受數次清創手術後，仍面臨截肢之照護經驗。護理期間由2016年1月19日至2016年1月26日，以Gordon十一項健康功能評估，藉由會談、觀察、實際照護、查閱病歷及溝通方式收集資料，針對個案有無效性自我健康管理、急性疼痛及身體心像改變三項護理問題進行討論。
So What 學習要點: 截肢病人 48 小時內面臨手術傷口急性疼痛，近 100％的截肢病人會出現幻肢痛且伴有劇烈疼痛感，常見主訴有燒灼感、針刺痛、鑽孔痛或壓迫感 [9,10]，強烈疼痛會引起病人臉部扭曲或蒼白、心跳呼吸加速、血壓上升、肌肉緊繃、呻吟等反應 [11]。手術後可能的合併症有血液滲入組織內造成血腫或傷口裂開；傷口周邊皮膚血液循環差導致皮膚壞死；傷口紅腫、發燒或膿狀分泌物等感染徵象 [9]。照護措施包含術後 48 小時內，以彈繃加壓採用八⫿形包紮並抬高肢體，促進血液回流，降低腫脹；運用簡易疼痛十分量表評估病人疼痛指數；依醫囑給予止痛劑；提供冰敷降低神經傳導速度；藉由按摩幫助病人肌肉放鬆；衛㔁病人藉由聽音樂或看書，轉移注意力；配合物理治療採用經皮神經電刺激，阻斷痛覺傳導，以達緩解疼痛效果
Now What 反省、思考，與檢視自我):我覺得應該要多多的去關心病人，因為個案遭受到巨大的打擊，內心一定不好受，要多多的去關懷，陪個案去緩解情緒。
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109暑假閱讀心得 14655 2020-09-15 12:41:36
科別 護理科 班級 護二甲
學號 1075101048 姓名 張鎧麟
書名 人際溝通高手 作者 洪語宸
出版社 時報文化出版企業股份有限公司 出版年月 1999年11月1日
索書號 ISBN 9571329959
1.人與人之間的交往、互動，都是基於「平等受惠」的原則
2.人必須學習「自省」，也學習後的「自處」
3.在人際相處中，溝通是一種技巧，需要真誠的心靈和樂觀的自信
4.如果想獲得別人喜愛，就得先去喜愛別人
5.給人信心、給人歡喜、給人希望、給人方便，就是教我們「看見對方的需要」
【本書閱讀後心得感想】
「每次相處時，給人信心、給人歡喜、給人方便，也肯定自己、欣賞自己、看到別人!」人
與人的相處應該是互相的、互惠的，如此一來人跟人之間才能夠互相信任、尊重，也可以
藉此看到自己的優缺點及去做改善，也不妨多看看別人的優點，而不是缺點。溝通這種技
巧是為了能夠兩人在對話時建立起情感交流，所以我們平常和人相處、互相理解的時候都
要好好的把握，不要總是都覺得沒關係。就只是平常交談敷衍就好，這種想法會讓你與人
距離疏遠，這樣別人不僅會對你的信任大打折扣，也會知道你這個人沒有在尊重別人，漸
漸會疏遠你，甚至之後不和你聊天對話！主動〞溝通〞這個習慣應該養成，而且溝通時我
們應該要以親切的口吻去對話，而不是出口成髒，如果以和善的口吻對話的話，不但不會
造成一些溝通上的困難，而且別人對你的好感度也會大大的提升，反過來如果是那種一開
口就是滿滿髒話的對話，不僅會讓人感到很不舒服，也會讓人感覺到這個人很沒有教養，
會逐漸對你產生一些不信任感，溝通擁有一種很強大的力量，能夠顛覆一個人對你的印象
，至於要怎麼讓〞溝通〞成為你的助力，就要看我們的努力經營了
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107級 五護三丁 李威 暑假作業 14760 2020-09-15 07:07:27
當你遠離自己熟悉的家鄉，來到一個遙遠的海島上，島上是與你不同種族的人，你必須去關心他們和他們相處，將他們當作你的家人，無微不至的照顧，你做的到嗎？
我想應該很少人做的到，就算有也是少數，何況是當時民國40幾年的台灣，一切都還有一些混亂，這12位來自其他國家的異鄉人，義無反顧地來到了這裡，並在這小島上極其落後的地方，搭建了救人濟民的「聖母醫院」，在蘭陽地區發揚聖母慈光，並在往後的日子裡，在宜蘭、澎湖建立了許多醫院、服務中心、照顧中心，實踐「視病猶親」的精神。
在「12位異鄉人傳愛到台灣的故事」中，我印象最深刻到一位是范鳳龍醫師，因為他對於病人照顧和醫護人員行為的要求喔，以及對自己行醫的要求，讓我非常感動，他可以為了病人，在半夜緊急開刀，隔天仍能準時巡查病房，到了年老仍在手術台上，直到他離世前一個月，對於護士對於病人的疏漏會嚴厲斥責，樹立了聖母醫院精神指標，讓病人得到了完善且安心醫療照護。
在讀完這本書時，我在心裡向神祈求我能有像這些神父、修士、修女們，有如此的愛心，將病人看待成自己的家人，讓病人在痛苦中仍能得到一些舒適，就如我家鄉的一位神父所說的一句話：「減少病人的痛苦，增加自己的喜樂。」，使自己在照顧病人的勞碌中得到一些安慰。
在暑假中我曾到衛生所服務，我的工作是幫忙掛號及幫病人量血壓及體溫等等，期間我看見的病人大多都是老人，那時衛生所的姐姐告訴我如果可以先幫病人掛號並請他在櫃檯稍坐，因為到衛生所的道路都是斜坡，就連我走路都有些吃力，更何況是老人家，所以先請他們稍坐休息一下，等掛號完拿到病例再量血壓及體溫，騰上有後再請病人到座位候診，再把病例拿進診間，期間我遇見一位阿美族的護理師姐姐，在得知我也是阿美族的時候，她說如果遇到說母語的長輩，可以盡量用母語對談，例如，病人來時可以說：Nangayho,mimaankita anini?(你好，今天要做什麼？)，量血壓時可以說：sapi lalat ko remes kiso,aray,.(我要幫你量血壓，謝謝)等等，拉近與病人的距離，有時也會遇見一些說台語的病人，不過平常我也有和別人用台語對話的關係，也還過得去，但是在過程中我也看見了自身的缺點，我很焦慮，為莫名的不安焦慮，不善於傾訴，但我相信在未來我能改進，做更好的自己。
在讀完這本書時，我在心裡向神祈求我能有像這些神父、修士、修女們，有如此的愛心，將病人看待成自己的家人，讓病人在痛苦中仍能得到一些舒適，就如我家鄉的一位神父所說的一句話：「減少病人的痛苦，增加自己的喜樂。」，使自己在照顧病人的勞碌中得到一些安慰。
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