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107級 五護三丁 李威 暑假作業 14760 2020-09-15 07:07:22
當你遠離自己熟悉的家鄉，來到一個遙遠的海島上，島上是與你不同種族的人，你必須去關心他們和他們相處，將他們當作你的家人，無微不至的照顧，你做的到嗎？
我想應該很少人做的到，就算有也是少數，何況是當時民國40幾年的台灣，一切都還有一些混亂，這12位來自其他國家的異鄉人，義無反顧地來到了這裡，並在這小島上極其落後的地方，搭建了救人濟民的「聖母醫院」，在蘭陽地區發揚聖母慈光，並在往後的日子裡，在宜蘭、澎湖建立了許多醫院、服務中心、照顧中心，實踐「視病猶親」的精神。
在「12位異鄉人傳愛到台灣的故事」中，我印象最深刻到一位是范鳳龍醫師，因為他對於病人照顧和醫護人員行為的要求喔，以及對自己行醫的要求，讓我非常感動，他可以為了病人，在半夜緊急開刀，隔天仍能準時巡查病房，到了年老仍在手術台上，直到他離世前一個月，對於護士對於病人的疏漏會嚴厲斥責，樹立了聖母醫院精神指標，讓病人得到了完善且安心醫療照護。
在讀完這本書時，我在心裡向神祈求我能有像這些神父、修士、修女們，有如此的愛心，將病人看待成自己的家人，讓病人在痛苦中仍能得到一些舒適，就如我家鄉的一位神父所說的一句話：「減少病人的痛苦，增加自己的喜樂。」，使自己在照顧病人的勞碌中得到一些安慰。
在暑假中我曾到衛生所服務，我的工作是幫忙掛號及幫病人量血壓及體溫等等，期間我看見的病人大多都是老人，那時衛生所的姐姐告訴我如果可以先幫病人掛號並請他在櫃檯稍坐，因為到衛生所的道路都是斜坡，就連我走路都有些吃力，更何況是老人家，所以先請他們稍坐休息一下，等掛號完拿到病例再量血壓及體溫，騰上有後再請病人到座位候診，再把病例拿進診間，期間我遇見一位阿美族的護理師姐姐，在得知我也是阿美族的時候，她說如果遇到說母語的長輩，可以盡量用母語對談，例如，病人來時可以說：Nangayho,mimaankita anini?(你好，今天要做什麼？)，量血壓時可以說：sapi lalat ko remes kiso,aray,.(我要幫你量血壓，謝謝)等等，拉近與病人的距離，有時也會遇見一些說台語的病人，不過平常我也有和別人用台語對話的關係，也還過得去，但是在過程中我也看見了自身的缺點，我很焦慮，為莫名的不安焦慮，不善於傾訴，但我相信在未來我能改進，做更好的自己。
在讀完這本書時，我在心裡向神祈求我能有像這些神父、修士、修女們，有如此的愛心，將病人看待成自己的家人，讓病人在痛苦中仍能得到一些舒適，就如我家鄉的一位神父所說的一句話：「減少病人的痛苦，增加自己的喜樂。」，使自己在照顧病人的勞碌中得到一些安慰。
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109暑假作業2 14104 2020-09-15 01:05:41
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101149 姓名 曾緗羚
作者姓名 李妍荻(Yen-Ti Lee) ； 王鵬智(Peng-Chih Wang)
西元出版年 2013年6月30號
文章標題 知覺自己過重的女性其完美主義、自我效能憂鬱傾向以及心因性暴食症傾向之相關研究
期刊名稱I 輔仁醫學期刊
卷(期) 11卷2期
起訖頁數 P113 - 122
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
背景和目的：（1）檢驗知覺自己過重的女性、完美主義和自我效能的三因素交互模式預測其心因性暴食症傾向（2）本研究欲建立知覺自己過重的女性，其完美主義、自我效能、憂鬱傾向和心因性暴食症症狀的整合性模式。方法：本研究採便利取樣，研究對象為15-30歲知覺自己過重的女性，填寫「暴食量表」、「完美主義量表」、「流行病學研究中心憂鬱量表」、「整體自我效能量表―中文版」四份測驗之問卷，共有294名有效樣本納入，採用階層迴歸及結構方程模式分析。結果：（1）自我效能於完美主義中的「在意錯誤」及「父母批評」與心因性暴食傾向之間具有部分中介之效果。（2）本研究建構的完美主義、自我效能、憂鬱傾向和心因性暴食症傾向的整合性模式與和實際收集的資料適配情形大致良好。結論：知覺自己過重的女性，其具有較低的完美主義、較高的自我效能和較低的憂鬱傾向，會使其對於自身實際體重與理想體重差距的反應較為健康及具適應性，以降低心因性暴食症傾向之可能性。以心理介入而言，可針對提升其自我效能為主，並教導其因應情緒的方法，將可減少其暴食及補償行為。
So What 學習要點
近幾年來關於飲食性的疾病快速地增長，有很多人有飲食性問題者，我也非常好奇想知道自己有沒有還是真的太貪吃或是自己心理問題，以及想嘗試解決現今社會各位的肥胖健康問題 。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
由於很少出現飲食失調這個詞彙，大多部分都是憂鬱、躁鬱症，這幾類話題較常出現，很少注意到暴食症，在臨床研究女性就了九成，國內青少女心因性暴食症非常盛行，現在心因性暴食症的暴食或清除行為不只出現在厭食和肥胖者身上，也會發生在正常體重人們身上，心因性暴食症的原因，包括節食、完美主義、過度關心體重和身形、不滿意的身體意象、低自尊和憂鬱等。會在無形中得知這一類疾病的風險和對心因性暴食症都是互相影響的。
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109暑假作業 14104 2020-09-15 00:19:30
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101149 姓名 曾緗羚
作者姓名 盛望徽(Wang-Huei Sheng)
西元出版年 2020年4月1號
文章標題 新型冠狀病毒感染症
期刊名稱I 內科學誌
卷(期) 31卷2期
起訖頁數 P61 - 66
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
冠狀病毒是重要的人類和動物共通感染病原體。2019年12月在中國湖北省武漢市發現了一種新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus、2019-nCoV），導致在中國武漢及鄰近地區引起迅速蔓延的肺炎病例流行。隨後在世界其他國家也有越來越多的病例。2020年2月，世界衛生組織定名為2019年新型冠狀病毒感染症（Coronavirus Disease 2019，簡稱COVID-19）。為了與2003年嚴重急性呼吸症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome、SARS）區隔，此2019新型冠狀病毒致病原又稱為SARS-CoV-2，並與中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（Middle East Respiratory Syndrome、MERS）等為二十一世紀人類最重要之冠狀病毒感染症。本文針對COVID-19的流行病學、臨床表現、診斷治療和預防作介紹。
So What 學習要點
更加了解新冠狀病毒感染症的傳染途徑、臨床表現、診斷與治療以及預防方法，因為這是近幾個月發生最嚴重及最大的病毒災害，由於新型冠狀病毒快速散播世界各地，各個國家都措手不及，所以我想積極地仔細了解，這一次新型冠狀病毒帶來的護理新知識。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
新型冠狀病毒已經在全球快速傳染眾多的人，引起各個國家流行COVID-19，確診超過數百萬。但大家有想過病毒來源為何發生嗎?是否與中國文化的習性相關呢?要如何去改善並避免病毒二次侵襲呢? 新型冠狀病毒主要症狀為發燒和呼吸道症狀，流行的初期是很多人到流行地區旅行或者與有確診或懷疑的人密切接觸者為主，是一個傳染一個，在無形中導致疫情大爆發的原因。隨著世界各地感染 COVID-19 的人數暴增，很多人才開始提高警覺，對不明原因的肺炎或有腸胃症狀的人進行檢測。醫院也開始嚴格實施感染管制措施，例如加強旅遊史、職業史、接觸史、群聚史 (TOCC) 病史調查詢問、增設單人病室隔離、注重社會上每個人德衛生習慣，以及上班上課戴口罩的防護。疫苗目前還在研究尚未有新進度。請每個人為別人多想想做好個人防疫勤洗手、遵守咳嗽禮儀，避免前往人群多的地方。
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一位躁鬱症個案躁期發作反覆住院之護理經驗 14097 2020-09-15 00:12:44
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101142 姓名 林楷琳
作者姓名 趙栩綺(Hsu-Chi Chao) ； 蔡欣玲(Sing-Ling Tsai)
西元出版年 2018年3月 文章標題 一位躁鬱症個案躁期發作反覆住院之護理經驗
期刊名稱I 榮總護理 卷(期) 35卷1期
起訖頁數 P96 - 103
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
本文闡述一位躁鬱症個案因自行停藥致躁期發作而反覆住院之護理經驗，於2017年05月12日至06月19日住院期間，筆者藉由觀察、會談及精神科五大層面進行整體性護理評估，確立個案主要健康問題有：一、高危險性暴力；二、無效性因應能力；三、服藥結盟不足等。於護理過程中，秉持以病人為中心的理念，與病人共同討論，並擬定符合需求之個別性護理計劃，除矯正個案的暴力言行外、提供調適技巧訓練為急性期主要護理，於緩和期期間，運用服藥結盟概念，提升個案對疾病與藥物的認知，使其主動接受藥物治療並維持健康狀態，同時將家屬納入治療計劃中，於個案出院後，持續於門診追蹤及電話訪談，以監測症狀及社區生活適應情形，預防疾病復發。期望藉此經驗，能提供護理同仁在未來照護相關個案時之瞭解，運用服藥結盟概念，促進個案對持續治療的動機與意願，順利回歸社區生活。
So What 學習要點
然而在短短的住院期間，為了讓個案與其家屬能充分瞭解疾病的症狀、治療，藥物治療的目的，實需要整個醫療團隊一起運作，例如：病房應定期辦理家屬座談會等，讓個案與其家屬有專業資訊取得的管道與平台，筆者所服務的工作單位雖有辦理上述之活動，但在臨時通知下，家屬常因時間無法配合，此為本文之在照護過程中所遇到的限制，故筆者建議在類似個案入院之際，應及早安排適合家屬及專業團隊時間，達到彼此間有效溝通，促進住院期間對疾病、藥物的認知，以強化出院後的服藥結盟行為，減少疾病復發率與再住院率，順利回歸社區生活。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
躁鬱症不像憂鬱症那麼常聽那麼常見，所以更加需要好好的去了解這個不算罕見也不常見的心理疾病，並懂得如何去照護這類的病人。
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中西醫防治高血壓之體會 14097 2020-09-15 00:11:02
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101142 姓名 林楷琳
作者姓名 林錦成
西元出版年 2008年10月 文章標題 中西醫防治高血壓之體會
期刊名稱I 傳統醫學雜誌 卷(期) 19卷2期
起訖頁數 P62 - 77
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
高血壓是指血壓超過正常範圍。也就是收縮壓超過140毫米水銀柱，或舒張壓超過90毫米水銀柱。將血壓控制在140/80mmHg以下，是預防慢性併發症所必須具備的條件。
血壓是血管內的血流施於管壁的壓力。維持正常血壓有關的條件是：心輸出量、血量、周圍阻力、動脈管壁的彈性、靜脈回流的量。
引起高血壓的因素很多，例如飲食、睡眠、壓力等，尤甚者是血管硬化。人的心理在恐懼、緊張、憂鬱、惱怒時，這些精神因素都很容易引起高血壓病。
新腎上腺素作用使體內動脈收縮、血壓升高，漢醫學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情，會干擾精神的穩定性，它是與「腎上腺素」有關，七情異常使五臟生理功能受傷，如「恐傷腎」、「怒傷肝」。肝、腎在受到精神情緒的影響下，肝陰、肝陽、腎陰、腎陽等作用失去平衡，尤以對腦、心、腎的生理影響最大。
從中醫的理論而言，高血壓的病位在肝腎，肝與腎的陰陽失調是基本病因，其處理是以肝腎調節正常化為主。西醫抗高血壓藥有很多，在西藥藥效學上並沒有指出哪一種藥特別有效，尤其藥物具有個人差異性，針對高血壓的病理不同，應選擇較適合自己體實的藥。
So What 學習要點
抗高血壓藥有很多，在西藥藥效學上並沒有指出哪一磁樂特別有效尤其具有個人差異性，對高血壓的病理不同情况，要選擇較適合自己體質的那一類藥品，在經過醫療評估下，可以適時減少樂量以糖尿病病患合併高血壓的治療而言，血管升壓素轉换酶抑制劑将別有效，好處很多，應該列為道些高血壓病人治療的首選，不過價格太貴是阻礙使用唯一理由，同時，對於糖尿病病患有所益助，血管升壓素接受器技抗劑也一樣可以列為第一線藥物。目前，心達舒Tritace（ramipril）預防糖尿病及高血壓併發心血管疾病的藥物。會，與傳統的降中心達舒是有效血管收縮抑制劑，屬於血管升壓素轉换ACE抑制劑血壓藥物如利尿劑，鈣離子阻斷劑等不同之處，為心達舒是所有高血壓用藥中，對心血管疾病之高血壓也有護心效果，而且作用時間長，半衰期十七小時，是長效型藥物。同時，心達舒藥物可以降血糖的主要作用機轉是增加胰島素之血流量使分泌增加。也增加周邊組織對島素的敏威度，另外抑制激素代謝，增加血管擴張，這些都有助血糖正常代謝，達到預防糖尿病，加拿大研究心臟曾評估發生心血管疾病的高危險因子，例如冠狀動脈疾病，中風或周邊血管病變，或糖尿病伴有至少一項其他危險因子高血壓患者服用此藥後，中風發生率降低三成多，心肌硬塞發生率降低二成，因心血管造成死亡的發生率減少26％，糖尿病發生率降低34％。日前，台北榮總初步臨床試驗報告從最初的2.Smg劑量，逐漸調整到5毫克，至最佳建議劑量10毫克。臨床試驗庫示，惠者對心達舒10毫克的耐受性高達96％，在10毫克劑量，在安全性方面沒有任何血壓，頭量等副作用，只有3％最重咳嗽，2％患者腎功能變差，日前持續服用此藥，皆能有效控制患者血壓，心達舒應用於面防高血壓，心乳便塞後的心真路，降低因心血管疾病導致之心肌梗塞，中風及死亡的危驗及糖尿病学發生。據悉，10毫克的心達舒也可以納入健保給付，給高血壓病恩另個新選擇，經供給中醫藝
Now What 反省、思考，與檢視自我)
隨者人口越來越老化，高血壓的人也越來越多，所以應該要更了解如何治療這項逐漸普及化的疾病。
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