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暑假作業 14110 2020-09-14 23:38:49
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101155 姓名 江佳柔
作者姓名 游淑梅(Shu-Mei Yu) ； 連涓妏(Chuan-Wen Lien) ； 陳淑芬(Shu-Fen Chen)
西元出版年 2010年3月 文章標題 單側全膝關節置換術之護理經驗
期刊名稱I 北市醫學雜誌 卷(期) 7卷1期
起訖頁數 P97 - 108
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
本篇旨在描述一位65歲病人因長期退化性關節炎要接受單側全膝關節置換術之護理經驗，護理期間為2008年06月07日至16日，運用Gordon十一項功能性健康型態做為評估架構，與病人互動過程中透過觀察、傾聽、會談及溝通等技巧收集資料，經歸納分析出病人有：焦慮、急性疼痛、潛在性感染、身體活動功能障礙等健康問題。藉由手術前主動關懷陪伴及一對一的護理指導說明手術過程；協助手術後立即使用冰敷止痛及引導深呼吸放鬆技巧；每日至少一次管路護理及監測引流量；與病人討論復健運動進度，依計畫採漸進式的下床活動等護理措施介入後，結果使病人焦慮程度改善增加對手術的信心；手術後急性疼痛評估由9分降至3分；手術後第3日順利拔除身體上留置的管路；並促進肌肉關節的活動度，逐漸恢復日常生活功能，早日康復面對未來的生活。
So What 學習要點
膝關節置換術復健運動應儘早執行，可預 防關節攣縮或肌肉萎縮之情形，因身體活動功能障礙而缺乏足夠的運動，通常臥床1-2天之 後便會有肌力減弱的症狀出現，當喪失肌肉張力時，肌肉會呈現乏力的現象，持續一段時間 後，股塊（musclemass）逐漸消失，產生肌肉 萎縮的現象，肌肉若一星期不動會失去20%之 肌力，關節與肌肉會產生僵硬與攣縮的情形， 會引起肌肉的軟弱和萎縮及關節的僵硬和攣縮。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
針對全文讓我們知道做完手術後，也得執行復健運動，不能躺著不動，否則關節和肌肉會攣縮，也學到了如何執行護理措施，例如：手術當天做股四頭肌運動、踝部運動，手術後第三天可下床站立（患肢勿負重）， 整個關節的癒合至少要3個月，所以3個月後才能完全負重。
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慢性腎衰竭患者的營養照護 15028 2020-09-14 23:38:09
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101385 姓名 周瀞喻
作者姓名 陳曉珮(Hsiao-Pei Chen) ； 陳玉敏(Yuh-Min Chen)
西元出版年 2010年12月 文章標題 慢性腎衰竭患者的營養照護
期刊名稱I 台灣腎臟護理學會雜誌 卷(期) 9卷2期
起訖頁數 P14 - 21
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
營養不良的問題常見於慢性腎衰竭的患者，且與心血管罹病率及死亡率有密切相關。護理人員在面對此類患者逐年上升的情況下，應具備營養照護的相關知識，才能給予適當的營養介入，以改善患者營養不良的問題。本文介紹造成慢性腎衰竭患者營養不良的原因、營養評估的方式、營養需求及飲食與衛教原則等相關營養照護知識。期望藉由營養照護的介紹，能有助於護理人員有效地處理患者的營養問題。
So What 學習要點
為了維持良好的營養狀態，並延緩腎臟衰 退的速度，及預防或減少代謝性疾病和尿 毒症的發生，還有預防或延緩疾病的進展 （董，2007）。 臨床上護理人員對於慢性 腎衰竭患者的飲食衛教，都知道要提供低 蛋白、低鈉、低鉀、低磷及限水的飲食原 則，要如何正確地提供飲食原則
Now What 反省、思考，與檢視自我)
因為家中剛好現在有一個進行透析的長者,剛開始得知要進行透析的時候全家人幾乎都不知的該如何照護長者,直到現在我們才慢慢的了解甚麼是透析患者該吃的什麼是不該吃的,應該要多攝取哪些才不會造成營養不良
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暑假作業 14127 2020-09-14 23:32:57
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101172 姓名 吳俐穎
作者姓名 林其瑾
西元出版年 2015年/12 / 01 文章標題 醫院真菌感染分析與預防
期刊名稱I 臨床心理學刊 卷(期) 9卷2期
起訖頁數 P20 - 21
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
目的 瞭解佛山市南海人民醫院真菌感染的分佈，探討有效預防和控制真菌感染的措施。方法 對該院117例真菌感染病例作回顧性分析。結果 3583例送檢標本中真菌檢出率為3.27%(117/3583)，醫院內真菌感染率為2.95%(106/3583)，分離出真菌以白色念珠菌為主(70/117, 59.8%)、熱帶念珠菌次之(17/117, 14.5%)、黴菌居第3位(9/l17, 7.69%)。藥敏顯示：5-氟胞嘧啶、兩性黴素B和制黴素敏感率較高，分別為92.4%、93.3%和92.5%，咪康唑、酮康唑和益康唑敏感率較低，為52.0%、49.0%和36.0%。結論 醫院內真菌感染占真菌感染絕大部分，感染真菌以白色念珠菌為主，感染部位以呼吸道為主；臨床規範、合理使用廣譜抗生素，加強消毒護理工作，是預防控制真菌感染發生的最有效措施。
So What 學習要點
提高临床对真菌感染的认识,合理使用抗生素(特别是高效昂贵广谱抗生素的使用)是预防医院内真菌感染问题的关键,临床应根据药敏结果,能用窄谱就不用广谱抗生素,对需用糖皮质激素者能用雾化吸入就不用全身用药;其二做好皮肤、口腔清洁消毒护理,对侵入性器械治疗的患者要定期更换引流管、静脉导管,引流物应作细菌培养监测,做好病房、病区通风透气,注意医护人员手的消毒,也是避免诊疗操作中真菌交叉感染的重要环节。加强微生物室对真菌耐药性监测,提供临床合理用药依据,才能有效控制和减少真菌感染的发生及耐药株的产生。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
在院內不管要做什麼技術都要把手洗乾淨並且好好消毒才能繼續碰下一位病患，在醫院內勤洗手保持雙手乾淨是保護自己也是保護別人的方式。
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暑假作業 14127 2020-09-14 23:31:49
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101172 姓名 吳俐穎
作者姓名
西元出版年 2015年/12 / 01 文章標題 大腸癌術後復發25個案例
期刊名稱I 臨床心理學刊 卷(期) 9卷2期
起訖頁數 P20 - 21
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
目的：目的 探討大腸癌術後複發的原因，以期達到早期診斷提高術後複發的治療效果。方法 以回傾性分析從1999~2004年25例大癌術後複發患者的臨床資料。結果 吻合口複發12例，腹腔、盆腔種植複發8例，局部複發3例，複璧切口複發3例。非手術治療2例，手術治療23例。根治性切除10例，姑息性切除8例。根治性切除和非根治性切除患者的中位生存時間分別為28個月和10個月。結論 大腸癌術後複發的預防重在術中無瘤操作，定期隨訪是早期診斷的關鍵。應積極手術治療，以延長生存期，提高生活質量。
So What 學習要點
合理的术后综合治疗虽然大肠癌的治疗应以手术治疗为主,但综合治疗也是一个不容忽视的问题。多数临床资料报告:对DukBC期大肠癌术后采用辅助化疗,可以降低复发率,延长生存期。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
平常應該要注重飲食吃的清淡一點戳蔬菜及水果，建立良好排便和運動的習慣，才能降低大腸癌復發率。
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108（下學期）暑假作業 14670 2020-09-14 23:02:48
科別 護理科 班級 乙班
學號 1075101063 姓名 黃巧欣
書名 傾聽，不可思議的力量 作者 東山紘久
出版社 究竟出版 出版年月 20013年3月
索書號 177.1 5222 2013 c.2 082052 ISBN 978-986-137-169-6
【撰寫心得書名】：傾聽，不可思議的力量
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
東山紘久，臨床心理師，從事心理諮商已超過40年。作者東山紘久將自己多年來的諮詢技巧和長久的經驗累積，告訴我們如何做個聆聽高手，幫助生活週遭的人。看似簡單的聆聽，實際上卻是一個深澳的問題。作者提出了完整的歸納，讓讀者容易了解傾聽他人的有效方式。學會聆聽，不只能了解別人的想法更能學習人與人相處的奧妙。我們常常一直說話，很少人願意當聆聽者，多數人都喜歡當「訴說者」，也從來沒有思考過「聆聽」可以為自己帶來多少改變。讀了這本書我學習到聆聽他人的重要性並且能為生活帶來許多的改變。聆聽不僅改變了我，也改變了我和朋友相處模式。「抱怨」，當我心情感到煩躁時它是讓我紓解壓力的方式，雖然抱怨不能為事情帶來改變但他能減少心中的壓力，以前的我總是與朋友抱怨心中所有的不愉快卻從來沒有認真聆聽他內心的想法，忽略他的感受。任何人都需要抒發自己的壓力與不愉快，才能把心中多餘的垃圾清除，累積久了的垃圾，不只成了腐敗的囤積物，更是生長出毀滅心情的惡魔。不愉快若不清除，它就會像是細菌一樣，不斷的在心裡滋長，最後不僅壞了心靈，也壞了感情。於是我開始以當一個聆聽者，身為一個聆聽者不只要聆聽更要了解對方的心情，如果你只是站在一個旁觀者的角度去玲聽他人的事情，你不只不能體會，反而會讓對方感到更加不愉快，因為你所帶給對方的，是一種沒有感情的聆聽，這時候你所給予的答覆，都會比一個有同理心但沒做任何答覆的人來得沒有價值。看似簡單的傾聽，它能帶給人們力量，因為傾聽我學會多方面的理解；因為傾聽，我學會更深層的同理。
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