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109暑假作業2 14104 2020-09-15 01:05:41
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101149 姓名 曾緗羚
作者姓名 李妍荻(Yen-Ti Lee) ； 王鵬智(Peng-Chih Wang)
西元出版年 2013年6月30號
文章標題 知覺自己過重的女性其完美主義、自我效能憂鬱傾向以及心因性暴食症傾向之相關研究
期刊名稱I 輔仁醫學期刊
卷(期) 11卷2期
起訖頁數 P113 - 122
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
背景和目的：（1）檢驗知覺自己過重的女性、完美主義和自我效能的三因素交互模式預測其心因性暴食症傾向（2）本研究欲建立知覺自己過重的女性，其完美主義、自我效能、憂鬱傾向和心因性暴食症症狀的整合性模式。方法：本研究採便利取樣，研究對象為15-30歲知覺自己過重的女性，填寫「暴食量表」、「完美主義量表」、「流行病學研究中心憂鬱量表」、「整體自我效能量表―中文版」四份測驗之問卷，共有294名有效樣本納入，採用階層迴歸及結構方程模式分析。結果：（1）自我效能於完美主義中的「在意錯誤」及「父母批評」與心因性暴食傾向之間具有部分中介之效果。（2）本研究建構的完美主義、自我效能、憂鬱傾向和心因性暴食症傾向的整合性模式與和實際收集的資料適配情形大致良好。結論：知覺自己過重的女性，其具有較低的完美主義、較高的自我效能和較低的憂鬱傾向，會使其對於自身實際體重與理想體重差距的反應較為健康及具適應性，以降低心因性暴食症傾向之可能性。以心理介入而言，可針對提升其自我效能為主，並教導其因應情緒的方法，將可減少其暴食及補償行為。
So What 學習要點
近幾年來關於飲食性的疾病快速地增長，有很多人有飲食性問題者，我也非常好奇想知道自己有沒有還是真的太貪吃或是自己心理問題，以及想嘗試解決現今社會各位的肥胖健康問題 。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
由於很少出現飲食失調這個詞彙，大多部分都是憂鬱、躁鬱症，這幾類話題較常出現，很少注意到暴食症，在臨床研究女性就了九成，國內青少女心因性暴食症非常盛行，現在心因性暴食症的暴食或清除行為不只出現在厭食和肥胖者身上，也會發生在正常體重人們身上，心因性暴食症的原因，包括節食、完美主義、過度關心體重和身形、不滿意的身體意象、低自尊和憂鬱等。會在無形中得知這一類疾病的風險和對心因性暴食症都是互相影響的。
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109暑假作業 14104 2020-09-15 00:19:30
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101149 姓名 曾緗羚
作者姓名 盛望徽(Wang-Huei Sheng)
西元出版年 2020年4月1號
文章標題 新型冠狀病毒感染症
期刊名稱I 內科學誌
卷(期) 31卷2期
起訖頁數 P61 - 66
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
冠狀病毒是重要的人類和動物共通感染病原體。2019年12月在中國湖北省武漢市發現了一種新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus、2019-nCoV），導致在中國武漢及鄰近地區引起迅速蔓延的肺炎病例流行。隨後在世界其他國家也有越來越多的病例。2020年2月，世界衛生組織定名為2019年新型冠狀病毒感染症（Coronavirus Disease 2019，簡稱COVID-19）。為了與2003年嚴重急性呼吸症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome、SARS）區隔，此2019新型冠狀病毒致病原又稱為SARS-CoV-2，並與中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（Middle East Respiratory Syndrome、MERS）等為二十一世紀人類最重要之冠狀病毒感染症。本文針對COVID-19的流行病學、臨床表現、診斷治療和預防作介紹。
So What 學習要點
更加了解新冠狀病毒感染症的傳染途徑、臨床表現、診斷與治療以及預防方法，因為這是近幾個月發生最嚴重及最大的病毒災害，由於新型冠狀病毒快速散播世界各地，各個國家都措手不及，所以我想積極地仔細了解，這一次新型冠狀病毒帶來的護理新知識。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
新型冠狀病毒已經在全球快速傳染眾多的人，引起各個國家流行COVID-19，確診超過數百萬。但大家有想過病毒來源為何發生嗎?是否與中國文化的習性相關呢?要如何去改善並避免病毒二次侵襲呢? 新型冠狀病毒主要症狀為發燒和呼吸道症狀，流行的初期是很多人到流行地區旅行或者與有確診或懷疑的人密切接觸者為主，是一個傳染一個，在無形中導致疫情大爆發的原因。隨著世界各地感染 COVID-19 的人數暴增，很多人才開始提高警覺，對不明原因的肺炎或有腸胃症狀的人進行檢測。醫院也開始嚴格實施感染管制措施，例如加強旅遊史、職業史、接觸史、群聚史 (TOCC) 病史調查詢問、增設單人病室隔離、注重社會上每個人德衛生習慣，以及上班上課戴口罩的防護。疫苗目前還在研究尚未有新進度。請每個人為別人多想想做好個人防疫勤洗手、遵守咳嗽禮儀，避免前往人群多的地方。
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一位躁鬱症個案躁期發作反覆住院之護理經驗 14097 2020-09-15 00:12:44
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101142 姓名 林楷琳
作者姓名 趙栩綺(Hsu-Chi Chao) ； 蔡欣玲(Sing-Ling Tsai)
西元出版年 2018年3月 文章標題 一位躁鬱症個案躁期發作反覆住院之護理經驗
期刊名稱I 榮總護理 卷(期) 35卷1期
起訖頁數 P96 - 103
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
本文闡述一位躁鬱症個案因自行停藥致躁期發作而反覆住院之護理經驗，於2017年05月12日至06月19日住院期間，筆者藉由觀察、會談及精神科五大層面進行整體性護理評估，確立個案主要健康問題有：一、高危險性暴力；二、無效性因應能力；三、服藥結盟不足等。於護理過程中，秉持以病人為中心的理念，與病人共同討論，並擬定符合需求之個別性護理計劃，除矯正個案的暴力言行外、提供調適技巧訓練為急性期主要護理，於緩和期期間，運用服藥結盟概念，提升個案對疾病與藥物的認知，使其主動接受藥物治療並維持健康狀態，同時將家屬納入治療計劃中，於個案出院後，持續於門診追蹤及電話訪談，以監測症狀及社區生活適應情形，預防疾病復發。期望藉此經驗，能提供護理同仁在未來照護相關個案時之瞭解，運用服藥結盟概念，促進個案對持續治療的動機與意願，順利回歸社區生活。
So What 學習要點
然而在短短的住院期間，為了讓個案與其家屬能充分瞭解疾病的症狀、治療，藥物治療的目的，實需要整個醫療團隊一起運作，例如：病房應定期辦理家屬座談會等，讓個案與其家屬有專業資訊取得的管道與平台，筆者所服務的工作單位雖有辦理上述之活動，但在臨時通知下，家屬常因時間無法配合，此為本文之在照護過程中所遇到的限制，故筆者建議在類似個案入院之際，應及早安排適合家屬及專業團隊時間，達到彼此間有效溝通，促進住院期間對疾病、藥物的認知，以強化出院後的服藥結盟行為，減少疾病復發率與再住院率，順利回歸社區生活。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
躁鬱症不像憂鬱症那麼常聽那麼常見，所以更加需要好好的去了解這個不算罕見也不常見的心理疾病，並懂得如何去照護這類的病人。
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中西醫防治高血壓之體會 14097 2020-09-15 00:11:02
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101142 姓名 林楷琳
作者姓名 林錦成
西元出版年 2008年10月 文章標題 中西醫防治高血壓之體會
期刊名稱I 傳統醫學雜誌 卷(期) 19卷2期
起訖頁數 P62 - 77
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
高血壓是指血壓超過正常範圍。也就是收縮壓超過140毫米水銀柱，或舒張壓超過90毫米水銀柱。將血壓控制在140/80mmHg以下，是預防慢性併發症所必須具備的條件。
血壓是血管內的血流施於管壁的壓力。維持正常血壓有關的條件是：心輸出量、血量、周圍阻力、動脈管壁的彈性、靜脈回流的量。
引起高血壓的因素很多，例如飲食、睡眠、壓力等，尤甚者是血管硬化。人的心理在恐懼、緊張、憂鬱、惱怒時，這些精神因素都很容易引起高血壓病。
新腎上腺素作用使體內動脈收縮、血壓升高，漢醫學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情，會干擾精神的穩定性，它是與「腎上腺素」有關，七情異常使五臟生理功能受傷，如「恐傷腎」、「怒傷肝」。肝、腎在受到精神情緒的影響下，肝陰、肝陽、腎陰、腎陽等作用失去平衡，尤以對腦、心、腎的生理影響最大。
從中醫的理論而言，高血壓的病位在肝腎，肝與腎的陰陽失調是基本病因，其處理是以肝腎調節正常化為主。西醫抗高血壓藥有很多，在西藥藥效學上並沒有指出哪一種藥特別有效，尤其藥物具有個人差異性，針對高血壓的病理不同，應選擇較適合自己體實的藥。
So What 學習要點
抗高血壓藥有很多，在西藥藥效學上並沒有指出哪一磁樂特別有效尤其具有個人差異性，對高血壓的病理不同情况，要選擇較適合自己體質的那一類藥品，在經過醫療評估下，可以適時減少樂量以糖尿病病患合併高血壓的治療而言，血管升壓素轉换酶抑制劑将別有效，好處很多，應該列為道些高血壓病人治療的首選，不過價格太貴是阻礙使用唯一理由，同時，對於糖尿病病患有所益助，血管升壓素接受器技抗劑也一樣可以列為第一線藥物。目前，心達舒Tritace（ramipril）預防糖尿病及高血壓併發心血管疾病的藥物。會，與傳統的降中心達舒是有效血管收縮抑制劑，屬於血管升壓素轉换ACE抑制劑血壓藥物如利尿劑，鈣離子阻斷劑等不同之處，為心達舒是所有高血壓用藥中，對心血管疾病之高血壓也有護心效果，而且作用時間長，半衰期十七小時，是長效型藥物。同時，心達舒藥物可以降血糖的主要作用機轉是增加胰島素之血流量使分泌增加。也增加周邊組織對島素的敏威度，另外抑制激素代謝，增加血管擴張，這些都有助血糖正常代謝，達到預防糖尿病，加拿大研究心臟曾評估發生心血管疾病的高危險因子，例如冠狀動脈疾病，中風或周邊血管病變，或糖尿病伴有至少一項其他危險因子高血壓患者服用此藥後，中風發生率降低三成多，心肌硬塞發生率降低二成，因心血管造成死亡的發生率減少26％，糖尿病發生率降低34％。日前，台北榮總初步臨床試驗報告從最初的2.Smg劑量，逐漸調整到5毫克，至最佳建議劑量10毫克。臨床試驗庫示，惠者對心達舒10毫克的耐受性高達96％，在10毫克劑量，在安全性方面沒有任何血壓，頭量等副作用，只有3％最重咳嗽，2％患者腎功能變差，日前持續服用此藥，皆能有效控制患者血壓，心達舒應用於面防高血壓，心乳便塞後的心真路，降低因心血管疾病導致之心肌梗塞，中風及死亡的危驗及糖尿病学發生。據悉，10毫克的心達舒也可以納入健保給付，給高血壓病恩另個新選擇，經供給中醫藝
Now What 反省、思考，與檢視自我)
隨者人口越來越老化，高血壓的人也越來越多，所以應該要更了解如何治療這項逐漸普及化的疾病。
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暑假作業 14110 2020-09-14 23:39:41
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101155 姓名 江佳柔
作者姓名 林裕晴(Yu-Ching Lin) ； 王亭貴(Tyng-Guey Wang) ； 鄭美麗(Mei-Li Cheng) ； 連祐政(Yu-Cheng Lien) ； 劉麗華(Li-Hwa Liu) ； 林志成(Chiu-Chen Lin)
西元出版年 2003年1月 文章標題 腰四方肌筋膜疼痛症候群併僵直性脊柱炎所致似腰椎間盤凸出症的下背痛：病例報告
期刊名稱I 秀傳醫學雜誌 卷(期) 4卷1期
起訖頁數 P57 - 62 P57 - 62
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
下背痛常見的原因包括腰扭傷、腰椎間盤凸出症、姿勢性下背痛、僵直性脊柱炎、腰四方肌之肌筋膜疼痛症候群等，其中腰椎間盤凸出症與腰四方肌之肌筋膜疼痛症候群兩者在病人症狀及理學檢查的表徵極為相似，必須仔細加以區分。臨床上醫師常根據腰椎側面×光片的椎間盤空間變窄來診斷病人有椎間盤凸出症，此種間接判讀的方法其實準確率不高，尤其在有過渡型脊椎症的患者更會造成誤判，因變窄的椎間空閒是椎間盤萎縮退化所致。
本研究報告一位20歲年輕男性因車禍摔傷後即背痛難耐，咳嗽、打噴涕會引起嚴重的左下背痛，經診斷為腰椎間盤凸出症復健治療兩週後，病情毫無改善。理學檢查發現病人左下背部僵直，無法作太大腰部前彎的動作，直腿前抬測試約只能到達70?；左下背部及薦骼關節有明顯之壓痛點，按壓左下背部之引痛點可導致疼痛傳導至骼脊下方及左下臀部。視察其所照之X光片，可見到兩側薦髂關節有發炎白化現象，左側第五腰椎薦椎化（過渡型脊椎症），及第五腰椎與薦椎間之椎間盤空間變小。磁振造影檢查除腰薦之間的椎間盤萎縮外，並無發現腰椎間盤凸出或其他異常。抽血檢查發現病人有上升的紅血球沈降速率及陽性HLA-B27反應。回憶病人過去病史，間歇性的輕微左下背痛曾持續過數個月。綜合以上所有檢查資料及臨床病史，診斷為腰四方肌之肌筋膜疼痛症候群合併僵直性脊柱炎及過渡型脊椎症。經給予消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑及局部伸展運動後，病人的嚴重下背痛即獲得相當大的改善。本文詳述病患之臨床症狀及診斷技巧，並回顧相關文獻資料，以作為臨床醫師處理此類病症的參考。
So What 學習要點
腰四方肌之肌筋膜疼痛症候群亦是造成下背痛的常見原因之一，但其臨床重要性常被輕忽此症的發生原因常是不當彎腰拉抬重物或摩托車意外導致驅禮受創等傷害所致，患有此症的病人，常因劇烈下背痛而無法在床上翻身，不敢挺直腰站立或行走，咳嗽或打暗涕會嚴重加劇下背疼痛，病人常會藉
以手撑腰或盡量平躺等姿纱來減輕其下背痛。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
根據全文讓我們知道椎間盤凸出是造成下背痛的主要原因，而腰四方肌之肌筋膜疼痛症候群也是原因
之一，但卻是最常被輕忽的，平實的動作施力不當以及坐姿不良和長期重物導致椎間盤突出，患有腰
椎間盤突出的患者一定要注意好休息，不能勞累過度，使病情更加嚴重，發病後應絕對臥床休息1周左右，一般以硬板床為宜，呈仰臥位，可在腰下墊一個軟墊以維持腰椎自然的生理曲度，這樣可促進血液循環，減輕疼痛。一周後可逐漸下床做一些輕微的活動，兩周後可根據病情做一些不需要大幅度彎腰的體力活動，3-4周後可恢復正常活動，但不能幹重活或劇烈運動。
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