學習歷程-文章瀏覽

※我可以瀏覽最新部落格文章，看看最近新發表部落格文章
目前第1113/4105頁 [首頁][上一頁][1111][1112][1113][1114][1115][1116][1117][1118][1119][1120][下一頁][尾頁]

文章內容

基護時習心得 4654 2013-09-22 00:16:02
從這次的實習過程中，第一次選個案時，心裡有點怕怕的，怕因為我是護生而病人不認同我，怕說錯話而讓病人在心裡做記號，所以第一次與病人說話時就像有一道牆隔著我跟個案之間，表面說說就好，不用實際去行動，可是看學姐與病人的溝通方式跟老師教導的說話方法，使我第二次與個案說話就比較沒距離。而在這13.5天時期間，最讓我印象深刻的是看學姐幫我的個案做背部傷口的換藥，那時我很不識相，在學姐替她傷口換藥時，背對著她說出散紗上的分泌物顏色，一句'綠色的'話說出口，學姐馬上飛來白眼，那時我才知道我說錯話了，從那時起，我才知道'說者沒有惡意可是聽者卻會把說者的意似聽錯'，從那次開始，我才知道說話要謹慎。替個案洗頭時，很怕水不小心浸濕到她傷口，可是有同學一起的幫忙，讓個案的背沒濕，那時才知道有些技術不是一個人就可以做得很完美，一個人的力量一定比多人的團提精神少，所以團隊合作是必要的。 13.5天中我只有換兩個個案，雖然學的技術比團隊少可是我很慶幸跟我實習的同學可以跟我訴說、操作我沒聽過或見過的技術，而印象最深刻的是進臨床實習的最後一天，讓我親眼目睹了可怕的情境-輸血袋被病人從點滴架上給扯到地上，當時看到病人與地上都是鮮紅的血，心理都發慌了，只好叫學姐，聽學姐的指示，穿上隔離衣戴上兩成手套，手拿著沾濕的燙紗把血液加溫器上的血擦掉，同學也連忙把病人的換洗衣物準備好，把病人身上沾有血漬的衣服還有被套全部拿去除理，經過這次的事件我才知道，我的臨床應變是完全'零'，所以我很敬陪學姐可以很冷靜的把這麼緊急的是處理好。

暑假作業-人物 4732 2013-09-22 00:15:55

護理典範人物心得介紹 9436 2013-09-22 00:15:16
報告人: 護三甲 1005101041王珮綺、1005101047謝庭慈 1005101052石珮玟、1005101019陳亭聿 1005101048游芳茹、1005101004陳玉琪聖母醫護管理專科學校助產婆---劉張換 ●劉張換小檔案劉張換，民國四年出生，宜蘭市東門人。民國二十年國民學校高等科畢業，進入宜蘭電信局當接線生；民國二十五年考入台大助產士訓練速成班就讀，畢業並通過考試後，回到基隆市開業，從此展開四十多年的助產、接生生涯。她為人接生爬山涉水、不分晝夜，迎接一萬多條生命來到人間，都是母子均安，對窮苦人家免費接生，還奉送奶粉、食米解危；除了接生外，在衛生所服務期間，也擔任金山、萬里漁村、礦區衛生保健及預防接種工作，體諒漁、礦工作息，半夜起床為人打疫苗也不以為苦。重視助產專業，晚年退休後仍不斷為式微的助產士請命，呼籲政府重視這種人性化的生產、新生兒照顧專業。 ●愛孩子、疼女人的「劉產婆」四十多年的接生生涯，她服務多、收費少，對鄉親更是有求必應；從產前到產後的照顧，甚至比產婦的家人還勤；難怪在金山、萬里一帶提到「劉產婆」，不但人人尊敬，連婦產科醫師也讚佩有加。在那個沒有超音波、科學儀器幫忙的年代，只受過一年助產訓練的「劉產婆」，憑著堅定、助人的心、一雙溫柔的手，成功地將一萬多名新生兒引領到這個世界來報到，且全數母子平安；這樣的紀錄，放眼過去，幾人能及？民國二十年，十六歲的劉張換剛從國民學校高等科畢業，在電信局當接線生；她是獨生女，特別喜歡小孩，下班回家時路過宜蘭醫院，總喜歡到嬰兒房，看剛出生、手腳亂舞的「紅嬰仔」。後來，她結識了一名為了應先生留日學費，而以助產為業的婦人。為了協助這位婦人多賺些錢，每當有人家來叫產婆時，她充當幫手，先到產婦家中照顧，以免其他產婆捷足先登；也從此，她和接生工作結了緣。當年醫療人員嚴重缺乏，生產除了找助產士外，也有許多產婦乾脆在家自己生，或由家中有經驗的婦女代剪臍帶。但是，少了專業人員協助，消毒設備闕如，產婦因難產死亡率及新生兒破傷風死亡率都偏高。俗諺說「生贏雞酒香、生輸四塊板」，正充分反映了當年婦女生產的高風險。劉張換看多了女性生產「喜事變喪事」的悲劇，不禁興起自己也改行當助產土的念頭。 ●訓練紮實　接生一萬多次從未失手當時，助產士接生費行情約二元，和一錢金子（可打一只戒指）等值；而當時她在電信局的月薪也不過九元，可見助產這一行收入之豐。但生產花費大，家境貧寒的婦女就只有挺著大肚子，硬著頭皮向她借錢，以支付產婆的接生費。她常想：「如果自己會接生，就可以直接幫助她們。」因此，更堅定了她學助產、拿執照，幫助貧苦婦女生產的志願。也許是上天特意安排，民國二十五年，朋友告知台大要招考助產士，她在考前一周報名，順利考取了台大助產婦訓練速成班。一年助產訓練學生生涯，只有忙、忙、忙可資形容；上午門診實習，下午學習產科理論，日籍老師上課時，還會用骨盆模型講解新生兒出生過程；晚上則需輪值班，遇半夜生產的手術，也得進手術房幫忙，經常忙得連中餐、晚餐都沒得吃。好心的同學幫忙留下飯菜，直到她半夜回宿舍休息，才看到櫃上供了兩只盛滿飯菜的碗，像是祭拜用；她常戲稱：自己每天吃的是「靈桌飯」。不過，也因如此紮實的訓練，讓她在日後一萬多次接生經驗中，總是化險為夷，確保母子均安。完成學業後，她並通過考試，正式在基隆市開業，開始她四十多年的接生服務。當年助產士開業只需在門口掛上簡單招牌，寫著「產婆某某人」即可。雖然在市區開業，但只要有人來叫，無論晝夜，上山下海都得去；四十多年來，她的足跡遍及金山、萬里、野柳等地，其中不乏母女兩代都由她一手接生的家庭。 ●摸黑趕路　差一點被溪水沖走為趕著接生，「劉產婆」從早期的三輪車、運煤礦的大卡車、救護車，甚至為了搶救產後大出血的產婦，連基隆市長的座車她都借過。但是，最常使用的交通工具，仍是雙腳，走上兩、三個小時山路為人接生，是家常便飯，尤其三更半夜走山路，恐怖的滋味，點滴在心頭。她說，她不怕鬼，倒是怕蛇；只要走山路，一定穿上長筒雨鞋，以免遭蛇吻。去程常有產婦的家人同行，還好，回程得在暗夜中孤獨上路，才是大考驗。她一手提接生箱，另一手得點上大把的香，用來照明，山路一走就是兩、三小時，香又不能一直點著，以免燒盡山；只能上路前照一下前方數十公尺的路，立即熄滅，待走到下一個黑暗處再點亮。四十多年來，她記不清曾迷過幾次路？足過幾次跤？和多少蛇狹路相逢？跌倒了、衣服磨破了，只有爬起來，再走。有一次，接生後打算涉溪，正巧遇上漲潮，走到溪中差點被水沖走；幸好及時呼救，才被岸上人救起。劉張換說，她數十年來忍受接生的各種苦，為的就是自己太愛孩子，也疼惜女人。她說，傳統社會男尊女卑，這種理念充分反映在生產時候；生男、生女，產婦的待遇迥然有別。有些產婦連生幾個女兒，遭夫家嫌棄，再前往接生時，孩子才落地，一聽又是女兒，歷經生產巨痛的產婦，常忍不住當場痛哭失聲；有時，夫家直嚷著要將孩子送人，要求助產士代為處理，產婦只有無言以對。如果是生男娃，氣氛頓時改了樣；不僅產婦待遇好，還可以請助產士吃一頓雞酒、油飯，更是免不了。她笑說，自己現在圓滾滾的身材，就是當年吃多了雞酒油飯來的。 ●免費接生濟貧　還送米、送奶粉不過，換了窮苦人家，無論生男生女，都是沈重的負擔。一次，才藉著星點燭光，摸黑為產婦接生完畢；一旁的小孩哭喊肚子餓，她看了不忍心，自己掏錢買米、煮飯給孩子吃；她對窮人家不但免費接生，產後還帶著奶粉、米，幫產婦、孩子補補身體。她的慷慨，也曾引起其他助產士抗議，指她破壞行情、搶生意，還請來日本督察主持公道。她只好辯說是自己臉皮薄，不好意思和產家開口要錢，才讓人少給了錢。劉張換不但服務多、收費少，對鄉親的要求，更是有求必應。她後來轉任基隆市、萬里鄉衛生所助產士，除了接生，還得負責衛教及預防接種工作。當時萬里、野柳等地居民，不是挖煤的礦工，就是漁民；這些人半夜兩、三點開始準備上工或出海捕魚，有些礦工聽到衛生所要打預防針，甚至半夜兩點就到她家敲門，要求趕快打疫苗，好放心地外出工作。劉張換不但不生氣，還特別起個大早，為礦工、漁民朋友打預防針，好讓他們安心出門幹活去。民國五十年代，因農復會在偏遠地區推行環境衛生宣導，而結識劉張換的助產學會理事彭梅蘭說，當時衛生所的助產士工作量極大，上午應付門診、下午得做家戶訪問、衛教宣導，半夜裡，大家都睡了，又有人來找劉張換接生。一次，她勸忙了一整天的劉張換別去，劉卻嚴肅地告訴她：「生孩子，對女人多重要！產婦在生產過程中，多希望有人來陪伴，人家都來求助了，我怎麼可以不去？」隨即起身，穿好衣服隨人家接生去了。 ●診斷精準　連醫師都服氣彭梅蘭說，劉張換在金山、萬里一帶，不但是人人尊敬的「劉產婆」，連當地婦產科開業醫生也對她讚佩有加。她說，劉張換遇到有問是的case，一定轉介給婦產科醫師，她的診斷精準，就連醫師都服氣。劉張換常對其他助產士說，接生要扛兩條人命，一定要把生命擺第一，不能為了一點小錢，誤了寶貴性命。當地人都說，她不像一般產婆，只負責接生，生後就不管了。由她接生的產婦，從產前、生產到產後新生兒照顧、哺乳等，她全套服務到家，有時照顧得比產婦家人還殷勤。民國七十一年一次大颱風，當劉張換工作完回到家發現，家中不但已遭大了淹沒，所有接生器具、設備也全被洪水沖走，頓時心都痛了。劉張換大女兒劉光惠說，實在不願再看到六十多歲的母親東奔西跑，為人接生了。耐不住兒女的壓力，劉張換終於宣告在民國七十一年正式退休。已八十六歲的劉張換退休後，回到萬里山上，在一處山明水秀的水源地住了下來。她說，為人接生、打預防針，幾乎踏遍了這山區的每一寸土地，老來竟然仍離不開。離開產婆這行十幾年了，但是當她望向山路，昔日為接生連夜趕路的身影，仍歷歷在前。雖然助產士這行已不時興了，但這種兼顧產婦與新生兒、甚至家人的人性化照顧模式，仍將是新世紀的主流。劉張換盼望，未來透過年輕助產士的手，仍能繼續守護每一個來世上報到的寶貝。 ●心得：從她一年助產訓練學生生涯，可以了解他是一個認真、上進，並且盡責的人，而這，我覺得也是身為護理人員所需要的精神，當然並不只是護理人員應該這樣，但知道的人多，能完全執行的人卻是少數，讓人佩服。他服務多、收費少，對鄉親的要求，更是有求必應，就像工人們一大早敲門請她幫忙打疫苗，他也不生氣，而是特地起了個大早，幫他們打完疫苗，好讓他們能夠安心的去工作；還有一次半夜有人請他去助產，有人勸忙了一整天的她說別去了，他卻是這麼說的: 生孩子，對女人多重要！產婦在生產過程中，多希望有人來陪伴，人家都來求助了，我怎麼可以不去？還有，她曾這麼說: 接生要扛兩條人命，一定要把生命擺第一，不能為了一點小錢，誤了寶貴性命。從她求學過程、服務的態度上，我們都可以看到她的專業、同理心，尊重生命的態度，而那時的她更是表現了全人照護的精神，我覺得這是很值得我們去學習的。

暑假作業-人物 4725 2013-09-22 00:14:17

基護實習心得 9436 2013-09-22 00:13:33
實習剛開始時會很緊張、很擔心被噹，第一次面對臨床，很多事情都手忙腳亂，緊張到甚至連耳溫都量不好，我就是這麼誇張。後來慢慢的告訴自己說，別緊張，慢慢來，之後再加強自己的效率。摁，做事情太慢真的被念很多次，哈哈。常常會發生誇張的糗事，像是點滴不滴，找了一大堆原因，結果沒注意到上面倒氣孔沒開….。很多爺爺和婆婆人都很好，都會叫我們加油，我覺得他們很棒，他們生病，有些行動不方便，但還是很開朗。也有因為生病心情不好，想回家的婆婆，甚至連飯都吃不太下，多去和她聊天、關心她，看到她的笑容也會覺得很開心。實習的時候，會發現學理和臨床並不會完全相同，像是一個簡單的NG FEEDING，在學校老師就會教要反折，再倒營養配方奶進去，然後再反折、再倒，如此反覆，但是只要把握"不讓空氣跑進去”的原則就可以，在空針內的牛奶還有的時候就可以先倒進去，這樣就不用一直反折來反折去的；還有ON FOLEY的水球，其實並不只有5~10CC的，也有40CC的，目的是壓迫用等，但這些並不是說哪個對、哪個就錯，而是”護理是活用的”。然後在醫院，你真的會看到人生百態，這麼說也許太誇張，但真的有形形色色的人，有些甚至讓人無法理解，或者說我自己無法苟同，父母生病了，有些子女會很用心的去照顧、關心，有些人就會把責任推來推去，甚至覺得這干我何事? 然後，有些父母也是很可愛又很可惡，明明人家說了，什麼不能吃，盡量不要，他就偏偏要，講都講不聽。但那也是有原因，問了，老人家說:阿不夠鹹就不好吃啦(因為沒味道)。回過頭來，就會更加珍惜自己的父母，趁他們還健康的時候好好孝順他們、注意他們的健康。實習的時候，學的不僅僅是學理、技術的臨床應用，更多時候我們正在學習人生的課題，還有怎麼和人溝通、維持人際關係，這很重要，因為我們時常都在和人相處，不管是面對一個團隊，或者是你的個案都是。

目前第1113/4105頁 [首頁][上一頁][1111][1112][1113][1114][1115][1116][1117][1118][1119][1120][下一頁][尾頁]