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暑假作業-人物 4729 2013-09-22 00:12:08

暑假作業-人物 4743 2013-09-22 00:09:36

暑假作業-人物 4738 2013-09-22 00:06:49

報告 4793 2013-09-21 23:03:15
阮玉梅班級：護二己姓名、學號：黃苡甄1005101281 郭芳伃1005101296 張愷芯1005101298 黃宥綺1005101302 林易伶1005101304 汪芳辰1005101307 余博蓉1005101308 出生與教育背景民國三十八年生於彰化市臺大護理系畢業後，在臺北公共衛生教學示範中心接受訓練後，並擔任公衛護士；民國六十四年進入中台醫事技術學院護理系任教，前後共二十六年。一般臨床技能鼻胃管、尿管及氣切管病人原並不在居家護理範圍；但是，為了提升居家護理人員的專業素質，並協助患者早日回歸社區，返家接受照顧；阮玉梅和杜敏世開始規劃訓練課程；但早期並無標準課程可供參考，她們便自行「人體試驗」，讓醫院中毫無經驗的護理人員進加護病房學插管，到神經內科門診學習生理評估，建立居家護理紀錄，最後才訂出課程及個案訪視實習時數，展開全省居家護理師訓練課程。關愛從事社區護理的，只有小貓二、三隻，功能有限，根本未獲重視。時任衛生署保健處科長的大學同窗陳心耕發現，大醫院約有三分之一慢性病患都可回家修養，他們所以賴在醫院不走，是擔心回家後無法獲得照顧；因此，民國七十六年，陳心耕委託同窗阮玉梅及杜敏世推行居家護理實驗計劃，為國內慢性病患照顧開啟另一扇窗，也從此確立居家護理在長期照護領域的重要。　溝通與合作阮玉梅不只有幹勁、能帶人，對長期照護的遠見也讓人折服，長照協會雖由護理人員組成，但是，她從不劃地自限，堅持長期照護應「科際整合」；因此，她廣邀醫師、復健師、營養師等醫療團隊人員加入，以滿足老人、被照顧者多方面的需求。克盡職責任勞任怨的阮玉梅沒喊過累，她勞心勞力，身邊人看在眼裡。中台醫事技術學院講師吳書雅說，學校開校務會議時，常看她拎著冷便當走進來，邊吃、邊開會；一次，她發現阮玉梅包上有一處髒污，一問之下才知道，行色匆匆的阮老師為了趕飛機，不小心撞上機場玻璃門，鼻血直流，雖然臉上、衣服已清理乾淨，卻在皮包留下記號。她不捨說，阮老師真的太辛苦了﹗儘管會務繁忙，臺北、臺中兩頭跑，猶如蠟燭兩頭燒；阮玉梅對教學工作未曾偏廢。推動長期照護溫柔的手她常自述是「幸福小婦人」，部署則認為她像「超人」，不僅身兼數職，還能面面俱到；同僚說她「思路清晰、反應快」；難得的是，她能力強，卻沒有刺目的鋒芒，溫和、包容的特質像磁場，讓人自然願與她靠近。她是阮玉梅，傳統女性的堅毅，讓她奠定國內長期照護的專業基礎，也因為她的付出，弱勢病患、老人，有了不一樣的照護選擇。在擔任公衛護士期間，有感於居家護理未受重視，民國八十二年成立長期照護專業協會，擔任第一、二屆理事長，一手建立居家護理人員培訓課程，將長期照護政策從機構化導向人性化、社區化，提升長期照護品質」功不可沒。短短五十二個年頭，自稱平凡的阮玉梅，卻能一肩挑起時代重擔，建立長期照護專業。她在病中曾說，自己研究長期照護，原以為老了用得上；罹病後，自知未必活得久，她卻不改樂觀本性，她說也許上天要她轉換跑道，改做「安寧療護」。平凡中見偉大，阮玉梅體現了這種平凡但堅毅的力量，留下動人的事蹟，將永遠留存下去。

102暑假作業-團體報告 4550 2013-09-21 22:58:37
報告人: 護三甲 1005101041王珮綺、1005101047謝庭慈 1005101052石珮玟、1005101019陳亭聿 1005101048游芳茹、1005101004陳玉琪聖母醫護管理專科學校助產婆---劉張換 ●劉張換小檔案劉張換，民國四年出生，宜蘭市東門人。民國二十年國民學校高等科畢業，進入宜蘭電信局當接線生；民國二十五年考入台大助產士訓練速成班就讀，畢業並通過考試後，回到基隆市開業，從此展開四十多年的助產、接生生涯。她為人接生爬山涉水、不分晝夜，迎接一萬多條生命來到人間，都是母子均安，對窮苦人家免費接生，還奉送奶粉、食米解危；除了接生外，在衛生所服務期間，也擔任金山、萬里漁村、礦區衛生保健及預防接種工作，體諒漁、礦工作息，半夜起床為人打疫苗也不以為苦。重視助產專業，晚年退休後仍不斷為式微的助產士請命，呼籲政府重視這種人性化的生產、新生兒照顧專業。 ●愛孩子、疼女人的「劉產婆」四十多年的接生生涯，她服務多、收費少，對鄉親更是有求必應；從產前到產後的照顧，甚至比產婦的家人還勤；難怪在金山、萬里一帶提到「劉產婆」，不但人人尊敬，連婦產科醫師也讚佩有加。在那個沒有超音波、科學儀器幫忙的年代，只受過一年助產訓練的「劉產婆」，憑著堅定、助人的心、一雙溫柔的手，成功地將一萬多名新生兒引領到這個世界來報到，且全數母子平安；這樣的紀錄，放眼過去，幾人能及？民國二十年，十六歲的劉張換剛從國民學校高等科畢業，在電信局當接線生；她是獨生女，特別喜歡小孩，下班回家時路過宜蘭醫院，總喜歡到嬰兒房，看剛出生、手腳亂舞的「紅嬰仔」。後來，她結識了一名為了應先生留日學費，而以助產為業的婦人。為了協助這位婦人多賺些錢，每當有人家來叫產婆時，她充當幫手，先到產婦家中照顧，以免其他產婆捷足先登；也從此，她和接生工作結了緣。當年醫療人員嚴重缺乏，生產除了找助產士外，也有許多產婦乾脆在家自己生，或由家中有經驗的婦女代剪臍帶。但是，少了專業人員協助，消毒設備闕如，產婦因難產死亡率及新生兒破傷風死亡率都偏高。俗諺說「生贏雞酒香、生輸四塊板」，正充分反映了當年婦女生產的高風險。劉張換看多了女性生產「喜事變喪事」的悲劇，不禁興起自己也改行當助產土的念頭。 ●訓練紮實　接生一萬多次從未失手當時，助產士接生費行情約二元，和一錢金子（可打一只戒指）等值；而當時她在電信局的月薪也不過九元，可見助產這一行收入之豐。但生產花費大，家境貧寒的婦女就只有挺著大肚子，硬著頭皮向她借錢，以支付產婆的接生費。她常想：「如果自己會接生，就可以直接幫助她們。」因此，更堅定了她學助產、拿執照，幫助貧苦婦女生產的志願。也許是上天特意安排，民國二十五年，朋友告知台大要招考助產士，她在考前一周報名，順利考取了台大助產婦訓練速成班。一年助產訓練學生生涯，只有忙、忙、忙可資形容；上午門診實習，下午學習產科理論，日籍老師上課時，還會用骨盆模型講解新生兒出生過程；晚上則需輪值班，遇半夜生產的手術，也得進手術房幫忙，經常忙得連中餐、晚餐都沒得吃。好心的同學幫忙留下飯菜，直到她半夜回宿舍休息，才看到櫃上供了兩只盛滿飯菜的碗，像是祭拜用；她常戲稱：自己每天吃的是「靈桌飯」。不過，也因如此紮實的訓練，讓她在日後一萬多次接生經驗中，總是化險為夷，確保母子均安。完成學業後，她並通過考試，正式在基隆市開業，開始她四十多年的接生服務。當年助產士開業只需在門口掛上簡單招牌，寫著「產婆某某人」即可。雖然在市區開業，但只要有人來叫，無論晝夜，上山下海都得去；四十多年來，她的足跡遍及金山、萬里、野柳等地，其中不乏母女兩代都由她一手接生的家庭。 ●摸黑趕路　差一點被溪水沖走為趕著接生，「劉產婆」從早期的三輪車、運煤礦的大卡車、救護車，甚至為了搶救產後大出血的產婦，連基隆市長的座車她都借過。但是，最常使用的交通工具，仍是雙腳，走上兩、三個小時山路為人接生，是家常便飯，尤其三更半夜走山路，恐怖的滋味，點滴在心頭。她說，她不怕鬼，倒是怕蛇；只要走山路，一定穿上長筒雨鞋，以免遭蛇吻。去程常有產婦的家人同行，還好，回程得在暗夜中孤獨上路，才是大考驗。她一手提接生箱，另一手得點上大把的香，用來照明，山路一走就是兩、三小時，香又不能一直點著，以免燒盡山；只能上路前照一下前方數十公尺的路，立即熄滅，待走到下一個黑暗處再點亮。四十多年來，她記不清曾迷過幾次路？足過幾次跤？和多少蛇狹路相逢？跌倒了、衣服磨破了，只有爬起來，再走。有一次，接生後打算涉溪，正巧遇上漲潮，走到溪中差點被水沖走；幸好及時呼救，才被岸上人救起。劉張換說，她數十年來忍受接生的各種苦，為的就是自己太愛孩子，也疼惜女人。她說，傳統社會男尊女卑，這種理念充分反映在生產時候；生男、生女，產婦的待遇迥然有別。有些產婦連生幾個女兒，遭夫家嫌棄，再前往接生時，孩子才落地，一聽又是女兒，歷經生產巨痛的產婦，常忍不住當場痛哭失聲；有時，夫家直嚷著要將孩子送人，要求助產士代為處理，產婦只有無言以對。如果是生男娃，氣氛頓時改了樣；不僅產婦待遇好，還可以請助產士吃一頓雞酒、油飯，更是免不了。她笑說，自己現在圓滾滾的身材，就是當年吃多了雞酒油飯來的。 ●免費接生濟貧　還送米、送奶粉不過，換了窮苦人家，無論生男生女，都是沈重的負擔。一次，才藉著星點燭光，摸黑為產婦接生完畢；一旁的小孩哭喊肚子餓，她看了不忍心，自己掏錢買米、煮飯給孩子吃；她對窮人家不但免費接生，產後還帶著奶粉、米，幫產婦、孩子補補身體。她的慷慨，也曾引起其他助產士抗議，指她破壞行情、搶生意，還請來日本督察主持公道。她只好辯說是自己臉皮薄，不好意思和產家開口要錢，才讓人少給了錢。劉張換不但服務多、收費少，對鄉親的要求，更是有求必應。她後來轉任基隆市、萬里鄉衛生所助產士，除了接生，還得負責衛教及預防接種工作。當時萬里、野柳等地居民，不是挖煤的礦工，就是漁民；這些人半夜兩、三點開始準備上工或出海捕魚，有些礦工聽到衛生所要打預防針，甚至半夜兩點就到她家敲門，要求趕快打疫苗，好放心地外出工作。劉張換不但不生氣，還特別起個大早，為礦工、漁民朋友打預防針，好讓他們安心出門幹活去。民國五十年代，因農復會在偏遠地區推行環境衛生宣導，而結識劉張換的助產學會理事彭梅蘭說，當時衛生所的助產士工作量極大，上午應付門診、下午得做家戶訪問、衛教宣導，半夜裡，大家都睡了，又有人來找劉張換接生。一次，她勸忙了一整天的劉張換別去，劉卻嚴肅地告訴她：「生孩子，對女人多重要！產婦在生產過程中，多希望有人來陪伴，人家都來求助了，我怎麼可以不去？」隨即起身，穿好衣服隨人家接生去了。 ●診斷精準　連醫師都服氣彭梅蘭說，劉張換在金山、萬里一帶，不但是人人尊敬的「劉產婆」，連當地婦產科開業醫生也對她讚佩有加。她說，劉張換遇到有問是的case，一定轉介給婦產科醫師，她的診斷精準，就連醫師都服氣。劉張換常對其他助產士說，接生要扛兩條人命，一定要把生命擺第一，不能為了一點小錢，誤了寶貴性命。當地人都說，她不像一般產婆，只負責接生，生後就不管了。由她接生的產婦，從產前、生產到產後新生兒照顧、哺乳等，她全套服務到家，有時照顧得比產婦家人還殷勤。民國七十一年一次大颱風，當劉張換工作完回到家發現，家中不但已遭大了淹沒，所有接生器具、設備也全被洪水沖走，頓時心都痛了。劉張換大女兒劉光惠說，實在不願再看到六十多歲的母親東奔西跑，為人接生了。耐不住兒女的壓力，劉張換終於宣告在民國七十一年正式退休。已八十六歲的劉張換退休後，回到萬里山上，在一處山明水秀的水源地住了下來。她說，為人接生、打預防針，幾乎踏遍了這山區的每一寸土地，老來竟然仍離不開。離開產婆這行十幾年了，但是當她望向山路，昔日為接生連夜趕路的身影，仍歷歷在前。雖然助產士這行已不時興了，但這種兼顧產婦與新生兒、甚至家人的人性化照顧模式，仍將是新世紀的主流。劉張換盼望，未來透過年輕助產士的手，仍能繼續守護每一個來世上報到的寶貝。 ●心得：從她一年助產訓練學生生涯，可以了解他是一個認真、上進，並且盡責的人，而這，我覺得也是身為護理人員所需要的精神，當然並不只是護理人員應該這樣，但知道的人多，能完全執行的人卻是少數，讓人佩服。他服務多、收費少，對鄉親的要求，更是有求必應，就像工人們一大早敲門請她幫忙打疫苗，他也不生氣，而是特地起了個大早，幫他們打完疫苗，好讓他們能夠安心的去工作；還有一次半夜有人請他去助產，有人勸忙了一整天的她說別去了，他卻是這麼說的: 生孩子，對女人多重要！產婦在生產過程中，多希望有人來陪伴，人家都來求助了，我怎麼可以不去？還有，她曾這麼說: 接生要扛兩條人命，一定要把生命擺第一，不能為了一點小錢，誤了寶貴性命。從她求學過程、服務的態度上，我們都可以看到她的專業、同理心，尊重生命的態度，而那時的她更是表現了全人照護的精神，我覺得這是很值得我們去學習的。

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