學習歷程-文章瀏覽

※我可以瀏覽最新部落格文章，看看最近新發表部落格文章
目前第1123/4105頁 [首頁][上一頁][1121][1122][1123][1124][1125][1126][1127][1128][1129][1130][下一頁][尾頁]

文章內容

三篇個案報告文章 7023 2013-09-20 22:36:56
若乳癌患者在手術後能早期接受物理治療，必能使手術後的合併症減輕，使治療更加完善，而提供其他的乳癌輔助治療（化學治療、放射線治療、賀爾蒙治療等）是護理人員的職責使病人獲得更好的治療。罹患乳癌的患者在術前與術後不僅僅包括生理上的疼痛且婦女還會面臨許多的壓力，像是治療前的焦慮害怕身體上的外觀改變，或是術後親友對於自己所改變後的反應，病患對於罹患癌症所帶來的負面情緒是非常強烈的，只要進行乳房切除手術不但是生理上的傷害，心理上的傷害更是遠遠超過於的身體上的疼痛。那麼在護理方面現在不僅著重在身理上的疼痛，更是注重婦女的身心理心像，護理人員應該提供更多的心理支持，鼓勵病患的親友或家人給予更多的陪伴與鼓勵，協助病患能有更多正向的身體心像，也不能忘了幫助其整合身體外觀，這樣病患的生活品質較能被提升。這時患者常常會有相關的負面情緒例如:身體心像的改變別人會用異樣眼光來看待自己或是身體上的病痛和心理上的折磨等等會讓患者失去活下去得自信心，這時家屬就要給予很大額支持和鼓勵讓患者可以好好接受治療甚至是治癒！陳余婷、陳淑卿、吳淑貞（2009）‧一位乳癌接受乳房重建病患手術護理經驗‧腫瘤護理雜誌，9（2），61-73。賴念華、王文欽、林葳婕（2011）‧乳癌病友與伴侶表達性藝術治療親密關係工作坊滿意度調查‧台灣藝術治療學刊，3（1），23-44。陳秀月、沈麗盆（2011）‧一位乳癌病人行乳房切除及重建手術之護理經驗‧ 高雄護理雜誌，28（1），47-58。

志工心得 9794 2013-09-20 22:36:31

暑假到了，理所當然的會有暑假作業，我們這次的暑假作業有三樣，一個試圖書館借書寫心得，這是一個作業，另一個是護理典範的心得，要印下來也要上網打字上傳，最後一個是志工，要做志工才會有心得可以寫，所以我接下來要打的是做志工的心得報告!

我做的志工是在我們村落裡的一個辦公處當志工，主管是幹事!而辦公處裡有幹事以及幹事助理，還有我一個當志工的，就在緊急的情況下，我在辦公處裡當志工，服務二十小時，總共三天半!而辦公處的上層是鄉公所，其實我本來要在醫院當志工的，可是因為爸爸媽媽的工作所以無法接送我，所以只好到村落的辦公處來當志工。

做志工對我來說:應該是著重在於服務!服務這兩個字!只要有時間，有空閒，就可以去幫個忙做志工，而在做志工的途中，我也發現了許多……其實志工跟護裡還蠻像的，重點都是在服務!一個是為村民所服務，而一個則是為病人!在村辦公處裡，有許多的事!像是我是幫忙接電話，沒事就打掃打掃，一些可以做、一些可以幫忙的事，盡自己的能力去做幾可以做的事，還有在做志工的途中，雖然我只是幫了小小的忙，看到了許多村民來為自己的孩子辦獎學金，也有許多村民會來辦公處詢問，尋求幫助，有什麼困難，或一些衝突，等等等……之類的

然後會向鄉公所提出需要，主要是透過辦公處來跟鄉公所溝通，所以幫忙了不少村民，也解決了不少村民的問題。而在護理方面，服務也是最大的重點，為病人服務，病人若有什麼幫助，就該去服務，即使是毫無近不可言，還是得伸出手，來幫助需要幫助的病人，來減輕病人們的痛苦!

暑假作業C 4606 2013-09-20 22:36:20
實習心得一開始感覺就像很平常一樣像在學校,第一天環境介紹再來就是要選個案了!我選擇一個奶奶當作我實習的對象我要照顧她,雖然第一天V/S就給我畫錯整個覺得自己廢物那麼簡單的事還會畫錯,然後整張重畫就覺得自己落後人家這感覺真的很不好，而老師的要求嚴格也是應該的，因為我們做的是有限而在這有限的事還做不好就真的該處罰了。隔天就要很清楚的知道自己在甚麼時間點該做甚麼事，甚麼事一次做完，找一次老師不要分次找，我和個案的關係和阿嬤就像孫女一樣，感覺選這個案很好，平時個案的照護做好之後，我就會去別房亂看，去看看學姊有沒有甚麼事需要幫忙，或是幫忙換藥和見習我們還在學習的技術等等之類的，就是能做的技術真的少但是已經很充實了!!對我來說很有成就的事就是我可以做我所學的是在臨床上運用到而且做的正確，而老師和學姐的換藥方式都不一樣，像是學姐可能為了方便所以一些小細節都沒有特別去注意到，就像是氧氣給予的過程中必須保持傷口乾燥否則給予氧氣罩時表面還殘有水分時而給予氧氣時保有水分的傷口便無法吸收而失去了給予氧氣的效果了、沖洗傷口時使用的生理食鹽水雖然是折開的但還是必須清洗瓶口保持無菌!老師的話就是很注重無菌還有學理!雖然我們沒有教過學理的部分但是經過一次一次換藥讓我了解了一些，然而我跟隨的慧蓮學姊很了解我們第一次實習緊張的心情，所以她都會一直跟我們說他之前都經歷過叫我們以平常心去面對把所學的知識技術發揮出來，學姊問的東西時我不會，他都會要我回家查不會直接告訴我解答，我覺得這樣子的方式很好，像是現在我對那的單字得印象就很深刻，到現在整個熟悉對環境或是個案的事都很清楚了，在這個過程中我學習到了護病關係,和這位病人溝通有限的技術,怎麼寫報告怎麼去評估個案的護理問題，而且在這裡每一天都過的很充實,每天都在吸收不同的知識,我很開心也希望我照顧的個案可以早日康復。

暑假作業B 4606 2013-09-20 22:35:14
護病關係文章：從醫學技術主義回歸人道關懷如何可能? 作者：林遠澤（元謝林）出處：每月回顧哲學與文化卷期/出版日期第34卷第9號（2007/09）頁（s）61-86 書籍：護理照顧的倫理實踐作者：蔣欣欣出版社：心理讀後心得：選了這主題和這本書和文章我們可以先從文章中去了解護病關係是在臨床上是個重要的技巧，有效的維持護病關係，可以讓護理人員更清楚了解個案的問題和需要，協助解決問題必有效的建立護病關係，而這建立護病關係的精進是需要從經驗中臨床上一點一滴學習而熟練的而成的，所以護理人員必須在平日多多順練自己的溝通能力，並檢討自己和個案互動的優缺點並且改進，而培養自己有這些能力，已在臨床中提供最適合的護理照護。

我所認識的八大核心 7023 2013-09-20 22:22:15
1. 關愛(caring):因為生病時會造成很多的不適，所以作為護理人員的我們更應該主動的去傾聽病人心裡的想法，並適時的給予心理支持，而在抽痰的過程中，一些機器的聲音會造成病人的害怕和焦慮，所以我們更要提早向病人解釋清楚，告知過程中我們會作了什麼事情，能讓病人可以更安心一些，而護理人員也要具備同理心，想想如果是自己被做一些治療時時，妳希望得到什麼對待的方式，來這樣的對待病人，就像是我們學校所說的視病猶親，使我們能夠提供人性化的照護。 2. 基礎生物醫學科學(basic biomedical science):在很多技術中會使用到基本的醫學科學，例如:在抽痰的前後應給予高濃度100%的氧氣，以避免在抽痰的過程中發生缺氧的危險，但給予高濃度氧氣的時間不可太久，否則會造成氧中毒的發生，而氧中毒會導致呼吸系統及中樞神經系統的損傷，另外抽吸的壓力也可太低或太高，太低會無法達到抽吸的目的，而太高會造成呼吸道黏膜的受損。 3. 一般臨床技能(general clinical skills):我們做護理人員在一班臨床上的技能一定要學好，因為你在治療病人的過程中一定會做到的，而我們不只要熟練還好讓病人可以減輕治療上的不適，這也是我們更要去多多學習和練習的。 4. 溝通與合作(communication and team work capability):我們護理人員應在做技術前給予病人解釋做個個治療的目的、原因和過程，以減輕病人的害怕和焦慮等情緒，若有任何的不適也請病人主動的說出心裡的想法，這時而我們也可以提供一些相關的資訊和給予適當的心裡支持，建立起良好的護病關係；而在醫療團隊之間也需要擁有團隊合作和溝通，使病人也能得到良好的照護。 5. 倫理(ethics):護理人員應保護好病人的隱私，絕不透露有關病人的資料和病情，在抽痰的過程中不管有無暴露隱私的部位，我們也應該給予適當的遮蔽以尊重病人，而護理人員更應該要維護病人的安全，使病人得到更好的照護。 6. 批判性思考能力(critical thinking)：在做技術中我們應擁有很重要的逼判性思考能力，例如在抽吸的過程中要評估病人有無缺氧的症狀，例如發紺、躁動不安等現象，而發生症狀時應立即給予高濃度的氧氣，另外抽痰結束時也要評估病人痰的量、顏色、性質、味道，如有異常應立即通知醫生。 7. 克盡職責性(accountability)：護理人員應做好職務分內的事，例如在做好一個技術結束後應評估好病人的生命徵象，不應該有覺得麻煩或是忘了等情形發生，因為病人可能在結束後可能會有缺氧等的情形發生，所以要忠於職守，做好護理人員本分的事務。 8. 終生學習(life-long learning)：因資訊隨著時代的變遷，護理人員更應該要有終生的學習的觀念來吸收更多新的知識，而當科技是越來越發達,，護理人員可以運用網路資訊來學習新的護理資訊，另外也可以參加一些專業的研討會和講習會來增進個人的專業技能知識，使自己更加的專業和成長，也能讓病人得到更好的照護。

目前第1123/4105頁 [首頁][上一頁][1121][1122][1123][1124][1125][1126][1127][1128][1129][1130][下一頁][尾頁]